عمومية
ألم الركبة الداخلي هو عرض شائع جدا ، والذي يمكن أن يعتمد على ظروف مختلفة.
من بين أسباب آلام الركبة الداخلية ، في الواقع ، هي: التهاب المفاصل في الركبة ، وإصابات الأربطة الجانبية الإنسي ، وإصابات الغضروف الإنسي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب كيس أوزة الساق أو التهاب كيسي الأنسيرين ، متلازمة من plica المتوسطة الرضفي والرضوض في الركبة وسطي.
استشارة تشريحية وجيزة للركبة
الركبة هي المفصل الزلزالي الهام لجسم الإنسان ، وتوضع بين عظم الفخذ (أعلى) ، والساق (أدنى) والرضفة (الأمامية).
تشريحها معقد للغاية ويشمل:
- الغضروف المفصلي ، الذي يغطي السطح السفلي لعظم الفخذ ، والجانب الداخلي للرضفة ووسط السطح العلوي للظنب ، يحمي كل هذه العظام من الاحتكاك المتبادل ؛
- الغشاء الزليلي ، الذي يغطي المفصل من الداخل وينتج السائل الزليلي ، وهو سائل به حركة تشحيم لجميع الهياكل الداخلية للركبة.
- الأربطة الجانبية ، الأربطة الصليبية ووصلة الرضفة ، والتي تضمن معا استقرار المفصل والمحاذاة الصحيحة بين عظم الفخذ والساق ؛
- أكياس الزلال ، والتي هي جيوب صغيرة من الغشاء الزليلي ، مليئة سائل التشحيم تشبه إلى حد بعيد السائل الزليلي.
- الغضروف الداخلي (أو الهلالة الوسطى ) والغضروف المفصلي الخارجي (أو الغضروف الجانبي ) ، وهما عبارة عن وسادات غضروفية مع وظيفة توسيد ومضادة للاحتكاك ، تقعان على جانبي السطح العلوي للظنبوب.
ما هو ألم الركبة الداخلي؟
" ألم الركبة الداخلي " هو التعبير الذي يشير إلى الإحساس المؤلم الذي يشعر به الجزء من الركبة والذي ينظر إلى ركبة الطرف السفلي الآخر. وبعبارة أخرى ، إنها طريقة تحديد الألم الذي يعاني منه جزء الركبة الأقرب للركبة الأخرى ، إذا كان من الواضح أن المرء يتخيل مراقبة جسم الإنسان مع تمديد الأطراف السفلية وقربها من بعضها البعض.
ألم الركبة الداخلي يعني ألم في الجزء الإنسي من الركبة
"الركبة الداخلية" هي المصطلحات العامية لتعريف الجزء الإنسي من الركبة .
وهكذا ، الألم في الركبة الداخلية ، في اللغة المتخصصة ، الألم في الجزء الإنسي من الركبة.
في علم التشريح ، تكون الكلمة "medial" مرادفة للقرب من المستوى السهمي ، أي المحور الأمامي الخلفي الذي يفصل الجسم البشري بشكل متناظر إلى قسمين ، مما يؤدي إلى ارتفاع النصف الأيمن والنصف الأيسر .
ما هو الرقم الطبي الذي يعالج ألم الركبة الداخلي؟
أسباب آلام الركبة الداخلية هي مسألة لأطباء العظام ، وهذا هو الأطباء الذين يتخصصون في تشخيص وعلاج والوقاية من الأمراض التي يمكن أن تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي.
من يعاني أكثر من ألم الركبة الداخلي؟
ألم الركبة الداخلي هو أحد الأعراض الشائعة التي يمكن أن تؤثر على الناس من جميع الأعمار ولديها نسبة أكبر بين الرياضيين والأفراد النشيطين بشكل عام.
الأسباب
ألم الركبة الداخلي هو أحد الأعراض التي ، في البالغين والمسنين ، لديه أكثر الأسباب شيوعًا:
- التهاب المفاصل في الركبة .
- حوادث في الرباط الجانبي الإنسي ؛
- إصابات هلالة الإنسية ؛
- التهاب المفاصل الروماتويدي .
- ما يسمى التهاب كيس أوزة الساق أو التهاب كيسي anserine ؛
- ما يسمى متلازمة plica المتوسطة الرضفي ؛
- كدمات الركبة الوسطية دون تلف مكونات المفصل.
التهاب المفاصل في الركبة
التهاب المفاصل في الركبة هو التهاب مزمن في الركبة ، ينتج عن انحطاط الغضروف المفصلي على عظمة الفخذ و / أو غضروف الغضروف على الساق.
