SUGUAN ® دواء يعتمد على فينفورمين هيدروكلوريد وغليبي كلاميد
المجموعة العلاجية: وكلاء سكر الدم عن طريق الفم - الجمع بين العلاج
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
يستخدم SUGUAN ® في النوع الثاني من مرضى السكري لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم في حالات المقاومة الأولية أو الثانوية للسلفونيل يوريا.
آلية العمل SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
تدين SUGUAN ® فعاليتها العلاجية لوجود مكونات نشطة تكميلية مثل phenformin و Glibenclamide.
يسمح العمل التآزري لهذين المركبين من جهة بتحسين إفراز الأنسولين عن طريق خلايا بيتا البنكرياسية ، مما يسهل إزالة استقطاب الغشاء البلازمي ودخول أيونات الكالسيوم المفيدة لإفراز الهرمون في الدورة الدموية (تأثير السلفونيل يوريا glibenclamide) ومن ناحية أخرى لتحسين امتصاص الجلوكوز عن طريق الأنسجة المحيطية عن طريق زيادة التعرض GLUT4 ، وفي الوقت نفسه تقليل تنشيط تلك العمليات البيوكيميائية ، مثل الجلوكوجين والتحلل الجليكوجين ، قادرة على زيادة التركيزات جلوكوز hematics (تأثير biguanides - phenformin).
ويدعم فعالية العلاج أيضا من خلال سهولة تناول الدواء ، الذي يهيئ المريض لمتابعة التوصيات الطبية.
في الواقع ، يمكن إعطاء كل من المكونات الفعالة بسهولة عن طريق الفم.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. فشل ثانوي من العلاج مع HYPOGLICEMANANTS عن طريق الفم
حتى عندما لا يؤدي العلاج المركب بين الغليبينكلاميد والفينفورم إلى النتائج المتوقعة ، فإن السيطرة على مستوى الجلوكوز في الدم في النوع الثاني من مريض السكري يعهد إلى إعطاء الأنسولين وحده ، مما يبدو أنه يضمن التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم على المدى الطويل.
2. فعالية العلاج المشترك
أثبت العلاج المشترك بين السلفونيل يوريا والبايجوانيدات ، أي غليبينكلاميد وفينفورمين ، أنه فعال بشكل خاص ، في هذه الدراسة أجريت حوالي 500 مريض بالسكري من النوع الثاني ، في ضمان السيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم ، دون ظهور آثار جانبية خطيرة.
3. جرعة زائدة
أثبتت الجرعة الزائدة من وكلاء سكر الدم عن طريق الفم ، أن تكون متكررة جدا ، وخاصة خلال فترة المراهقة ، مع ما يترتب على نقص السكر في الدم ، وأحيانا من مسار خطير. لحسن الحظ على الرغم من الأعراض ، مهما كانت خطيرة ، فإن عدد الوفيات الناجمة عن جرعة زائدة من وكلاء سكر الدم لا يزال غير مهم.
طريقة الاستخدام والجرعة
أقراص SUGUAN ® 25 ملغ من الفينوفورمينا و 2.5 ملغ من غليبينكلاميد:
يجب أن يبدأ العلاج بـ SUGUAN ® بـ ½ tablet في اليوم ، لزيادة ذلك بعد تحكم سيء في نسبة السكر في الدم.
لذلك من المهم أن يقوم الطبيب بتقييم دقيق لمعدل نسبة السكر في الدم المريض ويؤسس ، على أساس هذا ، أفضل جرعة ضمن 3 أقراص يوميا.
تحذيرات SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
يجب أن تكون فترة العلاج بالكامل مع SUGUAN ® مصحوبة بنظام غذائي متوازن ونمط حياة صحي ، مع المراقبة المنتظمة للكبد ، وظائف الكلى والقلب والتمثيل الغذائي ، لتجنب ظهور آثار جانبية خطيرة وضمان في نفس الوقت أقصى فعالية علاجية.
ينبع نجاح العلاج أيضًا من الإدارة الصحيحة للعلاقة بين الطبيب والمريض والتي يجب أن توضح المرض وإدارة المرض وتلك الإشارات التحذيرية التي قد تسبق ظهور آثار جانبية خطيرة مثل أزمات نقص السكر في الدم والحماض اللبني.
قبل الجراحة ، أثناء الأمراض المعدية والظروف الحموية ، الصدمة أو الأمراض الخطيرة ، سيكون من المستحسن نقل علاج نقص سكر الدم نحو الأنسولين ، من أجل الحفاظ على السيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم.
يحتوي سوجوان ® على اللاكتوز ، وبالتالي قد يترافق مع ظهور آثار جانبية غير سارة في المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتيز ، عدم تحمل اللاكتوز أو سوء امتصاص الجالاكتوز / الجلوكوز.
الحمل والرضاعة
سكري الحمل هو حالة متكررة إلى حد ما في الحمل ، والتي يمكن أن يكون لها تداعيات خطيرة على صحة الجنين ، وبالتالي يجب أن تعامل على أفضل وجه.
في هذا الصدد ، لذلك ، يفضل في هذه الحالات أن تتدخل مع الأدوية الجيدة مثل الأنسولين ، وأفضل مواصفات السلامة ، دون المساس بتطور الجنين.
التفاعلات
من الواضح أن التفاعلات الموصوفة مع SUGUAN ® مرتبطة بوجود Glibenclamide و phenformin.
وبالتالي ، فإن تناول ديكومارول ومشتقاته ومثبطات MAO و phenylbutazone ومشتقاته و chloramphenicol و probenecid و cyclophosphamide و salicylates و adrenals و corticosteroids وموانع الحمل الفموية ومدرات البول الثيازيدية يمكن أن يغير من الخصائص الدوائية العادية للجلبينكلاميد ، في حين أن الكحول ، السكرية ومدرات البول ومثبطات ACE قد يغير من القدرات العلاجية للفينفورمين.
من المهم أيضًا أن نتذكر أن إعطاء عوامل التباين باليود يمكن أن يقلل من وظائف الكلى ، مما يؤدي إلى تراكم فينفورمين محتمل السمية لصحة المريض.
موانع الاستعمال SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
SUGUAN ® بطلان في حالات اختلال وظائف الكبد والكلية ، والصيام ، والكويت الحماض السكري ، فريسة السكري ، وإدمان الكحول ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض التصنع ، والنزيف الحاد والغرغرينا.
هو بطلان SUGUAN ® في حالة فرط الحساسية للمكونات النشطة أو سواغ ، وخلال فترة الحمل والرضاعة.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
يبدو أن العديد من التجارب السريرية ومراقبة ما بعد التسويق الدقيقة تتفق على التحمل الجيد لمعالج SUGUAN ® .
من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعا ، وقد وصفت ردود الفعل المعدية المعوية مثل الغثيان والقيء والإسهال ، رد فعل الجلد من فرط الحساسية للمادة النشطة والصداع.
وقد لوحظت ردود الفعل السلبية ذات الصلة سريريا مثل نقص سكر الدم أو الحماض اللبني فقط في حالات قليلة ، في المرضى المزمنة أو بعد تناول جرعات مفرطة من المخدرات أو الوجبات الغذائية غير كافية.
ملاحظات
لا يمكن بيع SUGUAN ® إلا بوصفة طبية.
