المخدرات لعلاج شلل الأطفال

تعريف

يعد مرض شلل الأطفال من الأمراض الفيروسية الحادة والمعدية للغاية ، وهو نموذجي لعمر الأطفال ، والذي يصيب الجهاز العصبي المركزي: فهو شلل طفلي جزئي أو كلي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى عجز عصبي لا رجعة فيه.

الأسباب

ينتج مرض شلل الأطفال عن فيروس: تحديدًا ، يكون العامل المُعدي عبارة عن فيروس شلل الأطفال (جنس: الفيروس المعوي ، والأسرة: picornavirus ) ينتقل عن طريق التلامس المباشر بين الأشخاص ، بالطريق الفموي البرازي (تناول الطعام / السوائل الملوثة) أو عن طريق الاتصال مع المخاط المصاب بالعدوى ، اللعاب أو البلغم.

الأعراض

ومن المؤكد أن الآفة الأكثر خطورة التي تسببها شلل الأطفال هي طبيعة عصبية: فال ،يروس ، الذي يهاجم الجهاز العصبي ، يدمر بعض الخلايا العصبية مسبباً أضراراً.

1. التهاب النخاع غير المناسب: عديم الأعراض (90-95٪)
2. التهاب النخاع الشلل اللاشللي: أعراض شبيهة بالإنفلونزا عادة (تغير في الشهية ، ضعف واسع الانتشار ، ألم في البطن ، قيء ، حمى ، وخز ، حلق ، ألم في الظهر والرأس ، غثيان ، تصلب عضلي ، إمساك)
3. التهاب النخاع الشللي: ضمور عضلي ، التهاب السحايا ، شلل رخو ، أعراض الإنفلونزا ، موت القلب والجرعات التنفسية.

ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ ﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل - ﻋﻼج ﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل ﻻ ﻳﻬﺪف إﻟﻰ اﺳﺘﺒﺪال اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة ﺑﻴﻦ اﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ اﻟﺼﺤﻴﻴﻦ واﻟﻤﺮﻳﺾ. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل تناول شلل الأطفال - أدوية علاج شلل الأطفال.

المخدرات

في حالة عدم وجود التطعيم (إلزامي في إيطاليا منذ عام 1966) ، من الممكن أن يصاب الطفل بشلل الأطفال ، حتى لو كان المرض - بالنسبة للغالبية العظمى من الحالات - يمتد لحسن الحظ عفوًا.

الهدف من العلاج الدوائي هو بلا شك السيطرة على الأعراض خلال مسار الإصابة بشلل الأطفال. في حالة الجاذبية ، من الممكن مساعدة تنفس المريض (التهوية الميكانيكية).

لا توجد علاجات دوائية محددة ، ولكن مساعدات علاجية حصرية مفيدة لتحسين حالة المريض: بالإضافة إلى المضادات الحيوية والمسكنات والمسكنات ، يجب على المريض الذي يعاني من شكل شديد من شلل الأطفال أن يبقى في السرير ، ويفضل اختيار مرتبة مناسبة ، لتخفيف آلام الظهر. حتى اللفافات بالأقمشة الدافئة هي مساعدة جيدة لتقليل التشنجات العضلية.

المضادات الحيوية : لعلاج الالتهابات البولية المرتبطة بشلل الأطفال. فيما يلي قائمة بالمضادات الحيوية الأكثر شيوعًا في العلاج:

لا يتم الإبلاغ عن الجرعة ومدة العلاج ، لأن الطبيب فقط يمكن أن يصف المؤشرات المذكورة أعلاه على وجه التحديد ، استنادا إلى الأعراض المستمدة من شلل الأطفال.

• Azithromycin (على سبيل المثال ، Azithromycin ، Zitrobiotic ، Rezan ، Azitrocin) ، والمضادات الحيوية ماكرولايد أشار للعدوى البكتيرية ، الفيروسية أو الفطرية في المسالك البولية.
• كلاريثروميسين (على سبيل المثال بياكسين ، ماكلادين ، كلاسيد ، سوريكلار ، فيكلام): داعية أخرى من الماكروليدات ، كما أشارت إلى عدوى الجهاز البولي في سياق التهاب النخاع السنجابي
• يشار Ertapenem (على سبيل المثال Invanz) المضادات الحيوية (فئة carbapenems) لعلاج الالتهابات والبولية والالتهاب الرئوي المكتسب. على الرغم من أنه ليس الدواء المفضل ، لا يزال يستخدم Ertapenem لعلاج التهاب شلل الأطفال المرتبط بالالتهابات البكتيرية.

