LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® هو دواء مقره Gemfibrozil

المجموعة العلاجية: Hypolipidemic - Fibrates

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® يقلل من مستوى الدهون الثلاثية والكولسترول في الدم ، يشار إليه في العلاج العلاجي ل dyslipidemias الذي لا يضمن النهج غير الدوائية (النظام الغذائي hypolipid والنشاط البدني) نتائج مرضية.

يمكن استخدام LOPID ® في علاج فرط كوليسترول الدم كبديل أو علاج إضافي للستاتينات.

آلية عمل LOPID ® Gemfibrozil

المادة الفعالة في LOPID ® gemfibrozil هي مشتقة من حمض fibric. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص gemfibrozil تماما في الجهاز الهضمي ، وتوزيعها من خلال الدم البلازما المرتبطة بالبروتين.

على الرغم من أن آلية العمل لم يتم توضيحها بشكل نهائي ، فمن الممكن أن يرتبط النشاط العلاجي لهذا المبدأ النشط بتفعيل مستقبل PPAR ، بشكل رئيسي على المستوى الكبدي ، مما يؤدي إلى:

خفض مستويات الدم من الدهون الثلاثية.
خفض مستويات الدم من الكوليسترول VLDL ، ثم LDL.
زيادة مستويات الدم من الكولسترول HDL.

تلعب الإمكانات العلاجية لمطهر الدهون دورًا وقائيًا هامًا في الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بها.

بمجرد اكتمال الإجراء ، يتم استقلاب gemfibrozil في الكبد من خلال تفاعلات الكربوكسيل و hydroxylation ، والقضاء بشكل رئيسي من خلال البول.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

عمل مضاد لـ GEMFIBROZIL

بالإضافة إلى تأثيرات خفض الدهون من gemfibrozil ، أظهرت الدراسات الحديثة أيضا تأثير ضئيل على قيم ضغط الدم. في التجارب المختبرية وفي الجسم الحي سمحت لنا بفهم الأساس البيولوجي لهذا التأثير. يبدو أن gemfibrozil يمكن أن يتصرف بشكل انتقائي على العضلات الملساء ، مما يسهل الاسترخاء ، مما يؤدي إلى تأثير مهم ليس فقط على مستويات الضغط ولكن أيضا على الحركة المعوية المعوية. وبالتالي يمكن لهذه الأبحاث أن تبرر زيادة حدوث الآثار الجانبية على مستوى الجهاز الهضمي.

2. GEMFIBROZIL: ليس فقط HYPOLYPEMIZER

إن الخصائص العلاجية للجيلفيبروزيم ذات الدسّ النقصي معروفة جيداً ، ولكن المزيد والمزيد من الدراسات موجهة نحو توضيح الخصائص الدوائية المعقدة لهذا الجزيء. في الواقع ، تشير الدلائل الجديدة إلى دور تنظيمي في الالتهاب ، وفي تنشيط الخلايا الليمفاوية التائية ، في التلامس بين الخلايا الخلوية وفي عمليات الإجهاد التأكسدي.

3- PRAVASTATINA x GEMFIBROZIL

دراسة جميع الإيطاليين تبين الفعالية العلاجية المختلفة للستاتين والفايبريت. على وجه الخصوص ، في تجربة مزدوجة التعمية ، تمت دراسة آثار الجرعات العلاجية من برافاستاتين و gemfibrozil ، مع النتائج التالية.

كان برافاستاتين أكثر فعالية في خفض مستويات الكوليسترول LDL من gemfibrozil (30 ٪ مقابل 23 ٪) ، في حين كان gemfibrozil أكثر فعالية من برافاستاتين في خفض مستويات الدهون الثلاثية (37 ٪ مقابل 5 ٪) و زيادة مستويات الكوليسترول الحميد (13 ٪ مقارنة مع 5 ٪).

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص LOPID® المغلفة بـ 600/900 مجم gemfibrozil: نوصي باستخدام اثنين من اللقائين 600mg في اليوم ، على الأقل 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.

يمكن تصحيح الجرعة حسب الاقتضاء وتطبيعها على 900 مغ / اليوم في حالة التحكم الجيد بالدهون.

قبل كل من التدخل العلاجي وأثناءه ، من الضروري اتباع نظام غذائي ناقص الشحوم وعادات صحية للحياة.

