تعريف
"حكة الشرج" تعني حالة مزعجة ومربكة مزعجة مرضية يشعر فيها الشخص المصاب بالحاجة ، أو أكثر إلحاحًا ، إلى الصفر ؛ يتم توطين الحكة الشرجية حول فتحة الشرج وعادةً ما تتضمن أيضًا الجلد المحيط بها. يمكن أن تكون الحكة أكثر أو أقل شدة ، اعتمادًا على سبب التسبب.
الأسباب
الحكة الشرجية هي نتيجة لأسباب عديدة ومتنوعة: داء المبيضات ، التهاب الجلد الشرجي (ناتج عن استخدام المخدرات أو عن طريق ملامسة الملابس الداخلية الاصطناعية) ، الإسهال ، اضطرابات الغدة الدرقية ، الاضطرابات الذهانية ، النواسير الشرجية ، مرض السيلان (بمشاركة الشرج والمستقيم) ، أمراض المناعة الذاتية ، oxyuriasis (parasitosis) ، الشقوق الشرجية ، ركود العرق في منطقة الشرج ، سوء النظافة الحميمة ، داء المشعرات.
الأعراض
عموما ، تبدأ الحكة الشرجية بالترافق مع أعراض أخرى ، مثل الحرق والألم المحلي والحمامي وتهيج وفقدان الدم. في بعض الأحيان ، الحكة هي أحد أعراض أمراض أكثر أو أقل تعقيدًا مثل سرطان القولون ، البواسير ، الأمراض المنقولة جنسياً ، التهاب المستقيم.
معلومات عن الشرج الحكة - ليس الغرض من الشرج Pruritus الدواء لاستبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائي قبل تناول حكة الشرج Pruritus - Anal Pruritus Medication.
المخدرات
أيضا في هذه الحالة ، فإن علاج الحكة الشرجية يعتمد على سبب المنشأ ، وبالتالي فإن أي علاج "افعل بنفسك" ، دون استشارة الطبيب ، لا يشجع بشدة ؛ لدرجة أن بعض العلاجات المنزلية المزعومة يمكن أن تجعل المشكلة أسوأ.
بشكل عام ، يعتمد العلاج الذي يهدف إلى إزالة الحكة الشرجية على استخدام الأدوية ، المطبق في الموضع ، بالإضافة إلى تعديل النظام الغذائي إذا اتبع المريض نظامًا غذائيًا غير متوازن.
المؤشرات العامة لنظام غذائي صحيح في سياق الحكة الشرجية:
- تناول العديد من الألياف والحبوب والخضراوات الوفيرة
- تجنب الأطعمة الحارة والتوابل
- استهلاك القهوة المعتدل
- لا تشرب الكحول
- تقليل السكريات
في الحالات القصوى ، يمكن أن تجسد الحكة الشرجية جرس إنذار لأمراض معقدة وخطيرة مثل سرطان القولون والمستقيم: في هذه الحالة ، قبل اللجوء إلى استخدام المخدرات ، يخضع المريض عادة لعملية جراحية. .
هناك أيضًا حالات لا تكون فيها الحكة الشرجية ناتجة عن أي من الأسباب الموضحة أعلاه ، لذا فإن العلاجات التي يتم إجراؤها هي عبثية: وهنا ، في هذه الحالة ، يمكن الافتراض بأن الاضطراب النفسي ، وبالتالي يجب معالجة الحكة الشرجية. مع عملية العلاج النفسي الكافية.
المنشطات : على وصفة طبية ، وهذه الأدوية ، وتطبيقها موضعيا ، والحد من التهاب والألم الناجم عن الخدش والتورم ، لذلك الحكة الشرجية هي أقل. يمكن أن يؤدي الاستخدام العشوائي لهذه الأدوية إلى آثار جانبية خطيرة. وعلاوة على ذلك ، فإن الانقطاع التلقائي للعلاج قبل إكمال البرنامج الذي وضعه المتخصص ، يمكن أن يولد رد فعل سلبي ويسهل الانتكاسات.
- هيدروكورتيزون (على سبيل المثال Plenadren ، Locoidon ، Colifoam): يوصى بتطبيق الدواء على شكل كريم أو جل مباشرة على الجلد وعلى الغشاء المخاطي الشرجي المتأثر بالحكة. لا تنتشر الكريم أكثر من 4 مرات في اليوم. هيدروكورتيزون هو دواء التميز الذي يمثل فئة المنشطات المستخدمة في العلاج لاسترضاء الحكة الشرجية.
مضادات الهيستامين : يشار إلى هذه الفئة من الأدوية للحد من الحكة الشرجية الناجمة عن الحساسية للإتصال.
- ديفينهيدرامين (على سبيل المثال Aliserin ، Difeni C FN): مضادات الكولين ومضادات الهيستامين ، تستخدم على نطاق واسع في العلاج لتخفيف الحكة. يوصى بتناول جرعة من الدواء شفويا تتراوح من 25 إلى 50 مجم ، كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. لا تتجاوز 300 ملغ في اليوم.
