عمومية
فطريات المهبل هي عدوى فطرية تحدث على مستوى المهبل. إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح و / أو إذا لم يتم تشخيصها على الفور ، يمكن أن تنتشر هذه الفطريات أيضًا إلى المناطق المجاورة أو حتى تتطور إلى داء فطري منتظم.
ومن أكثر الأمراض الفطرية شيوعًا هو مرض المبيضات البيض . يأخذ هذا الفطار اسم داء المبيضات المهبلي.
الأسباب
الأسباب التي تؤدي إلى تطور فطريات المهبل يمكن أن تكون متعددة. من بين هؤلاء نتذكر: تخفيض دفاعات الجسم المناعية. العلاجات بالمضادات الحيوية التي يمكن أن تضعف النباتات البكتيرية المهبلية ، وتفضل ظهور العدوى الفطرية الانتهازية ؛ العلاقات الجنسية غير المحمية مع الشركاء الذين قد يصابون ؛ الاستخدام غير النظيف للملابس الداخلية والمناشف. علاوة على ذلك ، يمكن حتى للنظافة الحميمة أن تساهم في تطور هذه العدوى.
الأعراض
الأعراض الرئيسية التي تميز العدوى الفطرية المهبلية هي: الإفرازات الكريهة والإفرازات المهبلية ، الاحمرار ، الوذمة ، الفرج وحرق المهبل ، الحكة الشديدة ، الألم أثناء التبول والألم أثناء الجماع.
لا يُقصد بالمعلومات عن فطار المهبل - أدوية المهبل الفطرية لاستبدال العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل تناول أدوية الفطر المهبلي - أدوية المهبل الفطرية.
المخدرات
الأدوية المستخدمة في علاج الالتهابات الفطرية المهبلية هي مضاد للفطريات (أو مضاد للفطريات إذا كنت تفضل). يمكن استخدام هذه الأدوية إما موضعيا (الكريمات المهبلية ، البويضات والخزامى) أو بشكل منتظم. سيحدد الطبيب ، على أساس كل حالة على حدة ، نوع الدواء الذي سيتم استخدامه وطريق الإعطاء من خلاله. بالإضافة إلى ذلك ، إذا اعتبر ذلك ضروريًا ، فقد يقرر الطبيب أيضًا وصف ارتباط العقاقير المضادة للفطريات بالطريق المهبلي والشفوي.
يجب أن نتذكر أيضا أنه في حالة الفطار المهبلي ، لا يشرع العلاج المضاد للفطريات فقط للمريض الذي يقدم العدوى ، ولكن أيضا لشريكه ، من أجل تجنب ما يسمى "تأثير بينغ بونغ".
ومع ذلك ، وكما يحدث في كثير من الأحيان ، يبقى أفضل علاج دائم هو الوقاية. في هذا الصدد ، نوصي بما يلي:
- تجنب العلاقات الجنسية غير المحمية مع الشركاء الذين قد يتأثرون بالفطريات (في الواقع ، في كثير من الأحيان يكون الرجال المصابون بهذا المرض غير مصحوب بأعراض ، ولكن هذا لا يعني أنهم لا يستطيعون إصابة شريكهم) ؛
- تجنب الاستخدام غير النظيف للملابس الداخلية والمناشف.
- تأخذ خمائر lactic عن طريق المهبل و / أو شفويا في حالة العلاج بالمضادات الحيوية ، وذلك لاستعادة النباتات البكتيرية الطبيعية المهبلية و / أو عن طريق الفم ؛
- أداء النظافة الحميمة دقيقة.
كلوتريمازول
Clotrimazole (Gynocanesten®، Meclon®) هو دواء مضاد للفطريات من نوع أزول ، تم استخدامه بنجاح في علاج الفطريات المهبلية ، وعلى وجه الخصوص ، تلك التي تسببها المبيضات .
لعلاج الفطريات المهبلية ، كلوتريمازول متاح كأقراص المهبل والكريمات.
يجب تطبيق كريم المهبل على أساس كلوتريمازول (متوفر عادة بتركيزات 2 ٪) ، مرة واحدة في اليوم ، قبل الذهاب إلى السرير ، لمدة ثلاثة أيام متتالية. ومع ذلك ، إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، فقد يقرر تمديد فترة العلاج.
في حالة استخدام الأقراص المهبلية المستندة إلى كلوتريمازول (التي تحتوي على 100 ملغ من المبدأ الفعال) ، تكون الجرعة المعتادة الموصى بها هي قرص واحد في اليوم يتم إدخاله إلى المهبل في المساء قبل النوم ، وذلك لمدة ستة أيام متتالية على الأقل.
