النظام الغذائي والكولسترول

عمومية

عندما يتبين أن هناك نسبة عالية جدًا من الكوليسترول في الدم ، بعد فحص الشيك ، فإن أحد الشواغل الأولى هو تكييف نظامه الغذائي لإعادة هذه القيم إلى القاعدة.

النظام الغذائي لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم هو نظام غذائي يهدف إلى تطبيع الكوليسترول في الدم (قيمة الكوليسترول في الدم).

ما هي الكوليسترول و hypercholesterolemia؟

الكولسترول هو ستيرول (نوع من الدهون) ، مع وظائف مهمة جدا للجسم. ولكن:

إذا كان زائد (الكوليسترول الكلي)
و / أو إذا كانت موزعة بشكل سيئ ، مع انتشار مفرط للبروتينات الدهنية LDL (الكوليسترول السيئ)

يمكن أن تزيد من مخاطر القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين).

في نهاية المطاف ، فرط كوليسترول الدم يعني زيادة في الكوليسترول الكلي و / أو LDL.

ما هي أعراض ارتفاع نسبة الكوليسترول؟

فرط كوليسترول الدم بشكل عام بدون أعراض.

فقط في الأشكال الخلقية الوخيمة (التي ليست ذات صلة بهذه المقالة) هي علامات سريرية واضحة ، تدعى Xanthomas.

الأعراض الأخرى ذات الصلة بالأمراض الوعائية.

ما هي أسباب ارتفاع نسبة الكوليسترول؟

الاستعداد الوراثي والوراثي
أمراض أولية أخرى (مثل الهرمونات)
اتباع نظام غذائي غير صحيح (انظر أدناه)
نمط الحياة المستقرة.

حمية

كم يؤثر النظام الغذائي على الكوليسترول؟

وتتأثر قيم الكوليسترول في الدم 10-20 ٪ فقط من النظام الغذائي.

في الواقع ، يمتلك جسمنا آلية فعالة لتخليق الكوليسترول في الكبد ، والذي يسمح له بالتأقلم مع الاحتياجات الأيضية دون الاعتماد بشكل كبير على الحصة المأخوذة من النظام الغذائي.

لهذا السبب ، غالباً ما يثبت أن الغذاء الصحي والمتوازن غير كافٍ لإعادة مستويات الكولسترول إلى القيم المطلوبة.

العلاج الغذائي ضد فرط كوليسترول الدم يمكن أن يضمن خفض الكوليسترول الكلي في البلازما في حدود 10-15 ٪ (متوسط القيمة).

من ناحية أخرى ، يجب ألا ننسى أنه بالإضافة إلى الكمية العالمية من الكوليسترول ، فإن ما يزيد من تأثير تصلب الشرايين هو التوزيع المفرط في البروتينات الدهنية LDL على حساب حصة HDL (زيادة الكولسترول السيئ على حساب جيد)

دور النظام الغذائي في علاج فرط كوليسترول الدم

على الرغم من فعالية محدودة في كثير من الأحيان ، يجب دائما استخدام التدخلات الغذائية والعلاج الحركي كإجراء أول لخفض مستويات الكوليسترول في الدم.

فقط إذا كان اتباع نظام غذائي وتغيرات نمط الحياة الإيجابية غير ناجحة ، فربما يصف الطبيب أدوية محددة لخفض الكوليسترول .

حتى بالنسبة لأولئك الذين يتبعون العلاج بالعقاقير ، فإن النظام الغذائي السليم لا يزال ضروريًا لتقليل جرعة الأدوية اللازمة والمخاطر المترتبة على الآثار الجانبية المترتبة.

ملحوظة . في بعض الأشكال الخلقية الخطيرة جداً (لحسن الحظ نادرة جداً) نبدأ بالعلاج الدوائي في وقت التشخيص ونمط الكرمة يأخذ دورًا مكملاً.

أي الكوليسترول أقل؟

عندما يتعلق الأمر بحمية الكوليسترول ، من المهم أن نفهم أولاً ما هي الأهداف الحقيقية لهذه الاستراتيجية الغذائية.

في هذا الصدد ، تذكر أن الكولسترول هو شحم مهم جدا للجسم وبالتحديد من خلال هذا الدور الأيضي الرئيسي سيكون من المستحيل الاستغناء عنه.

لتوزيعها على الأنسجة المختلفة ، والكوليسترول ، وكذلك العديد من الدهون الأخرى ، يدور في الدم إلى ناقلات مختلفة ذات خصائص مختلفة ، تسمى البروتينات الدهنية lipoproteins.