الفصال العظمي في الركبة هو ، للأسف ، حالة لا رجعة فيها وتقدمية . في الواقع ، فإنه يسبب إصابات في غضاريف الركبة التي من المستحيل التعافي ومع وجود نزعة لتفاقم مع مرور الوقت.
في الحقل الطبي ، يُعرف التهاب المفاصل بالركبة أيضًا بمرض داء مفصل الركبة أو التهاب المفاصل في الركبة .
هل تعلم أن ...
الفصال العظمي هو شكل من أشكال التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ؛ على وجه الدقة ، هو شكل من أشكال "التهاب" التهاب المفاصل في الغضاريف المفصلية.
من بين العديد من أشكال التهاب المفاصل الموجودة ، يعتبر التهاب المفاصل الأكثر انتشارًا: فقط في الولايات المتحدة يؤثر على ما يصل إلى 27 مليون شخص!
حوادث في الرباط الجانبي الإنسي
الرباط الجانبي الضمني ، أو الرباط الجانبي الداخلي ، هو رباط الركبة الموجود على الجانب الداخلي من المفصل ، مع الأصل على ما يسمى بعمود الفخذ الإنسي وعصر على ما يسمى اللقمة الإنسية للظنبوب .
تتكون الإصابات في الرباط الجانبي الإنسي من سلالات ، أو في أسوأ الأحوال ، دموع النسيج الضام الليفي التي تشكل الرباط في السؤال.
وكقاعدة عامة ، فإن سلالات ورباط الرباط الجانبي الإنسي هي نتيجة لإلتواء الركبة بعد صدمة مفاجئة ومفاجئة (سقوط سيئ ، التواء غير طبيعي ، وما إلى ذلك).
يعاني الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرباط الجانبي من تغيرات مفاجئة في الاتجاه في الركض والقفز ، (على سبيل المثال: كرة القدم أو الركبي أو كرة السلة) وكبار السن الذين يعانون من مشاكل في المشي.
في الطب ، يشير مصطلح " التشوه " إلى إصابة الجهاز الحركي ، الذي يتميز بتغير مؤقت في العلاقات التشريحية داخل المفصل ، والضرر الناجم عن ذلك ، بشكل أو بآخر ، إلى عنصر واحد أو أكثر المفصل.
إصابات في الغضروف الوسيط
الغضروف الوسيط ، أو الغضروف الداخلي ، هو طبقة الغضروف الليفية في شكل هلال (أو من C) ، والذي يحدث على الجزء الإنسي من السطح العلوي للظنبوب ويخدم ، في المقام الأول ، لامتصاص الصدمات على نفقة المفصل. .
تتكون إصابات الغضروف الوسيط من الآفات والدموع والانقسامات من الغضروف الليفي الذي يتكون من الغضروف الداخلي.
في معظم الحالات ، تكون إصابات الغضروف المفصلي ناتجة عن التواء في الركبة بعد حدث صادم مفاجئ ومفاجئ ؛ وفي حالات نادرة ، فإنها تنبع من ضغوط متكررة غير صحيحة من المفصل ، والتي ، على المدى البعيد ، ضارة للغضروف الداخلي.
هل تعلم أن ...
هناك أنواع مختلفة من الآفات الغضروفية الإنسية ؛ بين الأنواع الأكثر شيوعا من الآفة الغضروفية الإنسية ، هي: الآفة الشعاعية ، آفة رفرف ، آفة التعامل مع دلو ، آفة طولية وآفة تنكسية.
التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي مزمن في المفاصل الزليليّة ، الذي يكون الغشاء الزليلي هدفه الرئيسي ويحدد بمرور الوقت تغيير كبسولة المفصل والأربطة والغضروف المفصلي.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة طبية تنبع من خلل في جهاز المناعة. هذا هو الأساس لسبب إدراجه في قائمة أمراض المناعة الذاتية.
السبب الدقيق الذي يغير وظائف الجهاز المناعي ويحدد التهاب المفاصل الروماتيزمي غير مؤكد. ومع ذلك ، فهناك حقيقة أن بعض العوامل مثل: الانتماء إلى الجنس الأنثوي ، وسن أكثر من 40 سنة ، وتدخين السجائر ، والاتصال مع بعض مسببات الأمراض مثل: فيروس الهربس أو فيروس ابشتاين بار.
الورم من أوزة مخلب
في المجال الطبي ، يشير مصطلح " التهاب الجراب " إلى التهاب الجراب الزليلي ، أي التهاب أحد تلك الأكياس الغشائية الزلالية التي تحتوي على السائل الزليلي ، والتي هي من بين العناصر المميزة للمفاصل الزلالية والتي تعمل على الحد من الاحتكاك بين الأربطة والأوتار والغضاريف المشتركة.
