عمومية
التهاب المفاصل في اليدين هو حالة التهابية مزمنة ، والتي تتميز بالتدهور التدريجي والعادي للغضروف الذي ينتمي إلى مفاصل أصابع اليد.
أكثر المواقع شيوعًا في الإصابة بالفُطْم هي: الرسغ ، ومفصل الكربو المشطي من الإبهام ، والمفاصل بين الدعامية القريبة والمفاصل بين السلامية البعيدة.
تشمل الأعراض والعلامات النمطية لالتهاب المفاصل اليدوي: تصلب المفاصل والألم والتورم وانخفاض حركة المفاصل وعقيدات هيبردين.
الفصال العظمي هو الشرط الذي لا يوجد له سوى علاج الأعراض.
مرجعا موجزا عن مفاصل اليد
مع 5 أصابع ، فإن اليد هي النهاية البعيدة لكل طرف علوي من جسم الإنسان.
يشمل الهيكل العظمي الذي يتكون منه 27 عظامًا تنقسم إلى ثلاث فئات: عظام الرسغ (أو عظام الرسغ) ، عظام المشط (أو عتاد metacarpals) والكالنجات (أو عظام الأصابع).
لضمان التنقل ، وفي الوقت نفسه ، يكون الثبات في عظام اليد عددًا متنوعًا من المفاصل:
- على مستوى الكارب ، تم الإبلاغ عن مفاصل المشع ، والمفاصل الرسوبية والوصلات المفصلية الكربوهيدية ؛
- على مستوى metacarpus ، يحدث ما يسمى مفاصل metacarpophalangeal ، يربط رأس كل metacarpus إلى النهاية البعيدة لكل phalanx ؛
- وأخيراً ، على مستوى الكتائب ، توجد المفاصل التي توحد الكتائب المختلفة معًا ، في هذه الحالة المفاصل الدعامية الداخلية القريبة (بين الكتلتين الأول والثاني) والمفاصل بين السلامية البعيدة (بين الكتلتين الثاني والثالث).
ما هو التهاب المفاصل في اليدين؟
إن التهاب المفاصل في اليدين هو مرض التهابي مزمن ، يتميز بانحطاط تدريجي وغامض للغضروف المفصلي الذي ينتمي إلى مفاصل اليد.
المعنى الطبي من ARTROSI
يعتبر التهاب المفاصل ، المعروف أيضا باسم التهاب المفاصل ، النوع الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل التي يمكن أن تؤثر على الإنسان.
في الطب ، يشير المصطلح arthritis إلى أي عملية التهابية تؤثر على مفصل أو أكثر.
في حالة التهاب المفاصل ، تنبع العملية الالتهابية من تدهور الطبقة الغضروفية ، التي تغطي السطوح العظمية في المفصل المصاب (ملاحظة: الاسم الصحيح لهذه الأسطح هو السطوح المفصلية).
مكاتب الدقة لأرتوسى ALLE HANDS
في كثير من الأحيان يتأثر التهاب المفاصل في اليدين:
- مفصل الرسغ
- مفصل الكارب المفصلي من الإبهام ؛
- المفاصل الداخلية بين الدعامية ؛
- المفاصل بين السلامية البعيدة .
الأسباب
من وجهة نظر الفيزيولوجيا المرضية ، يظهر التهاب المفاصل في اليدين كنتيجة لعملية تنكس الغضروف المفصلي المذكور في الفصل السابق.
في الواقع ، يؤدي انحلال الغضروف المفصلي إلى ترقق تدريجي للطبقة الغضروفية. في المقابل ، يؤدي الترقق التدريجي للطبقة الغضروفية إلى الأجزاء العظمية من المفاصل المذكورة أعلاه (توضيح مفاصل الرسغ ، المفصل الكبدي المفصلي من الإبهام ، إلخ.) لفرك بعضها البعض ، لتصبح الأنصار لظاهرة شاذة تمامًا ، والتي تسبب الالتهاب. .
