عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومتلازمة نقص المناعة المكتسب

الإيدز: ما هو؟

متلازمة العوز المناعي المكتسب ( الإيدز) هو مرض مناعي فيروسي يؤثر في الغالب على صغار البالغين والأطفال.

المظاهر السريرية للإيدز هي العدوى الانتهازية (أي بسبب الجراثيم التي لا تسبب أي مرض في الأشخاص الذين يعانون من استجابة مناعية غير مصابة) وبأشكال غير معتادة من الأورام الخبيثة التي يفضلها حل وسط خطير للجهاز المناعي.

الاسم النهائي الحالي للفيروس هو فيروس نقص المناعة البشرية (Human Immunodeficiency Virus) والذي يعرف به نوعان (1 و 2). ويعزى التغير المناعي النموذجي للمرض إلى حد كبير إلى العجز الانتقائي في مجموعة من الخلايا لا غنى عنها للاستجابة المناعية ، وتسمى الخلايا الليمفاوية التائية CD4 + ، المصابة بالفيروس. متلازمة نقص المناعة المكتسب وما يرتبط بها من سرطانات ومتلازمات هي النتيجة المباشرة أو غير المباشرة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري -1 وفيروس العوز المناعي البشري -2.

مؤشر البصائر

الإنتشار والعدوىالأيدز فيروس نقص المناعة المكتسبة أعراض مرض الإيدز والتشخيص تشخيص الإيدز والعداوى الانتهازيةأيدز والأورامالعلاج والعلاجمنع الإيدز

علم الأوبئة

من المحتمل أن يكون الوباء قد نشأ في أفريقيا الاستوائية ، وهي منطقة كان الفيروس موجودًا فيها منذ الخمسينيات على الأقل. من هنا انتشرت في نهاية السبعينيات في جزر الكاريبي وفي بعض المناطق الحضرية في الولايات المتحدة الأمريكية وشمال أوروبا من خلال الموضوعات المصابة.

ساهمت التجارة المكثفة والسياحة بين المناطق التي تأثرت في بادئ الأمر بالوباء والمناطق التي لم تتأثر بعد ، واستخدام الدم المصاب بالعدوى من المناطق الوبائية (ولا سيما الولايات المتحدة) في انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم. العالم في بداية الثمانينات.

كما أن الدور الوبائي لفيروس العوز المناعي البشري -2 ، الذي لا يزال حتى اليوم توزيعه محدودًا على بعض دول غرب إفريقيا ، ليس له صلة وثيقة بالموضوع ، وتكرار تطور حالات المرض بدءًا من الإصابة بفيروس HIV-2. أقل بكثير من تلك التي لوحظت في موضوعات فيروس نقص المناعة البشرية -1 إيجابية.

تقدر منظمة الصحة العالمية أن فيروس HIV-1 أصاب بالفعل حوالي 40 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة في الحالات التي تعزى إلى الانتقال الجنسي.

عدوى

حقن الحقن

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق نقل الدم أو منتجات الدم (مشتقات الدم الخالية من خلايا الدم الحمراء مثل البلازما أو الصفائح الدموية) ، مع التلقيح بكميات صغيرة من الدم الملوث من خلال تبادل المحاقن بين متعاطي المخدرات أو عن طريق ثقب عرضي مع الإبر أو الأدوات الملوثة بالدم (شفرات الحلاقة ، شفرات الحلاقة ، ملاقط ، مقص). كل هذه الطرائق جزء من ما يسمى بالانتقال بالحقن .

انتقال جنسي

يمكن أن يحدث انتقال العدوى أيضًا مع العلاقات الجنسية ، سواء كانت شاذة جنسيا أو من جنسين مختلفين ، ويعرف بأنه انتقال جنسي . يمكن للفيروس الموجود في السائل المنوي (المني) للذكور المصليين أن يصيب خلايا حساسة من الغشاء المخاطي المهبلي أو المستقيمي أو يصل مباشرة إلى الخلايا المستهدفة المعتادة ، أي اللمفاويات التائية ، من خلال آفات الأسطح المخاطية ، التي تقع مباشرة تحتها الخلايا الليمفاوية.

