تعريف
التهاب الأنف التحسسي (المعروف باسم حمى القش) هو مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي للأنف.
يحدث التهاب الأنف التحسسي عندما يتلامس الغشاء المخاطي للأنف مع أنواع معينة من المواد تسمى "المواد المسببة للحساسية".
الأسباب
يحدث التهاب الأنف التحسسي نتيجة استجابة مفرطة لجهاز المناعة بعد التلامس مع مسببات الحساسية البيئية.
أكثر المواد المسببة للحساسية البيئية شيوعا التي تؤدي إلى بداية المرض هي حبوب اللقاح ، فراء الحيوانات ، الغبار والعفن.
الأفراد الذين هم أكثر عرضة لتطوير هذه الحالة هم أولئك الذين يعيشون في بيئات ملوثة للغاية والذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الحساسية.
الأعراض
الأعراض النمطية لالتهاب الأنف التحسسي هي سيلان الأنف (يعرف عادة باسم "سيلان الأنف") ، واحتقان الأنف ، وفقدان حاسة الشم وانخفاض في الإحساس بالذوق ، وحكة الأنف (التي يمكن أن تمتد أيضًا إلى الملتحمة والحنك. ) ، والصداع والعطس.
وعلاوة على ذلك ، ليس من غير المألوف بالنسبة للأفراد المصابين بحساسية الأنف أن يكون لديهم أيضًا أعراض مثل التورم والاحمرار الملتحمة. بصرف النظر عن هذا ، غالباً ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي من الربو ، التهاب الملتحمة التحسسي أو التهاب الجلد التأتبي.
يمكن أن يؤدي التهاب الأنف التحسسي أيضًا إلى مضاعفات مثل التهاب الجيوب الأنفية المتكررة ومتوسط التهاب الأذن الوسطى واضطرابات السمع وتشكيل ورم الأنف وضيق النوم وصعوبة التعلم والتركيز.
لا يقصد من المعلومات حول التهاب الأنف التحسسي - أدوية العناية التحسسية التهاب الأنف أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو أخصائي قبل اتخاذ الحساسية الأنف - أدوية العناية بالالتهاب الأنف التحسسي.
المخدرات
لمنع ظهور التهاب الأنف التحسسي - بالإضافة إلى استخدام الأدوية - نحاول تجنب التعرض لمسببات الحساسية ، حتى لو لم يكن ذلك ممكنًا دائمًا.
الهدف من العلاج الدوائي هو منع أو الحد من الأعراض الناجمة عن هذا المرض.
علاج الخط الأول الذي تفضل تناوله لعلاج التهاب الأنف التحسسي هو الذي يعتمد على مضادات الهيستامين ، التي تتمثل مهمتها في تقليل نشاط الهيستامين ، أحد الوسطاء الكيميائيين المشاركين في الاستجابات الالتهابية التي تحدث أثناء التفاعلات حساسية.
بالإضافة إلى مضادات الهيستامين ، يمكن أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات ، والتي تقلل الالتهاب وتخفيف أعراض المرض.
وعلاوة على ذلك ، للتحكم في أعراض التهاب الأنف التحسسي ، قد يكون من المفيد أيضًا استخدام مضادات الاحتقان ، مضادات الكولين ، مضادات مستقبلات الصوديوم ، نيدوكروميل ومضادات الليكوترين.
مضادات الهيستامين
كما ذكرنا ، الأدوية المضادة للهيستامين هي الخيار الأول لعلاج علاج التهاب الأنف التحسسي. هذه الأدوية قادرة على إعاقة عمل الهيستامين.
مضادات الهيستامين متوفرة في كل من المستحضرات الصيدلانية المناسبة للإعطاء عن طريق الفم ، وفي المستحضرات الصيدلانية المناسبة للإعطاء الموضعي (بخاخ الأنف).
من بين مضادات الهيستامين الأكثر استخدامًا في علاج التهاب الأنف التحسسي ، نذكر:
- Desloratadine (Neoclarityn ®، Dasselta ®، Aerius ®، Azomyr ®، Desloratadine Teva ®، Desloratadine Actavis ®): ديسلوراتادين متوفر كأقراص أو شراب. الجرعة المعتادة من الدواء هي 5 ملغ ، ليتم تناولها مرة واحدة في اليوم.
علاوة على ذلك ، يتوفر ديسلوراتادين أيضًا في تركيبات دوائية بالاشتراك مع السودوإيفيدرين (مزيل احتقان).