أهم البروتينات الدهنية لاستقلاب الكوليسترول وخطر تصلب الشرايين هي:

LDL ("البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة" ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة): تعرف أيضًا باسم الكوليسترول السيئ ، هي المسؤولة عن إحضار الكولسترول إلى الأنسجة المحيطية.
HDL (من "البروتينات الدهنية عالية الكثافة" الإنجليزية ، البروتينات الدهنية عالية الكثافة): تسمى الكولسترول الجيد وتستخدم لنقل الكولسترول العكسي إلى الكبد.

البروتينات الدهنية LDL لها قوة تصلب الشرايين قوية ، لأنها تميل إلى إيداع الكولسترول على الجدران الداخلية للشرايين ، وتشكيل لويحات على المدى الطويل ، مما يعوق تدفق الدم بدرجة كبيرة أو أقل.

إن التأثير السلبي لـ LDL يقابله HDL الذي يقوم بتنظيف الشرايين التي تمنع هذه الرواسب من تكوين دور "الزبال الحقيقي".

في نهاية المطاف ، لا يهدف حمية الكوليسترول إلى الحد من الكوليسترول الكلي فحسب ، بل أيضًا في تحسين النسبة بين الكولسترول الجيد HDL والكولسترول السيئ LDL.

المبادئ الأساسية

كمؤشر ، فإن المبادئ الأساسية لنظام غذائي لمكافحة ارتفاع الكوليسترول هي:

منخفض في الدهون المشبعة ، المهدرجة ، وفي صورة عابرة (التي يجب أن لا توفر أكثر من 7٪ من السعرات الحرارية اليومية)
محتوى منخفض من الكوليسترول (<200 ملغ / يوم)
محتوى غذائي عالي مع تأثير إيجابي على الكوليسترول:

الأحماض الدهنية المفيدة:

الأساسية polyunsaturates وشبه الأساسية

أوميغا 6
أوميغا 3 (لا يكون لها تأثير معنوي على الكوليسترول ، ولكن خطر قلبي وعائي منخفض)

الأحماض غير المشبعة الأحادية 9 (حمض الأوليك)
Phytosterols والليسيثينات
المواد المضادة للاكسدة.

المخدرات والمكملات الغذائية

العقاقير المخفضة للكوليسترول هي الأدوية الأكثر استخداما ضد فرط كوليسترول الدم.

بين المكملات الغذائية ، ومع ذلك ، تتوفر العديد من المنتجات مع فعالية مختلفة:

ليسيثين النبات
الأحماض الدهنية الأساسية
فتوسترولس
مضادات الأكسدة: الفيتامينات والبوليفينول والمعادن
Phytocomplexes ، تتألف عموما من جزيئات أكثر من تلك المذكورة (فيتوسترولس ، والفيتامينات ، وما إلى ذلك).

ماذا نأكل

أغذية وطرق الطبخ الموصى بها

الأطعمة الموصى بها

اللحوم والأسماك والبيض	اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج ، الأرانب ، لحم الخنزير الخاصرة ، وما إلى ذلك). السمك العجاف أو الدهون من البحار الباردة أو الأسماك الزرقاء. على الأكثر 3 بيضات في الأسبوع. استهلاك بياض البيض مجاني.
الحليب ومشتقاته	الحليب واللبن قليل الدسم أو قليل الدسم. الجبن والريزوتا الخفيفة.
الحبوب ومشتقاتها ، الدرنات	تكاملات أفضل ، تستخدم في وصفات تحتوي على الأطعمة في هذا الجدول.
البقوليات	كل شيء ، أفضل طازجة أو مجففة وغير المكتشف.
الدهون والزيوت التوابل	للطهي ، زيت الزيتون البكر الممتاز. للقلي (انظر أدناه) ، يمكن أيضا استخدام زيت الفول السوداني. بالنسبة للخلع الخام فمن المستحسن استخدام ، على الأقل جزئيا ، زيوت البذور الغنية في أوميغا 6 وأوميغا 3 (الكتان ، والكيوي ، وبذور العنب ، والجوز ، شيا ، وما إلى ذلك).
الخضروات والفواكه مصادر فيتامين أ	الكل. ما لا يقل عن 50 ٪ من إجمالي استهلاك الخام.
الخضروات والفواكه مصادر فيتامين ج	الكل. ما لا يقل عن 50 ٪ من إجمالي استهلاك الخام.