أدوية الاحتفاظ البولية:

• Betanechol (على سبيل المثال Myocholine) هو دواء ناهض كوليني يستخدم - وإن كان نادرا - لإفراغ المثانة ، بالإضافة إلى ممارسة تأثير معتدل للمحترفين (المرضى الذين يعانون من شلل الأطفال يميلون إلى الشكوى من الإمساك). بشكل عام ، يؤخذ عن طريق الفم إلى جرعة من 10-50 ملغ ثلاث مرات في اليوم: يجب احترام طريقة الإدارة وفقا لتعليمات الطبيب.

مسكنات الألم ومضادات التشنج لتقليل الصداع وآلام المفاصل والتشنجات:

لا ينصح عادة بالمخدرات لأنها تزيد من خطر نقص التنفس

• Diclofenac (على سبيل المثال Fastum Painkiller، Dicloreum): خذ 50 مجم من الدواء لكل عشري 3 مرات في اليوم (أقراص)؛ في بعض المرضى ، مطلوب جرعة أولية من 100 ملغ ، ومن ثم تحول إلى 50 ملغ. بعد اليوم الأول ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية 150 ملغ (الجرعة الإرشادية)
• إيبوبروفين (على سبيل المثال نوان ، فاتران ، بيديا): للألم المعتدل ، ينصح بتناول جرعة من 400-400 ملغ من الأدوية كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. ويمكن أيضا أن تدار المادة الفعالة عن طريق الوريد (400-800 ملغ لمدة 30 دقيقة كل 6 ساعات ، حسب الحاجة: جرعة إرشادية).
• SCOPOLAMINE butylbromide (على سبيل المثال Buscopan ، Addofix ، Erion): يشار إلى إدارة هذا الدواء مضاد للتشنج لتخفيف عضلات الجهاز البولي التناسلي. عموما ، من المستحسن أن تأخذ 1-2 أقراص من 10 ملغ يوميا (للبالغين والأطفال فوق 14 سنة).

علم الأمنيات : لا ينبغي التقليل من الإمساك ، في سياق عدوى النخاع السنجابي . في هذا المعنى ، يدعم نشاط procynetics النشاط المعوي:

• ميتوكلوبراميد (على سبيل المثال Delipramil ، Plasil ، Pramidin): يشار إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي ، والغثيان والقيء. عموما ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 10.5 ملغ ثلاث مرات يوميا بعد وجبات الطعام.
• Bisacodile (على سبيل المثال Dulcolax): يحدد تأثير ملين جيد ، لذلك يشار إليه في حالة الإمساك أيضا في سياق شلل الأطفال. من المستحسن عادة تناول 2 حبة من 5 ملغ في اليوم الواحد ، كما أمر طبيبك.

إلتهاب سنجابية النخاع: التطعيم

التطعيم ضروري لشلل الأطفال هناك لقاحين:

1. اللقاح المعطل: يوصى بإعطاءه للوقاية من اللقاحات الروتينية. تدار بالحقن ، في ثلاث جرعات (1 + 2 استدعاءات أولية) ، يحتوي اللقاح على السلالات من النوع 1-2-3 من فيروس شلل الأطفال البشري. ينصح بجرعات معززة إضافية فقط لأولئك الذين يحتمل أن يكونوا عرضة لخطر الإصابة بالفيروس ، أو السياح قبل الشروع في رحلة إلى الأماكن ذات الإصابة الشديدة في السن.
2. اللقاح الفموي: يشار إليه في حالة الأوبئة ، خاصةً عند إكمال دورة من اللقاحات المحقونة. مزيج من اللقاحين يقلل بشكل كبير من خطر شلل الأطفال.

أمثلة على لقاحات شلل الأطفال المتاحة:

• Infanrix Hexa (لقاح لشلل الأطفال ، الكزاز ، الخناق ، السعال الديكي ، التهاب الكبد B ، والأمراض التي تسببها بكتيريا المستدمية النزلية)
• Infanrix Penta (لقاح لشلل الأطفال والدفتيريا والكزاز والسعال الديكي والأباتيت B)
• Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (لقاح شلل الأطفال المعطل)
• Imovax شلل الأطفال 1sir. 0.5ml (لقاح شلل الأطفال المعطل)