بدلا من ذلك ، يمكنك استخدام اثنين من أقراص مهبلية ، دائما في المساء قبل النوم ، لمدة ثلاثة أيام متتالية.
إيكونازول
Econazole (Ecorex®) هو أيضا مضاد فطري للأزول والذي يستخدم على نطاق واسع في علاج الفطريات المهبلية. وهو دواء متوفر على شكل البويضات والقشدة (بتركيزات 1٪) وغسل المهبل (تركيز 0.1٪).
أيضا في هذه الحالة ، فمن المستحسن تطبيق كريم يحتوي على إيكونازول مرة واحدة في اليوم ، في المساء في وقت النوم. عادة ، يستمر العلاج لمدة أسبوعين ، ولكن إذا اقتضت الضرورة ، قد يقرر الطبيب إطالة المدة.
عند استخدام البويضات (عادة ما تحتوي على 150 ملغ من الإيكونازول) ، يوصى باستخدام واحد في اليوم ، في المساء قبل وقت النوم ، لمدة ثلاثة أيام.
من ناحية أخرى ، لا تستخدم العلاجات المهبلية القائمة على الإيكونازول لعلاج الفطور المهبلية في العلاج الأحادي ، ولكن يفضل استخدامها كعلاج داعم للعلاجات المضادة للفطريات الفموية.
ميكونازول
ميكونازول (Miconal®، Daktarin®) هو دواء آخر مضاد للفطريات يمكن استخدامه لعلاج فطريات المهبل. على وجه الخصوص ، هذا العنصر النشط مفيد بشكل خاص في التصدي للعدوى الفطرية التي تصيب المبيضات ، ليس فقط على المستوى المهبلي ، ولكن أيضا على مستويات الجلد ، الفم والبلعوم والأمعاء.
ومع ذلك ، عند استخدامه في علاج الالتهابات الفطرية المهبلية ، يفضل بشكل عام استخدام تركيبات دوائية تعتمد على ميكونازول مناسب للإعطاء المهبلي ، مثل البيض والكبسولات الناعمة والكريمات والحلول.
إذا تم استخدام البيض (يحتوي عادة على 30 ملغ من ميكونازول) ، فمن المستحسن استخدام بيضة واحدة في اليوم (قبل النوم) لمدة أسبوعين.
إذا كنت تستخدم كريم المهبل (عادة بتركيزات 1-2 ٪) ، فمن المستحسن تشغيل تطبيق في اليوم ، ودائما في المساء قبل النوم ، لمدة لا تقل عن عشرة أيام.
من ناحية أخرى ، إذا تم استخدام كبسولات ناعمة تحتوي على 1200 ملغ من الميكونازول ، فمن المستحسن استخدام كبسولة واحدة كل مساء لمدة يومين أو ثلاثة أيام متتالية.
في أي حال ، سيكون الطبيب هو الذي يقرر أي المستحضرات الصيدلانية التي يجب استخدامها ومدة استمرار العلاج.
يتراكونازول
Itraconazole (Sporanox® ، Trazer®) هو أيضا دواء مضاد للفطريات من نوع azole ، والذي يمكن استخدامه لعلاج فطور mycoses المهبلية. بخلاف مضادات التجلط المزروعة بالأزول المذكورة أعلاه ، يتوافر الإيتراكونازول فقط في تركيبات دوائية مناسبة للإعطاء عن طريق الفم والإعطاء عن طريق الوريد.
عندما تستخدم شفويا في علاج فطريات المهبل ، فإن الجرعة المعتادة من الايتراكونازول هي 200 ملغ في اليوم ، على أن تؤخذ لمدة ثلاثة أيام متتالية. بدلا من ذلك ، يمكن أن تؤخذ 400 ملغ من المادة الفعالة يوميا من خلال إدارة واحدة ليوم واحد.
في أي حال ، يجب تحديد الجرعة الدقيقة للدواء من قبل الطبيب على أساس فردي لكل مريض.
الأمفوتريسين ب
Amphotericin B (Abelcet®، Ambisome®) هو دواء مضاد للفطريات ذو أصل طبيعي ، وكقاعدة عامة ، لا يستخدم لعلاج الفطور المهبلية المهبلية ، إلا في الحالات الخطيرة للغاية. بتعبير أدق ، يستخدم هذا المبدأ النشط في علاج داء فطريات الجهازية التي يمكن أن تكون من مضاعفات فطريات المهبل في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو تتأثر بأمراض أخرى.
الأمفوتريسين B هو دواء سام ، ولهذا السبب ، يجب أن يتم استخدامه بحذر شديد وفقط من قبل موظفين متخصصين. عادة ، يتم إعطاء الأمفوتريسين B عن طريق الوريد بجرعة 5 مغ / كغ من وزن الجسم.
