مقالات ذات صلة: Herpes zoster oticus
تعريف
القوباء المنطقية هو مرض يسببه إعادة تنشيط فيروس varicella-zoster (VZV) ، كامنة في العقد العصبية القحفية (مثل العقدة الركبية للعصب الوجهي والعقد العصب الثامن في الجمجمة). من بين عوامل الخطر تشمل نقص المناعة الثانوي للسرطان ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج الإشعاعي والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- طنين الأذن
- طنين الأذن
- فقد حاسة الذوق
- جفاف الفم
- خلل الذوق
- ألم الرقبة
- حمى
- توخز الوخز
- تورم حول الأذن
- فقدان السمع
- قصور الإيماء
- تضخم الغدد الليمفاوية
- الصداع
- التهاب السحايا
- ألم أذني
- جفاف العين
- دولة مشوشة
- دوخة
- بثور
اتجاهات أخرى
تتظاهر القوباء المنطقية oticus أساسا مع ألم شديد في الأذن وشلل في الوجه أو دائمة أو عابرة ، مع عدم وجود حركة الوجه (على غرار شلل بيل). يسبب تورط الهياكل الدهنية القوقعة الدوخة وفقدان السمع.
يظهر اندفاع حويصلي على جلد الأُذَيْبَة وفي القناة السمعية الخارجية ، على طول توزيع الفرع الحسي للعصب الوجهي ؛ في غضون أسبوع أو نحو ذلك ، تتطور الحويصلات إلى جلبة.
أعراض أخرى من هربس النطاقي oticus تشمل اعتلال العقد اللمفية قبل و retroauricular ، والوهن ، hyperpyrexia ، وفقدان الذوق في اللسان الأمامي ، جفاف العينين والفم. في بعض المرضى ، قد تصادف درجة معينة من التهاب سحائي أو التهاب دماغي معمم (مع أعراض مثل الصداع والارتباك والصعق).
التشخيص عادة ما يكون سريريا. إذا كان هناك أي شك حول المسببات الفيروسية ، يمكن جمع مادة الحويصلة للبحث عن مستضد VZV عن طريق الفحص المناعي المباشر. من ناحية أخرى ، يسمح الرنين المغناطيسي مع الوسائط المتباينة بالكشف عن معاناة عصب الوجه. يمكن استخدام الكورتيزون والأدوية المضادة للفيروسات في الهربس النطاقي.
في حالة اكتمال شلل الوجه ، يمكن الإشارة إلى إجراء عملية جراحية لخفض الضغط تشمل العصب الوجهي.