- Hydroxyzine (على سبيل المثال Atarax): يشار إلى عقار مضادات الهيستامين لحل مشكلة الحكة الشرجية ، بجرعة 25 مجم لكل os (أو في العضل) ، 3-4 مرات في اليوم.
مضادات الفطريات والمضادات للبكتيريا : الأدوية المضادة للفطريات موضحة لإزالة كل من سبب الإثارة (التهابات فطرية) والأعراض الثانوية (الحكة الشرجية). وللسبب نفسه ، يمكن استخدام العقاقير المضادة للمضادات الحيوية إذا كانت الحكة الشرجية تعتمد على إهانة بكتيرية.
- نيستاتين (على سبيل المثال ، ميكوستاتين ، نزورال): يوصى بإعطاء 500000 حبة دوائية من النيستاتين لكل مليلتر (أو 100000 وحدة دولية / مل عن طريق الفم) ثلاث مرات في اليوم. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. المخدرات ، عن طريق إزالة الميكسيت ، يعزز أيضا من حكة الشرج.
- Anidulafungin (على سبيل المثال Ecalta): هذه هي echinocandins مع نشاط مضاد. يتم تقديم الدواء في شكل مسحوق لحلول التسريب. يوصف لعلاج أمراض مثل داء المبيضات الجهازي والتهاب المفاصل المبيضات ، مصحوبة بالحكة الشرجية بمقاييس مختلفة. يتم إعطاء الدواء بجرعة أولية من 200 ملغ في اليوم الأول ، يليه 100 ملغ / يوم لمدة أسبوعين تقريبًا. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
لمزيد من المعلومات: انظر المقالة المخصصة للأدوية لعلاج داء المبيضات ولعلاج التهاب المهبل.
أدوية التخدير الموضعية:
- براموكسين (على سبيل المثال Proctofoam HC): وهو مخدر موضعي ، مفيد لتقليل إدراك عدم الراحة والألم والحرق الذي غالباً ما يصاحب الحكة ، بعد الخدش. يجب تطبيق المنتج على الجلد المصاب ، 3-4 مرات في اليوم ، أو وفقًا لمؤشرات طبية إضافية. يشار أيضا المخدرات لعلاج البواسير.
- Lidocaine (على سبيل المثال Vagisil ، Lidoc C OGN ، Elidoxil): هو دواء ينتمي إلى فئة التخدير. متوفر أيضًا على شكل 0.5٪ كريم و 2٪ جل ؛ يوصى بتطبيق المنتج مباشرة على الجلد المتأثر بالحكة 3-4 مرات في اليوم ، عند الحاجة.
مواد أخرى لعلاج الحكة الشرجية :
- أزرق الميثيلين: يوصى باستخدامه (تسلل حول الشرج 1٪) بشكل عام بالتعاون مع أدوية التخدير الموضعية ، لتعزيز العمل العلاجي للأخير.
- أكسيد الزنك: أكسيد الزنك له خصائص مضادة للتهيج ، وغالباً ما يكون متوافقاً مع مواد أخرى مثل زيت اللوز الحلو ، وشمع العسل ، وغليسرول نباتي ، ويقترح للحد من الحكة ، وخلق نوع من حاجز الحماية في منطقة حول الشرج.
- Eosin (على سبيل المثال Neomercurochrome): الاستخدام العلاجي لهذه المادة لعلاج الحكة الشرجية نادر جدا ، على الرغم من أنه يستخدم من قبل بعض المتخصصين للعمل العلاجي المطهر (في حالة الالتهابات البكتيرية المرتبطة بالحكة الشرجية).
- Loperamide (على سبيل المثال Imodium): وهو دواء مضاد للإسهال. في الواقع ، يمكن أن يكون الإسهال سببا مسؤولا للحكة الشرجية. بدء العلاج للإسهال الحاد مع 4 ملغ من المخدرات عن طريق الفم ، التي يتعين اتخاذها بعد الإخلاء الأول. استمر في العلاج ب 2 ملغ من المادة (لا تتجاوز 16 ملغ في 24 ساعة). عموما ، يتلاشى الاضطراب في 48 ساعة. لا تأخذ الدواء لأكثر من 5 أيام متتالية. ينصح بإعطاء البروبيوتيك ، وهو مفيد لإعادة التوازن للنباتات البكتيرية المعوية المعدلة.
مزيد من المؤشرات العامة للوقاية من الحكة الشرجية ومكافحتها:
- تجنب الخدش و rarr. فرك سوء الحالة
- ارتداء الملابس الداخلية غير الاصطناعية. تفضل الملابس القطنية للتنفس
- لا تستخدم المنظفات العدوانية: تفضل المنتجات الحساسة والماء الفاتر لتجنب الحكة سوءًا
