PERSANTIN ® هو عقار يعتمد على Dipyridamole.
المجموعة العلاجية: مضادات التخثر
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات PERSANTIN ® ديبيريدامول
يُشار إلى PERSANTIN ® كمعونة دوائية عن طريق الفم في علاج ومنع انسداد الجلطات ، المصاحب لوجود أطراف صناعية صناعية ذات صمامات صمامية.
يشار PERSANTIN ® في علاج الأعراض بسبب زيادة تراكم الصفائح الدموية في مستوى القلب ، الدماغ والكلى.
عند الجرعة العالية والإطلاق لفترات طويلة ، يمكن استخدام PERSANTIN ® أيضًا في الوقاية الثانوية من السكتة الإقفارية والنوبات الإقفارية العابرة.
آلية العمل PERSANTIN ® ديبيريدامول
يتم امتصاص ديبيريدامول ، عن طريق الفم عن طريق PERSANTIN ® على مستوى المعدة والأمعاء ، والحفاظ على مستويات التوافر البيولوجي التي لا تتجاوز عموما 60 ٪ من إجمالي الجرعة المتخذة.
كما تسمح صيغة الإطلاق المتأخر بتحكم أفضل في ملامح الامتصاص (التي تصل إلى 7-10 ساعات) ، والحفاظ على - من خلال إداريين فقط - مستويات الدم المدرجة في النطاق العلاجي على مدار اليوم.
يتم بعد ذلك غليكوريداميد ديبيريدامول في مونوغليكورونيد الكبد ويطرح عبر الصفراء ، ثم البرازية ، مع دائرة معوية كبدية جزئية.
عندما تكون ملزمة لبروتينات البلازما ، يتم نقلها في الدورة الدموية ، حيث تقوم بعمل علاجي مضاد للتخثر. بتعبير أدق ، فإن هذا المبدأ النشط قادر على تحديد زيادة في الإنتاج والإفراز ، عن طريق البطانة الوعائية ، من PGI2 ، prostacyclin مع تأثيرات عكسية ل Tromboxane A2 ، قادرة بالتالي على تحفيز توسع الأوعية وتثبيط تراكم الصفائح الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يمارس ديبيريدامول تأثيراً مباشراً على الصفائح الدموية ، ويثبط فوسفودايستراز الصفائح الدموية وزيادة مستويات AMPc داخل الأوعية الدموية ، وتأثيرات مفيدة لمنع حشد الكالسيوم داخل الخلايا ، وإعاقة الفوسفوليباز وجميع تلك الآليات التي تكمن وراء نشاط التخثر.
تتحقق جميع هذه الآليات الجزيئية في تحسين تدفق الشريان التاجي ، والأكسجة وعملية التمثيل الغذائي لعضلة القلب ، وكذلك في تحسين عام لخصائص الدورة الدموية للمريض.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
ASPIRINE / DIPYDYDAMOL في العلاج الفوري من ISCHEMICAL EVENT
تمت معالجة المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الحادة على الفور مع 25 ملغ من الأسبرين و 200 ملغ ديبيريدامول. تتيح لنا النتائج التي تم الحصول عليها فهم كيفية فعالية العلاج الفوري في الوقاية من الإعاقات المرتبطة بالحدث الإقفاري ، مما يبرز تأثيرًا وقائيًا للعلاج لأكثر من 50٪ من المرضى الذين يخضعون للعلاج.
2. فعالية العلاج المتجانس في الوقاية من اللقاحات الأكيميكية
في حوالي 25 ٪ من الحالات ، تكون الأحداث الإقفارية متكررة وتعطل بشكل تدريجي. هذه الدراسة تقييم فعالية الأسبرين مجتمعة - العلاج ديبيريدامول في الوقاية من تكرار نقص تروية ، مقارنة مع monotherapies نسبية. تظهر البيانات كيف يمكن للعلاج المركب تقليل الأحداث الإقفارية المتكررة بنسبة 36 ٪ ، وهي قيمة أعلى بكثير من 18 و 16 ٪ لوحظ ، على التوالي ، للوحيد مع الأسبرين وديبيريدامول.
آثار CITOPROTECTECT من DIPYDYDAMOL
دراسة التسبب في الأحداث الإقفارية والأوعية الدموية بشكل متزايد في تعميق دور التهاب والضرر الالتهابي في نشأة وتطور المرض. تسمح لنا هذه الأدلة الجديدة بإعادة تقييم الإجراء العلاجي لـ dipyridamole ، مما يعني أنه لم يعد مجرد مضاد جرثومي بسيط ، ولكن كعنصر نشط متعدد المظاهر. في الواقع ، تشير الأدلة التجريبية إلى الدور المضاد للإلتهاب والمضاد للكتل في dipyridamole على الخلايا العصبية والخلايا الوعائية المعرضة للإجهاد الالتهابي القوي.
