أعراض الليستريات

تعريف

مرض الليستريات هو مرض معدي تسببه بكتيريا الليستيريا مونوسيتوجينيس Listeria monocytogenes المنتشرة في البيئة. تم العثور على هذا الكائن الدقيق ، على وجه الخصوص ، في التربة والأعلاف والمياه السطحية ومواد البراز.

يتم تعاقد العدوى بشكل رئيسي من خلال استهلاك الأطعمة الملوثة ، الخام أو المطبوخ (منتجات الألبان والخضراوات الجاهزة للأكل واللحوم ، وما إلى ذلك) وتفضلها قدرة L. monocytogenes على النمو والحفاظ على درجات الحرارة المعتادة للثلاجات.

يمكن للإنسان أيضًا أن يتعاقد مع الليستريات من خلال الاتصال المباشر بالحيوانات المصابة (الأبقار والأغنام والماعز يمكن أن تكون حاملاً للممرض) وذبحهم. على الرغم من أن الأغذية الملوثة هي المصدر الرئيسي للعدوى ، إلا أنه يجب عدم الاستهانة بأساليب النقل الأخرى ، بما في ذلك الرأسية (الأم والطفل) والمستشفية.

وبالمقارنة مع حالات التسمم الغذائي الأخرى ، فإن الليستريات لها معدل متواضع ، ولكنها قد تسبب مضاعفات تهدد الحياة (معدل الوفيات: 20-30٪). معظم الحالات متفرقة في طبيعتها ؛ ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن تفشي الوباء.

الأفراد الأكثر حساسية للعدوى الليسترية هم كبار السن والنساء الحوامل والمواليد الجدد والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة (مثل مرضى السرطان ومرضى الإيدز). أهم عامل مؤهب في البالغين هو العلاج بالجلوكوكورتيكويد.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

إجهاض عفوي
تجرثم الدم
الإسهال
جفاف
ألم في البطن
آلام العضلات
حمى
تضخم الغدد الليمفاوية
الصداع
التهاب السحايا
موت الجنين
فقدان التوازن
فقدان الوزن
صلابة الظهر وعضلات الرقبة
سيت
دولة مشوشة
قيء

اتجاهات أخرى

في البشر ، قد تؤدي الليستريات إلى أشكال جهازية معتدلة أو مجتاحة.

في الحالة الأولى ، تظهر الأعراض بشكل شبيه بالأنفلونزا و gastroenteric (نموذجي في حالات التسمم الغذائي) ، ثم تظهر الحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات والغثيان والإسهال.

ومع ذلك ، فإن الشكل الغازي يرجع إلى انتشار العدوى من الأنسجة المعوية إلى مناطق أخرى في الجسم (الدورة الدموية والجهاز العصبي المركزي والقلب والرحم) ؛ تختلف الأحداث حسب العضو المصاب وتشمل تفاعلات الجلد ، تجرثم الدم ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، التهاب الشغاف والتهاب الصفاق.

إذا تعاقدت أثناء الحمل ، يزيد اللستريوس من خطر الإصابة بالتهاب المشيمية ، والإجهاض ، والولادة المبكرة ، والوفاة داخل الرحم ، والأمراض الوليدية الوخيمة.

يتم تشخيص العدوى عن طريق عزل L. monocytogenes من ثقافة الدم أو ثقافة السيفالوراسيديا.

يشمل العلاج إعطاء الأمبيسيللين ، المرتبط غالباً بالأمينوغليكوزيدات. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام تركيبة trimethoprim-sulfamethoxazole.

فيما يتعلق بالوقاية ، يوصى باعتماد بعض القواعد السلوكية البسيطة ، سارية المفعول بالنسبة لجميع السموم الغذائية:

طهي الطعام جيدًا ، بحيث تصل جميع الأجزاء (حتى الأجزاء الداخلية) إلى درجة حرارة 70 درجة مئوية على الأقل ؛
تستهلك الأطعمة مباشرة بعد الطهي.
حرارة الأطعمة "الجاهزة للأكل" القادمة من محلات السوبر ماركت ، و delis الوجبات السريعة في درجة حرارة عالية ؛
تجنب استهلاك الحليب غير المبستر ؛
اغسل الفواكه والخضروات بعناية لتؤكل نيئة ؛
تجنب الاتصال بين الأطعمة النيئة والمطبوخة.

اغسل يديك جيداً بالماء والصابون بعد لمس الطعام الخام وتنظيف الأدوات والحاويات والأسطح التي تتلامس مع هذه الأطعمة بمنظف.