في كل حالة ، وقبل الافتراض من LOPID ® Gemfibrozil - هو ضروري وصفة طبيبك وضبطه.

تحذيرات LOPID ® Gemfibrozil

لا ينبغي النظر في العلاج الدوائي باستخدام LOPID ® إلا بعد اتباع عادات غذائية صحية لمدة لا تقل عن الربع. يعتبر اتباع نظام غذائي كثاني الشحوم ، والنشاط البدني الخاضع للرقابة والحد من استهلاك الكحول هي الاحتياطات الأولى التي يجب مراعاتها في وجود دسليبيدميا.

إذا كانت هذه التدابير ، التي استمرت لمدة 3 أشهر على الأقل ، لا تضمن نتائج مرضية ، يشار إلى الارتباط مع العلاج الدوائي مع gemfibrozil. في هذه الحالة ، وبالنظر إلى النشاط المثبط على إنزيم HMG-CoA reductase ، وإمكانية تطوير اعتلالات الكبد والاعتلال ، فإنه من المستحسن - قبل وخلال العلاج - مراقبة بعض المعلمات المختبرية (transaminases و kinases الكرياتين) ، مما يدل على الحالة من صحة الكبد والعضلات.

يجب تعليق العلاج أو عدم البدء به ، في حالة تركيزات البلازما في ترانساميناز 3 مرات أعلى من المعدل الطبيعي ، وزيادة مستوى الكراتينيناز مصحوبًا بألم عضلي ، وألم عضلي ، وإرهاق وإرهاق دائم ، في حالة القرحة المعوية ، من التحص الصفراوي وانخفاض وظائف الكلى.

على الرغم من أن الحالات التي خفضت فيها جينفيبروزيل قدرات المريض المعرفية لم يتم وصفها في الأدبيات ، فإن وجود الدوخة والدوار ، الذي يشعر به المرء عادة في المرحلة الأولية من العلاج ، يمكن أن يغير من قدرة القيادة العادية للمركبات الآلية واستخدام الآلات.

الحمل والرضاعة

إن غياب الدراسات المتعلقة بسلامة gemfibrozil خلال الحمل وأهمية الدهون في النمو الجنيني والجنيني الوليدي الصحيح ، يوحي بتجنب هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة بأكملها.

التفاعلات

Gemfibrozil ، عندما يؤخذ بالتزامن مع مضادات التخثر الفموية ، يمكن أن يزيد من الفعالية البيولوجية لهذه الأدوية ، مع مضاعفات النزيف المحتملة. في هذه الحالة سيكون من المستحسن مراقبة وقت البروثرومبين باستمرار وضبط جرعة منع تخثر الدم.

من الممكن بدلاً من ذلك تعزيز نشاط LOPID ® الخافضة للشحوم من خلال الإدارة المصاحبة للعقاقير الأخرى ، مثل العقاقير المخفضة للكوليسترول (مثبطات اختزال HMG-CoA) ، والتي - بالإضافة إلى زيادة الفعالية بسبب التآزر - قمنا أيضًا بوصف زيادة في الآثار الجانبية.

ضارة بشكل خاص ، مع أحداث خطيرة من اعتلال عضلي ، التهاب العضلات و rhabdomyolysis. تم العثور على العلاقة بين gemfibrozil و cerivastatin.

يبدو أيضا أن Gemfibrozil زيادة تأثير hypoglycaemic من repaglinide ، مع قطرات محتملة من السكر في الدم ، وحتى شديدة.

موانع الاستعمال LOPID ® Gemfibrozil

هو بطلان LOPID ® في حالات القصور الكلوي الكبدي الوخيم ، وفي حالات التحص صفراوي أو فرط الحساسية لأحد مكوناته.

لا ينبغي أن يؤخذ LOPID ® بالتزامن مع cerivastatin أو repaglinide.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ، والتي تم وصفها بعد علاج LOPID ® ، عابرة وغير ذات أهمية سريريًا. وكان من بين أكثر ردود الفعل الشائعة الاضطرابات المعدية المعوية ، وعسر الهضم ، وآلام في البطن ، والغثيان ، والإسهال ، والدوخة والإرهاق.

تم تسجيل ردود أفعال أخرى ، حتى أكثر خطورة ، في حالات قليلة فقط وفي فئات معينة من المرضى المعرضين للخطر ، مع إشراك العضلات الهيكلية والبصرية والكبدية.