طريقة الاستخدام والجرعة
أقراص PERSANTIN® المغلفة بـ 25/75 مجم ديبيريدامول : الجرعات المستخدمة في العلاج عن طريق الفم هي عرضة للتغيرات الهامة ، وهذا يتوقف على نوع المرض ، والظروف المرضية الفيزيولوجية للمريض وقابلية الفرد للعمل الدوائي.
لهذا السبب ، يجب أن يتم وضع الجرعة الصحيحة من قبل الطبيب فقط بعد التقييم السريري الدقيق.
من حيث المبدأ ، تقترح الشركة المصنعة للممارسة السريرية PERSANTIN ® النطاقات العلاجية التالية:
- قصور الشريان التاجي ومرض الشريان التاجي: الجرعة الأولية بين 150/300 ملغ في اليوم الواحد وجرعة الصيانة بين 75/150 ملغ في اليوم الواحد.
- الوقاية من احتشاء عضلة القلب: دورة سنوية لمدة 6 أسابيع بمعدل 75 ملغ في اليوم
- Cardiopathies ، كعلاج مساعد: 50/75 ملغ لمدة 4 أسابيع
- دماغ ، اضطرابات في القلب والكلى بسبب زيادة تراكم الصفائح الدموية: 300/400 ملغ يوميا
بالنسبة للجرعات الأعلى ، وكذلك في الوقاية الثانوية من السكتة الإقفارية والنوبات الإقفارية المؤقتة ، حيث يمكن أن تصل الجرعة اليومية أيضًا إلى تركيزات أعلى من 400 ملغ / يوم ، يفضل استخدام تركيبة PERSANTIN ® في أقراص 200 ملغ معدلة الإصدار من ديبيريدامول.
في كل حالة ، قبل استهلاك PERSANTIN ® Dipyridamole - الإمدادات الطبية والتحكم ضرورية.
تحذيرات PERSANTIN ® ديبيريدامول
يمكن أن يحدد الإجراء توسيع الأوعية الدموية الناجم عن PERSANTIN ® الذي يحدده إنتاج prostacyclinin ، توسع الأوعية المحيطي ، ثم ينخفض الضغط بشكل واضح في مرضى الفرضية. لهذا السبب ، يجب أن يتم استخدام الديبيريدامول في مرضى الفرضية ، مع قصور الشريان التاجي الحاد والشرايين التاجية بدرجات متفاوتة ، تحت إشراف طبي صارم ، وبحرص خاص.
للمرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد وحصوات المرارة ، قد يكون من الضروري مراجعة المخطط العلاجي.
يجب أن يسبق تقييم إطار تخثر المريض على أي حال تناول PERSANTIN ® ويكرر على فترات منتظمة خلال الإجراء العلاجي.
PERSANTIN ® 5 و 75 ملغ يحتوي على السكروز ، الذي لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية من عدم تحمل الفركتوز ، أو مع سوء امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز أو مع نقص في الإنزيم من ايزومالتاز sucريس. وبالمثل ، فإن وجود اللاكتوز في PERSANTIN ® 5 يوسع هذه التحذيرات للمرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز.
الحمل والرضاعة
لا يبدو أن ديبيريدامول له تأثيرات مباشرة على صحة الجنين. ومع ذلك ، قد تؤثر التغيرات الديناميكية الدموية الهامة على التروية المشيمة الطبيعية وتزيد من خطر النزيف. في هذا الصدد ، وبالنظر إلى إفراز العنصر النشط في حليب الثدي ، لا يوصى باستخدام PERSANTIN ® أثناء الحمل والرضاعة.
التفاعلات
لا يبدو Dipyridamole لتحديد التفاعلات ذات الصلة سريريا مع المواد الفعالة الأخرى. من المهم بالطبع التأكيد على أن العلاج المتزامن لمضادات التخثر أو الأدوية الخافضة للضغط يمكن أن يبرز التأثيرات العلاجية لـ PERSANTIN ® لخطر الآثار الجانبية.
على العكس من ذلك ، فإن تناول ما يصاحب ذلك من مستحضرات الثيوفيلين يمكن أن يقلل من التأثير العلاجي لـ PERSANTIN ®
قد يعيق ديبيريدامول أيضا التأثير العلاجي لمثبطات الكولين ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل.
موانع الاستعمال PERSANTIN ® ديبيريدامول
هو بطلان PERSANTIN ® في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
يبدو أن PERSANTIN ® جيد التحمل ؛ تميل الآثار الجانبية الموصوفة إلى أن تكون ذات صلة سريرية منخفضة وفوق كل شيء مؤقت.
الأكثر شيوعا هي القيء والإسهال والدوخة والغثيان والصداع وألم عضلي ، في حين انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، والهبات الساخنة ، الشرى ، تشنج قصبي ، وذمة وعائية ونزيف هي أقل بكثير ، يمكن التحقق منها في فئات معينة من المرضى المعرضين للخطر أو في حالة الخطأ صياغة الجرعة.
ملاحظات
يمكن بيع PERSANTIN ® فقط بموجب وصفة طبية.