- لوراتادين (Clarytin ®، Fristamin ®): جرعة اللوراتادين تعطى بشكل روتيني 10 ملغ في اليوم.
- Levocetirizine (Xyzal ®): بشكل عام ، من أجل السيطرة الكافية على التهاب الأنف التحسسي ، يكفي إعطاء 5 ملغ من الدواء في اليوم ، ليتم تناوله عن طريق الفم.
- Cetirizine (Formistin®، Zirtec®، Suspiria®، Ceteris®): الجرعة المعتادة من السيتريزين هي 10 ملغ في اليوم ، يتم تناولها عن طريق الفم. Cetirizine متوفر أيضا في المنتجات الطبية جنبا إلى جنب مع السودوإيفيدرين.
- Azelastine (Rinazine Antiallergica ®، Allespray ®، Allergodil ®): يمكن استخدام azelastine في علاج التهاب الأنف التحسسي باعتباره رذاذ الأنف ، وبصفة عامة عند تركيز 1-1.5 ملغم / مل. جرعة الدواء المستخدمة عادة هي 1-2 بخاخات في الأنف ، مرة أو مرتين في اليوم.
الستيرويدات القشرية
وتستخدم هذه الأدوية للحد من التهاب الغشاء المخاطي للأنف وأعراض التهاب الأنف التحسسي. عموما ، تدار الكورتيكوستيرويدات موضعيا ، مباشرة على الغشاء المخاطي للأنف ، من خلال استخدام بخاخات خاصة.
الأكثر استخداما هي:
- Fluticasone (Flixonase ®، Avamys ®): نوصي بتسليم 50 ميكروغرام من المنتج في كل فتحة ، مرتين في اليوم. يمكن تقليل جرعة الدواء المعالج لتحسين الأعراض.
- موميتازون (Nasonex®، Rinelon ®): الجرعة المعتادة من الموميتازون هي 50 ميكروغرام في الأنف ، مرة واحدة في اليوم. أيضا في هذه الحالة ، عندما تتحسن الأعراض ، يمكن تقليل جرعة الدواء.
أدوية أخرى لعلاج التهاب الأنف التحسسي
الصوديوم Chromoglycated (رذاذ الأنف Lomudal ®) والصوديوم نيدوكروميل (Tilarin ® ، Kovinal ®): وتستخدم هذه الأدوية للوقاية وللعلاج من التهاب الأنف التحسسي. كلاهما متاحان كبخاخات أنفية.
عند استخدام كروموغليكات الصوديوم ، يوصى بإدارة بخاخ الأنف 6 مرات في اليوم ، أو على النحو الذي يحدده الطبيب.
ومع ذلك ، عند استخدام الصوديوم نيدوكروميل ، الجرعة الموصى بها هي رذاذ واحد 2-4 مرات في اليوم.
Montelukast (Aring ®، Singulair ®، Montegen ®): montelukast هو مضاد لمستقبلات الليكوترين وهو فعال في علاج أعراض التهاب الأنف التحسسي. في الواقع ، leukotrienes هي وسطاء الكيميائية تشارك في العمليات الالتهابية والآليات المناعية. لذلك ، من خلال استعداء تأثيرات هؤلاء الوسطاء ، فإن montelukast قادر على تقليل شدة الأعراض النمطية لحساسية الأنف.
الجرعة المعتادة من المخدرات هي 10 ملغ في اليوم ، تؤخذ عن طريق الفم ، ويفضل في المساء.
بروميد الابراتروبيوم (Atem ® رذاذ الأنف ، رذاذ الأنف Atrovent ®): ipratropium bromide هو عقار مضاد للكوليني يستخدم عادة لعلاج الربو. ومع ذلك ، عند صياغته كرذاذ أنفي ، يمكن استخدامه لعلاج سيلان الأنف عند مرضى التهاب الأنف التحسسي.
بشكل عام ، يوصى بإعطاء حوالي 42 ميكروغرام من المادة الفعالة لكل أنف من 2-3 مرات في اليوم.
مزيلات الاحتقان
وتستخدم أدوية مزيل الاحتقان في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي يرافقه احتقان الأنف. وهي متاحة في شكل بخاخ الأنف وفي شكل تركيبات دوائية مناسبة للإعطاء عن طريق الفم.
أحد مضادات الاحتقان الأكثر استخداما هو بالتأكيد السودوإيفيدرين . يمكن استخدام هذا الدواء إما بمفرده أو مع مضادات الهيستامين ، على سبيل المثال ، ديسلوراتادين (أيرنازي ®) و السيتريزين (Reactine ®، Naristar ®).
