أدوية لعلاج متلازمة راي

تعريف

من بين الأمراض الطفولية النموذجية ، تلعب متلازمة راي دورًا كبيرًا من حيث الخطر: نحن نتحدث عن حالة مرضية خطيرة ، قد تكون مميتة ، ناتجة عن إعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

الأسباب

على الرغم من أن السبب الدقيق للمتلازمة لا يزال قيد التحقيق ، يبدو أن متلازمة راي تعتمد على إعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك للأطفال دون سن 12 عامًا ، بعد الأنفلونزا ، أو نزلات البرد أو الحماق. يمكن للدواء ، في اتصال مع السموم الفيروس ، وتعزيز نشاطها العلاجي ، وخلق ضرر.

• عوامل الخطر الإضافية المحتملة: اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية ، التعرض المزمن لمبيدات الأعشاب ، المبيدات الحشرية أو المواد السامة الأخرى

الأعراض

تسبب متلازمة راي ضررًا أكبر في مستويات الكبد والدماغ ، مما يؤدي إلى التهاب كبير. الإسهال وعدم انتظام دقات القلب هما ثوابت في الأطفال المصابين تحت سن الثانية. في الحالات الكبيرة ، والقيء المستمر والخمول أكثر تواترا. وتشمل الأعراض الأخرى: الهلوسة ، تغيرات المزاج ، الارتباك الذهني ، الضعف ، تضخم الكبد ، فرط أمونيا الدم ، نقص السكر في الدم ، والتهيج.

• المضاعفات: غيبوبة ، اعتلال دماغي ، الموت

معلومات عن متلازمة راي - لا يُقصد من أدوية رعاية متلازمة راي أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل تناول متلازمة راي - أدوية علاج متلازمة راي.

المخدرات

لا يوجد دواء محدد يمكن أن ينقض المرض خلال المرحلة المتقدمة: من هنا ، نفهم كيف أن سرعة التدخل ضرورية لإنقاذ حياة المريض وضمان استعادته بالكامل. وبالنظر إلى أن الالتهاب الدماغي والكبدي هما أكثر الأعراض خطورة ، فإن الهدف الأساسي هو بالتأكيد تقليل الالتهاب.

كما هو موضح ، فإن أذكى جهاز لمنع متلازمة راي هو ببساطة تجنب إعطاء هذا الدواء للأطفال دون سن 12-16 سنة: لعلاج الأنفلونزا والدوالي ، فمن المستحسن تناول هذا الدواء. الباراسيتامول ، بديل ممتاز لحمض أسيتيل الساليسيليك لدى الأطفال.

علاج متلازمة راي هو مجرد أعراض:

1. نقص السكر في الدم هو ثابت في الأطفال الذين يعانون من متلازمة راي: لذلك ، فمن المستحسن للتدخل مع العلاج الكهربائي الذي يهدف إلى تجديد السكريات المفقودة والأملاح المعدنية. في معظم الحالات ، يتم تنفيذ العلاج التكميلي بالكهرباء في المستشفى عن طريق الحقن الوريدي: هذه الممارسة الطبية ضرورية لتزويد الجسم بالمواد المغذية الأساسية التي يحتاجها ، أسرع بكثير من تناوله عن طريق الفم.

2. المرضى المتأثرون بمتلازمة راي حساسون للنزيف: في هذه الحالة ، يوصى بإضافة فيتامين ك والبلازما والصفائح.
   • فيتامين ك (على سبيل المثال فيتامين K SALF): بشكل عام ، تشير الجرعة الإشارية لنقص فيتامين K إلى تناول 2.5-5 ملغ من الأدوية الفموية في اليوم. بدلا من ذلك ، إدارة الدواء بجرعة 1-2 ملغ ، سواء في العضل ، عن طريق الوريد أو تحت الجلد. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى إدارة أكثر أهمية من فيتوناديون: يتوفر الدواء أيضا في قارورة من 10 ملغ و 50 ملغ ، التي يتعين اتخاذها إما عن طريق الحقن IV أو IM. تأخذ 1 أو 2 قارورة يوميا ، اعتمادا على شدة الحالة.

