انظر أيضا: تحليل الدم والبيليروبين عالية
البيليروبين هو منتج نفايات ناتج عن عملية التمثيل الغذائي للهيموجلوبين (وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء يستخدم بشكل أساسي لنقل الأوكسجين من الرئتين إلى الأنسجة المختلفة للجسم).
كما هو متوقع ، يتم إنتاج معظم البيليروبين المنتشر خلال تقوس الهيموجلوبين ، والذي ينتج بدوره عن تدمير خلايا الدم الحمراء المسنة أو المتضررة. فقط 10-20٪ من الحصة المتداولة (المستويات العادية من البيليروبين في المصل: 0.3 - 1 ملغ / ديسيلتر) مشتقة من تقوس الهيموبروتينات الأخرى (الميوغلوبين ، السيتوكروم ، البيروكسيديز ، الكاتلاز) وأرثروبلاستات غير طبيعية (سلائف خلايا الدم الحمراء المنتجة في نخاع العظام).
ويعرف البيليروبين الذي تنتجه هذه العمليات التقويمية بالبيليروبين الحر أو البيليروبين غير المقترن أو البيليروبين غير المباشر. بفضل الليبوزوليوبلية ، يتم نقل البيليروبين غير المباشر في مجرى الدورة الدموية بواسطة الألبومين ، والذي يرتبط به برابطة "ضعيفة". مرة أخرى لهذه الخاصية لا يمكن تصفيتها من قبل الكلى ، لذلك لا يوجد في البول.
يقع استقلاب البيليروبين غير المباشر على المستوى الكبدي.
الخلايا الكبدية ، تسمى خلايا الكبد ، تقضي على البيليروبين غير المباشر المنفصل عن الألبومين ، وتدمجه بالانتشار أو النقل النشط من خلال غشاء البلازما ، وتمنع ارتدادها إلى الدم عن طريق الارتباط بروتين يسمى ليغاندين. عند هذه النقطة ، يترافق البيليروبين مع جزيئين من حمض الجليكورونيك. يحدث هذا التفاعل داخل الشبكة الإندوبلازمية الملساء للخلية الكبدية ويتم توسطه بواسطة إنزيم البيليروبين glycuronyltransferase.
تُعرف المادة الناتجة عن عملية الاقتران (التي تحدث في مرحلتين: البيليروبين مونوغليكورونيد → البيليروبين بيليكليكورونيد) باسم البيليروبين المترافق أو المباشر. يجري للذوبان في الماء ، تفرز مع الصفراء.
من خلال تدفق الصفراوي ، يصب البيليروبين المباشر في الأمعاء وعلى وجه التحديد في الاثني عشر ، حيث يتدفق عبر القناة الصفراوية المشتركة. ثم يتم التخلص من الغالبية في البراز ، في حين يتم تحويل نسبة صغيرة من البكتيريا من اللفائفي والقولون إلى "الأوروبيلينوجين". هذه المادة عديم اللون يخضع لعملية التمثيل الغذائي خاصة ، فهم أكثر سهولة من خلال مراقبة الصورة في نهاية المقال.
- يتحول البيليروبين المباشر في اللفائفي الدودي وفي القولون ، إلى يوروبلينوجين عن طريق بيتا جلوكورونيداز جرثومي ، يشقها إلى حمض الجليكورونيك والبيليروبين. تتم معالجة هذه الأخيرة وتحويلها إلى urobilinogen ، mesobilinogen و stercobilinogen ، وجميع المواد عديم اللون.
- يتم إفراز يوروبيلينوجين بشكل أقصى في البراز ، في شكل صبغات ملونة (ستيروبوبيلين). بدلا من ذلك يعاد امتصاص 20 ٪ من الدم وينقل إلى الكبد ، حيث تفرز مرة أخرى مع الصفراء.
- جزء صغير من urobilinogen ممتلكات يفلت من تصفية الكبد ويخرج في البول ، حيث يتأكسد ل urobilin ، المادة المسؤولة عن تلوين مميزة.
كما هو متوقع ، لا يتم تصفية البيليروبين الكلوي (غير مترافق ، مرتبط بالألبومين) بواسطة الكبيبات. على هذا النحو ، لم يتم العثور عليه في البول. على العكس من ذلك ، لا يحتاج البيليروبين المترافق أو المباشر إلى الارتباط بالألبومين ، كما أن قابلية الذوبان في الماء تمر بمرشح الكبيبات. لذلك ، يمكن العثور عليها في البول.
أيضا كمية urobilinogen هرب من مرشح الكبد موجودة في البول ، على هذا النحو أو في شكل urobilin.