يزيد الخطر إذا كان خلال الجماع يسبب صدمات صغيرة من الأغشية المخاطية ، والتي تحدد تسرب الدم. ويمكن أيضا أن تنتقل العدوى من قبل النساء ، مع إفرازات عنق الرحم والمهبل المصابة . عامل خطر آخر للانتقال الجنسي هو وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الزهري والسيلان والهربس التناسلي.

انتقال الرأسي

يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية الإيجابي نقل العدوى إلى طفلها أثناء الحمل (من خلال الدم الذي ينتقل عادة من الأم إلى الجنين) ، ويعرف بأنه انتقال الأم الجنين ، في وقت الولادة (من خلال الإفرازات المهبلية والدم) أو بعد الولادة مع الرضاعة الطبيعية (ويرد الفيروس أيضا في حليب الثدي). ويسمى هذان الوضعان الأخيران بالإرسال الرأسي .

ما مدى خطورة خطر العدوى؟

يختلف خطر العدوى اختلافاً كبيراً ويتفاوت من حالة إلى أخرى فيما يتعلق بطرق التعرض والعوامل المؤهبة للمضيف.

إن خطر انتقال العدوى من خلال نقل الدم مرتفع جداً (أكثر من 90٪) ، بينما يتم تقييم العلاقات مع العلاقات الجنسية المثلية والجنسية مع خطر يتراوح بين 0.1 إلى 3٪ لعلاقة تقتبس شرجي ، إلى صفر. ، 03-0.2 ٪ لنسبة استقبالية مهبلية إلى 0.03-1 ٪ لعلاقة مهبلية مضافة. في المجموعتين الرئيسيتين مع السلوكيات المحفوفة بالمخاطر (المثليين ومدمني المخدرات) معدلات الإصابة تتراوح بين 5 إلى 70 ٪. يتراوح احتمال انتقال الجنين الأمومي بين نسب عالية إلى حد ما في أفريقيا (35٪) ومعدلات أقل في أوروبا (14٪).

واحتمالية حدوث عدوى بالعرض العارض للمواد الملوثة من قبل الموظفين العاملين لمرضى فيروس العوز المناعي البشري أو التعامل مع العينات البيولوجية الملوثة (أقل من 1/1000) منخفضة للغاية. على الرغم من وجود الفيروس في اللعاب والدموع ، لم يتم الإبلاغ عن أي انتقال للعدوى في الوقت الحالي في الأشخاص المعرضين فقط لهذه السوائل البيولوجية. لم يتم توثيق طرق الانتقال الأخرى حتى الآن ، لذا فهي لا تعرض الاتصالات الاجتماعية في الأسرة أو العمل أو البيئة المدرسية لخطر الإصابة. حضور الأماكن العامة (بما في ذلك الحانات والمطاعم وحمامات السباحة) ؛ استخدام وسائل النقل الاستخدام المشترك للأواني الفخارية والمفروشات ؛ الغذاء والماء. لم يظهر أي انتقال للفيروس عن طريق الهواء (قطرات اللعاب ، البلغم ، السعال) ، من خلال المظاهر المعتادة للمجاملة والعاطفة (المصافحات ، العناق ، القبلات) ، مع السوائل البيولوجية (البول واللعاب والدموع) والعرق) أو ناقلات (البعوض والحشرات والحيوانات الأخرى).

يبدو أن ديناميكا انتشار الفيروس لها خصائص مختلفة حسب المناطق الجغرافية المتأثرة بالوباء: في الولايات المتحدة الأمريكية وفي أوروبا ، يكون معدل الإصابة أعلى لدى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 سنة. ويؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص ذوي السلوكيات الخطرة (homo أو ثنائي الجنس والمخدرات) ، على الرغم من أن انتقال العدوى يحدث بشكل متكرر أكثر من خلال العلاقات بين الجنسين.

يعتبر انتقال الدم أو منتجات الدم إرثًا من الماضي وهو حاليًا استثنائي ، نظرًا لإدخال ضوابط صارمة للفحص على الدم المصاب.