3. في حالة التطهيرات البكتيرية في سياق متلازمة راي ، يوصى بتناول المضادات الحيوية ، دائمًا بعد التشخيص الدقيق. فيما يلي أسماء بعض التخصصات الطبية: سيكون الأمر متروكًا للطبيب لتحديد العقار الأنسب للمريض ، استنادًا إلى العامل الممرض المسؤول عن العدوى.
   • سيبروفلوكساسين (مثل سيبروكسين ، فلونتالكسين ، سيبروفلوكساك ، سامبر) ، مشتق من الكينولون
   • لوميفلوكساسين (مثل ليفوفلوكساسين ، تافانيك ، أراندا ، Fovex) ، مشتق من الكينولون
   • سلفاميثوكسازول + تراي ميثوبريم (مثل باكتريم) ، السلفوناميدات نشطة
   • سيفترياكسون (مثل سيفترياكسون ، بانتوكسون ، راجيكس ، ديكسيم) ، الجيل الثالث من السيفالوسبورين
   • الاريثروميسين (على سبيل المثال ، Erythrocin ، Erythro L ، Lauromycin) ، دواء ماكرولايد
4. يجب التعامل مع زيادة الضغط داخل الجمجمة مع أدوية مدرة للبول ، قادرة على تعزيز انبعاث السوائل من خلال التبول
   • Mannitol (على سبيل المثال Osmohale ، Man10 ٪ بن ، Isotol): مدر للبول التناضحي أشار بشكل خاص لعلاج ارتفاع ضغط الدم ولكن أيضا للحد من الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمة راي. الدواء ، استدعاء الماء ، يقلل من استيعابه. يجب تحديد الجرعة بعناية من قبل الطبيب ، بناء على شدة الحالة. المانيتول ومدرات البول التناضحية بشكل عام ، هي أدوية الخيار الأول للحد من الضغط داخل الجمجمة في سياق متلازمة راي.
   • هيدروكلوروثيازيد (على سبيل المثال Rasitrio ، Esidrex): هذا هو دواء مدر للبول الثيازيدية. بالإجمال ، من الممكن إعطاء جرعة من الدواء تساوي 3 مغ / كغ في اليوم ، شفويا في جرعتين مقسمتين بالتساوي ، للأطفال الأصغر من 6 أشهر مع متلازمة راي. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 17 عامًا الذين يعانون من متلازمة راي ، فمن الممكن زيادة الجرعة حتى 50 مجم في اليوم.
5. يمكن أن يؤدي التعرض المزمن للمواد السامة ، إلى حد ما ، إلى تفضيل بداية متلازمة راي: من أجل تسهيل القضاء على المواد الضارة المذكورة أعلاه من الجسم ، فإنه من المستحسن إجراء أدوية مسهلة مع عمل المطريات.
   • البارافين السائل (على سبيل المثال ، Lacrilube ، Paraf L BIN): البارافين هو سلف المسهلات عمل المطريات. الجرعة الإرشادية هي 10-30 مل ، عند الضرورة.
   • زيت الفول السوداني: يصنع في شكل الحقن الشرجية ، فإنه يزيت ويخفف محتويات الأمعاء (المدمجة) ، مواتية للحركة المعوية.
   • الغليسيرين (مثل تحاميل الغليسيرين سان بيليغرينو): في شكل الحقن الشرجية ، تأخذ 5.6 غرام من الأدوية عن طريق المستقيم ؛ بدلا من ذلك ، إدراج تحميلة 2-3 غرام ، حسب الحاجة.

الطريقة الوحيدة لتجنب متلازمة راي ليست إدارة عقاقير السالسيليك للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12-16 سنة (ما لم يذكر خلاف ذلك).