يرجى ملاحظة : أن المفاصل المتنقلة لجسم الإنسان لها عناصر تشريحية مختلفة ، بالإضافة إلى ضمان تحركات معينة ، تحافظ على المكونات العظمية التي تشكل نفس المفاصل من الاحتكاك والفرك.
أهمية خاصة في تنفيذ هذا العمل الحمائي هي طبقات الغضروف التي تغطي الأطراف العظمية المتورطة في المفاصل.
عوامل الخطر
عوامل الخطر من هشاشة العظام في اليدين عديدة ؛ ومن أهمها: السن المتقدم ، والانتماء إلى الجنس الأنثوي ، والتاريخ السابق للإصابات في مفاصل اليد ، والسمنة ، وأنشطة العمل اليدوية الخاصة.
الأعراض والعلامات والمضاعفات
تتكون الأعراض النمطية لمرض التهاب المفاصل من:
- تصلب المفاصل المصابة.
- ألم عميق ومؤلوم ، يكون أكثر كثافة في الصباح ، مباشرة بعد الاستيقاظ ، ويصبح أكثر حدة خلال حركات معينة من اليدين ؛
- تورم.
- انخفاض ملحوظ أو أكثر في حركة المفاصل.
يعتمد وجود أعراض و / أو علامات أخرى على المفاصل التي تؤثر على هشاشة العظام.
على سبيل المثال ، فإن التهاب المفاصل اليدوي الذي يتضمن المفاصل البينية بين القاعدية هو المسؤول عن تورم معين بين الكتائب الثانية والثالثة ، المعروفة باسم عقيدات هيبردين .
من ناحية أخرى ، فإن الفصال العظمي في الأيدي التي تصيب المفاصل الدائرية المتشابكة ، يتسبب في وجود نواقي معينة بين الكتائب الأولى والثانية ، التي يحددها المصطلح الطبي لعقيدات بوشار .
في ضوء ذلك ، يمكن الاستنتاج أن صورة أعراض الفصال العظمي في اليدين تشمل سلسلة من المظاهر السريرية العامة ، مستقلة عن مفاصل الأيدي المعنية ، وسلسلة من المظاهر السريرية المحددة ، تعتمد على المفاصل المعرضة للالتهاب.
Heberden Nodules - صورة من en.wikipedia.org
المضاعفات
أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل في اليدين لديهم صعوبة واضحة في عقد و / أو تشديد الأشياء.
هذا يضر بالقدرة على القيام بالعديد من الأنشطة اليومية ، من تحويل مفاتيح السيارة أو المنزل إلى وضع غطاء الزجاجة.
بالنسبة لبعض المرضى ، فإن حقيقة عدم القيام بأفعال بسيطة تافهة - مثل تلك المذكورة أعلاه - تسبب نوبات من الاكتئاب والقلق .
التشخيص
بشكل عام ، من أجل التشخيص الصحيح للالتهاب المفصلي في اليدين ، يكون الفحص الجسدي الدقيق والتاريخ الطبي الدقيق كافين.
يحدث استخدام الاختبارات التشخيصية للصور (أشعة سينية ، وومضحة عظمية ، وما إلى ذلك) فقط في حالات مريبة أو عندما يكون من الضروري تعميق مدى انحلال الغضروف.
علاج
لسوء الحظ ، في الوقت الحالي ، يعتبر التهاب المفاصل في الأيدي حالة لا توجد لها علاجات محددة ، ولكن فقط علاجات عطائية. وبعبارة أخرى ، من المستحيل التعافي من التهاب المفاصل في اليدين ، ولكن من الممكن تخفيف الأعراض.
باختصار ، تتمثل الأغراض الرئيسية للعلاجات العرضية لمرض التهاب المفاصل في:
- تقليل الألم أثناء استخدام الأيدي (لذلك أثناء ثني الأصابع ، ثني المعصم ، إلخ) ؛
- استعادة جزء من التنقل المشترك للأصابع.
قد يكون علاج الأعراض لداء المفاصل اليدوي محافظًا (أو غير جراحيًا) أو جراحيًا.