طرق الطبخ الموصى بها

وهي تهدف إلى الحفاظ على التراث الغذائي للأطعمة ، ولا سيما الجزيئات التي يمكن أن تحلل بالحرارة والتي يمكن أن تعزز استقلاب الكوليسترول (الأحماض الدهنية الأساسية ، والفيتامينات ، وما إلى ذلك).

تشمل طرق الطهي الموصى بها:

لا أحد ، وخاصة بالنسبة للفواكه والخضروات. قد يكون من المفيد تناول بعض أجزاء السمك الخام (من الواضح أنه تم قطع درجة الحرارة في السابق)
الغليان أو الغرق
A البخار
Vasocottura
فراغ
في المقلاة ، دون تجاوز مع اللهب
في الفرن ، دون تجاوز بالحرارة
من حين لآخر ، مشوي دون إنتاج بقايا الاحتراق.

ينصح بالطعام وطرق الطبخ ضد

الغذاء غير مستحسن

اللحوم والأسماك والبيض	اللحوم الدهنية (البطن والأضلاع وغيرها). الدجاج مع الجلد. الأسماك الدهنية الفقيرة في أوميغا 3. يمكن أن تستهلك أحيانا الرخويات ثنائية المصراع (بلح البحر) والقشريات (الروبيان ، السرطانات ، إلخ). أكثر من 3 بيضات في الأسبوع. صفار.
الحليب ومشتقاته	اللبن والدهون الزبادي. جبنة وريكوتا من حليب كامل الدسم ، محنك بشكل خاص.
الحبوب ومشتقاتها ، الدرنات	المكرر ، وتستخدم في وصفات تحتوي على الأطعمة في هذا الجدول.
البقوليات	-
الدهون والزيوت التوابل	الزبدة والسمن ، والزيوت المستخدمة عدة مرات ، وشحم الخنزير ، والزيوت الاستوائية الغنية بالدهون المشبعة (مثل نواة النخيل)
الخضروات والفواكه مصادر فيتامين أ	عملت تلك ، مثل الفواكه المعبأة والمربى ، شراب ، الخ.
الخضروات والفواكه مصادر فيتامين ج	عملت تلك ، مثل الفواكه المعبأة والمربى ، شراب ، الخ.

طرق الطبخ غير مستحسن

قلا
الطبخ
مختلط
في المقلاة ، مع اللهب المفرط
في الفرن ، مع الحرارة المفرطة
على الشواية المنتجة مخلفات الاحتراق.

نصائح أخرى

أهمية نمط الحياة

نمط الحياة العام قادر على التأثير إيجابًا أو سلبًا على مستويات الكوليسترول في الدم.

من تعديل جميع العوامل التي تشكل نمط الحياة العام (النظام الغذائي ، النشاط الحركي ، استخدام وإساءة استخدام المواد الضارة ، إلخ) يولد سلاح فعال للغاية ، والذي يمكن لكل واحد منا استخدامه للدفاع ضد فرط كوليسترول الدم.

لقد تحدثنا على نطاق واسع حول النظام الغذائي. دعونا نرى الآخرين بمزيد من التفصيل.

إلغاء التدخين لزيادة الكولسترول الجيد HDL

إلغاء الدخان ، لأن المركبات السامة التي تتطور أثناء الاحتراق قادرة ، من تلقاء نفسها ، على خفض مستويات الكولسترول الجيد (HDL).

ممارسة النشاط الحركي المادي لزيادة الكولسترول الجيد HDL

النشاط البدني ، بغض النظر عن النظام الغذائي ، قادر على زيادة جزء من الكولسترول الجيد دون التأثير بشكل كبير على مستويات السيئ.

ويترتب على ذلك أن الكوليسترول الكلي يميل إلى الزيادة بشكل عام ؛ ومع ذلك ، يجب ألا يخيف هذا الوضع أكثر من اللازم ، بالنظر إلى أن عامل الخطر الحقيقي - كما رأينا - هو النسبة بين الكوليسترول الكلي والكولسترول الجيد (HDL).

يجب أن تكون نسبة الكولسترول الكلي / HDL أقل من خمسة في البشر وأربعة ونصف في النساء (على سبيل المثال ، إذا كان الكولسترول الكلي للشخص هو 250 ملغ / ديسيلتر و HDL هو 60 ملغ / ديسيلتر ، خطر هو 4.16 ، لذلك هو الشرط الأمثل ، في حين أن وفقا لجداول المراجع القديمة ، سيكون المريض في نطاق المخاطر المتوسطة).

في المقالة التالية سوف ندرس بمزيد من التفصيل الجمع بين الحمية والكوليسترول.