SINEMET ® هو منتج طبي يعتمد على هيدروكلوريد Melevodopa و Carbidopa hydrata
المجموعة العلاجية: مواد الدوبامين
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
SINEMET ® هو دواء محدد في علاج مرض باركنسون ومتلازمة باركنسون ، التي تتميز بالاضطرابات الحركية مثل بطء الحركة ، الصلابة ، الرعاش ، عسر البلع ، عدم الاستقرار الوضعي ، السيلان.
آلية عمل SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
SINEMET ® هو منتج طبي يجمع بين اثنين من المكونات النشطة الهامة للغاية ، مع وظائف بيولوجية مختلفة ، ضرورية لاستعادة التوازن الدوباميني الصحيح المفقود في مرض باركنسون.
بتعبير أدق ، Levodopa ، بمجرد أخذها عن طريق الفم وامتصاصها من قبل الجهاز الهضمي ، تصل إلى الجهاز العصبي المركزي ، ويجري decarboxylated بواسطة dubba-decabossilases من النهايات presynaptic من الخلايا العصبية الدوبامينية في الدوبامين ، والتعويض عن النقص الباركنسون والمتلازمات Parinsonian نموذجي.
تسمح الآلية المذكورة أعلاه لإعادة التوازن التوازن المحلي بين الدوبامين والأسيتيكولين ، وبالتالي السيطرة على بعض من الأعراض الكلاسيكية مثل بطء الحركة ، والصلابة والزلزال ، المرتبطة بالنشاط المتغير لنواة القاعدة.
وبدلاً من ذلك ، لا يزال كاربيدوبا غير قادر على التغلب على الحاجز الدموي الدماغي ، حيث يظل على المستوى المحيطي ، حيث يتعامل مع ديكاربوكسيلاز الطرفي ويمنع تشكيل الدوبامين المحيطي ، مما يؤدي إلى تقليل الفاعلية السريرية للعلاج ولزيادة تأثيراته الجانبية.
بمجرد الانتهاء من النشاط ، يتم إفراز كلا المكونين النشطين بشكل رئيسي عن طريق الطريق الكلوي.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
LEVODOPA / CARBIDOPA و اضطرابات نفسية
موف ديسورد. 2012 أبريل ؛ 27 (4): 588-90. دوى: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 Jan 27.
تستنكر هذه الدراسة بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج Levodopa ، لا سيما تلك التي لها نفسية أو ذهانية مثل trichophagia لوحظ في هذا المريض بعد إعطاء levodopa و carbidopa هلام.
CARBIDOPA / LEVODOPA في مراحل ما بعد التشغيل
أنا J فيد ميد ريهابيل. 2013 أبريل ؛ 92 (4): 307-11. دوى: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20.
دراسة تثبت كيف يمكن للرابطة بين ليفودوبا وكاربيدوبا أن يكون لها تأثير مفيد على الوظيفة العصبية الطبيعية ، ولا سيما الوظيفة الحركية العصبية ، بعد استئصال ورم في الدماغ.
LEVODOPA و CARBIDOPA في الجسيمات العالية
BMJ مفتوح. 2012 ديسمبر 11 ؛ 2 (6). pii: e001971. دوى: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. طباعة 2012.
دراسة مثيرة للاهتمام تختبر مدى فائدة جرعات مختلفة من Carbidopa و Levodopa ، وتقييم ، من بين أمور أخرى ، إمكانية تحديد جرعة الهجوم اللازمة لضمان الانحدار السريع للأعراض.
طريقة الاستخدام والجرعة
SINEMET ®
27 ملغ من Carbidopa رطب (يساوي 25 من Carbidopa لا مائي) و 250 ملغ من Levodopa.
أقراص قابلة للتعديل من 50 ملغ من Carbidopa و 200 ملغ من Levodopa.
أقراص الإصدار المعدلة من 27 ملغ من Carbidopa رطب (يساوي 25 من Carbidopa لا مائي) و 250 ملغ من Levodopa.
أقراص فوارة من 27 ملغ من Carbidopa رطب (يساوي 25 من Carbidopa لا مائي) 100 ملغ من Levodopa.
يجب بالضرورة تحديد جرعة SINEMET ® من قبل طبيب من ذوي الخبرة في علاج الأمراض العصبية ، مع الحرص على تعديل الجرعات وطرق تناولها استنادا إلى الظروف الصحية العامة للمريض ، وشدة صورته السريرية والاستجابة العلاجية .
قد يكون من الضروري تعديل الجرعات أثناء العلاج كنتيجة للآثار الجانبية.
تحذيرات SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
يجب أن يسبق الفحص العصبي بالضرورة إعطاء SINEMET ® ، من أجل تقييم مدى ملاءمته والنظر في جميع موانع الاستخدام المحتملة المتعلقة بإنشاء علاج الدوبامين.
أمراض القلب والأوعية الدموية ، الرئة ، الكبدية ، الكلوية ، الذهانية والاضطرابات النفسية ليست سوى بعض من الشروط الرئيسية التي ينبغي توخي الحذر عند استخدام الدوبامين.
يجب على المرضى الذين يتم علاجهم باستخدام SINEMET ® أيضًا تجنب استخدام الآلات أو قيادة المركبات الآلية بسبب هجمات النوم الموثقة وتقليل القدرات الإدراكية التي يتم توثيقها على نطاق واسع بعد استخدام Levodopa.
خلال العلاج الكامل يجب مراقبة معايير كيمياء الدم الرئيسية ، نظرا لقدرة Levodopa على تغيير قيمها.
من المستحسن إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
الحمل والرضاعة
إن غياب التجارب السريرية القادرة على وصف خصائص السلامة بشكل كامل لليفودوبا من أجل صحة الجنين والرضيع ، يزيد من موانع الاستعمال المذكورة أعلاه لاستخدام SINEMET ® أيضًا في الحمل والفترة التالية من الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات
يجب على المريض المعالج بـ SINEMET ® ® تجنب الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة لضغط الدم بسبب خطر انخفاض ضغط الدم الوضعي ، مضادات الاكتئاب ، الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالمتناول المتزامن لـ Levodopa ، والمكونات الفعالة الأخرى القادرة على تغيير خصائص الحرائك الدوائية العادية لـ Levodopa. مثل الحديد والفينيتوين والبابافيرين ..
موانع الاستعمال SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
هو بطلان استخدام SINEMET ® في المرضى الذين يعانون من الحساسية للبشرة الفعالة أو لأحد السواغات وفي المرضى الذين يعانون من مرض كبدي وكلوي حاد ، في المرضى الذين يعانون من زرق ضيق الزاوية ، واحتشاء عضلة القلب ، والآفات المشتبه فيها من الورم الميلانيني ، في المرضى تحت سن 18 ، أثناء الحمل والرضاعة.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
قد يؤدي العلاج باستخدام SINEMET ® ، خاصةً إذا كان لفترة طويلة مع مرور الوقت ، إلى الغثيان والتقيؤ والدوار واضطرابات نفسية وعدم انتظام دقات القلب والنعاس والإرهاق.
لحسن الحظ ، فإن حدوث الآثار الجانبية ذات الصلة سريريا تنتشر بين مختلف الأجهزة والأجهزة ، والتي من الضروري في كثير من الأحيان لتعديل الجرعة أو تعليق العلاج ، هو أندر.
وبالتالي يصبح الإشراف الطبي المستمر ضروريًا أيضًا نظرًا لارتفاع معدل التفاعلات الضائرة سالفة الذكر.
ملاحظات
SINEMET ® هو دواء وصفي فقط.