يفضل الأطباء بشكل عام العلاجات المحافظة على الأعراض ، ولا يحتفظون بالحق في اللجوء إلى الجراحة إلا إذا كانت الممارسة المحافظة لم تسفر عن أي نتائج (أو إذا كانت النتائج المقدمة غير مرضية ولا يزال المريض يعاني من ألم شديد ، وتورم ، وما إلى ذلك).
العلاج الوقائي الملاحظ
من بين العلاجات المحافظة للفصال العظمي في اليدين ، تشمل:
- راحة الحفاظ على المفاصل المؤلمة أو المفاصل في راحة يؤيد الحد من الدولة الالتهابية.
- تطبيق الثلج على المناطق الأكثر إيلاما ما لا يقل عن 4-5 مرات في اليوم. حزم الثلج لديها قوة مضادة للالتهابات لا يصدق. يجب أن لا تقل مدة كل حزمة عن 15 دقيقة ويجب ألا تتجاوز 20 دقيقة ؛
- إدارة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن أكثر الحالات الموصوفة في حالات التهاب المفاصل في اليدين هي الأسبرين والأيبوبروفين.
- استخدام الأوصياء الخاصين ، خلال ساعات الليل. يبدو أن الاستخدام المستمر للأوصياء يجعل الشعور المؤلم الصباحي أقل كثافة ؛
- التطبيق ، على الجلد من اليدين ، من الكريمات التي تحتوي على كبخاخات . وقد أظهرت العديد من الدراسات العلمية قوة مسكن ومضاد للالتهابات من capsaicin.
- الإدارة ، من خلال الحقن المباشر في المفاصل المؤلمة ، من الكورتيزون . الستيرويدات القشرية هي أدوية فعالة مضادة للالتهابات ، وقد يؤدي استخدامها لفترة طويلة إلى العديد من الآثار الجانبية. لهذا السبب ، يصفها الأطباء فقط عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير فعالة ولا يزال الألم موجودًا ؛
- العلاج الطبيعي ، لتمديد الأربطة والعضلات من اليدين.
العلاج الجراحي
هناك أنواع مختلفة من الجراحة:
- إعادة بناء المفصل أو المفاصل المتضررة ، مع إدخال الأطراف الاصطناعية أو الأقمشة الاصطناعية (الأربطة الاصطناعية ، والأوتار الاصطناعية ، وما إلى ذلك) ؛
- الانصهار للأجزاء العظمية المشاركة في أو في المفاصل الملتهبة (عملية إيثاق مفصلي ) ؛
- إزالة الأنسجة العظمية الزائدة. يشار إلى هذا النوع من العمليات في وجود التهاب المفاصل في اليدين الذي يؤثر على المفاصل الدعامية القريبة و / أو البعيدة.
انتباه إلى التيار الكهربائي!
وفقا لمؤسسة التهاب المفاصل (مؤسسة لالتهاب المفاصل) في أتلانتا (الولايات المتحدة الأمريكية) ، فإن اتباع نظام غذائي صحي ، يحتوي على مجموعة واسعة من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون ، من شأنه أن يساعد على الحد من حالة الالتهاب التي تميز التهاب المفاصل. اليدين.
من بين الأطعمة التي أوصى بها الخبراء ، تشمل: العنب الأحمر ، العنب الأرجواني ، البصل الأحمر ، التفاح الأحمر ، التوت ، البروكلي ، الخضار الورقية الخضراء ، الطماطم ، الكرز ، البرقوق. والحمضيات.
الأطعمة التي ، في حالة الإصابة بتفشي المفاصل في اليدين ، من الجيد الحد إلى الحد الأدنى الضروري:
- الأطعمة الغنية بالدهون (على سبيل المثال: البطاطا المقلية واللحوم الدهنية وغيرها)
- ملح الطعام والأطعمة عالية في كلوريد الصوديوم.
- السكر والحلويات
إنذار
يعتبر التهاب المفاصل في اليدين مرضًا مزمنًا ، مع ميل إلى التدهور المستمر. لذلك ، لا يمكن أن يكون تشخيصه إيجابيًا أبدًا.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن طب اليوم يوفر علاجات فعالة للغاية للمرضى.