إن ورم الأرغن المعزول هو التهاب الجراب الزليلي للركبة المتداخلة بين الرباط الجانبي الإنسي وما يسمى بساق الإوزة (أو pes anserinus ) ، أي البروز الإنسي المتواجد على الطرف القريب من الساق والذي يعثر فيه على الإدراج. عضلات ، عضلات وجلد .
لإثارة ورم في الساق يمكن أن يكون:
- الصدمات الموجهة إلى الكيس الزليلي الموصوف أعلاه ، مثل تسبب الإصابة ؛
- الاستخدام المفرط لمفصل الركبة.
- الاحتكاك الشاذ بين الكيس الزليلي الموصوف أعلاه وأحد التراكيب التشريحية المجاورة ؛
- ضعف الاستطالة وعدم المرونة في أوتار الركبة.
في ورم في ساق الإوزة ، يكون الألم في الركبة الداخلية ناتجًا عن الانضغاط الذي يقوم به البروفي الزلالي للحالة المعنية على هياكل المفصل المجاورة ، بعد التهابه وما يترتب عليه من تورم.
هل تعلم أن ...
وتشمل عوامل الخطر لعض التهاب الأوعية الجسدية السمنة ، الفصال العظمي في الركبة والإصابات الغضروفية الإنسية.
متلازمة ثنائية plica الرضفي
في الطب ، يشير مصطلح " plica " إلى المفصل الزليلي إلى أحد الطيات المميزة الموجودة على الغشاء الزليلي .
متلازمة الثنائي الباتيكي المتوسط هو التهيج ، يليه الالتهاب ، وهو أحد الثورات النموذجية الموجودة في الجزء الإنسي من الغشاء الزليلي للركبة.
عادة ، ترتبط متلازمة plica المتوسطة الرضفة بالإفراط في استخدام الركبة: على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التكرار المستمر لحركة الانحناء.
رضوض الركبة في موقع الإنسي
إن كدمات الركبة في منطقة الإنسي هي إصابات في جزء الركبة الداخلي الذي لا يؤثر على سلامة تراكيب المفاصل ، ولكن لا يزال مسؤولاً عن الألم.
عموما ، في الأصل من كدمات الركبة الداخلية هناك السقوط أو ضربات اللاإرادية التي تؤثر بشكل مباشر على الجانب الداخلي للمفصل.
الكدمات الداخلية هي حالة ذات صلة سريرية طفيفة.
أسباب آلام الركبة الداخلية في الشباب
في الشباب ، فإن الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الركبة الداخلية تختلف قليلا عن تلك المبلغ عنها للبالغين وكبار السن.
على وجه التحديد ، هذه العوامل السببية هي:
- خلع الرضفة
- التهاب الأوتار الرضفي أو الوتر الرضفي .
- تيبيال apophysitis أو Osgood-Schlatter متلازمة .
الأعراض والمضاعفات
يحدث الألم الداخلي في الركبة دائمًا تقريبًا مع أعراض أخرى ؛ تعتمد الأعراض المرتبطة بألم الركب الداخلي على السبب المؤدي وقد تشمل ، حسب الاقتضاء ، أحداث مثل:
- تصلب المفاصل
- الحد من حركة الركبة.
- تورم في الركبة.
- المشكلة من الركبة من الصرير أو خشخشة ، في كل حركة من المشترك ؛
- احمرار وشعور بالحرارة على مستوى الركبة.
- الركبة غير المستقرة
- تشكيل Osteophytes داخل المفصل (في التهاب المفاصل في الركبة) ؛
- ضمور عضلات الفخذ.
مضاعفات
إذا كان السبب هو حالة ذات صلة سريريًا مثل هشاشة العظام في الركبة أو إذا كان علاج سبب الإثارة غير مناسب ، يمكن لألم الركبة الداخلي أن يأخذ دلالات الحالة المزمنة التي تصيب المريض حتى خلال أكثر الأنشطة تافهة. يوميا (مثل: صعود الدرج أو الدخول أو الخروج من السيارة).
متى تتصل بالطبيب؟
ألم الركبة الداخلي هو أحد الأعراض التي يجب أن تقلق وتسبب الشخص المعني في استشارة الطبيب عندما:
- كانت موجودة لعدة أيام.
- على الرغم من البقية والتطبيق للثلج ، فإنه يستمر ولا تظهر عليه علامات التحسن.
- هو نتيجة لركبة ملتوية.
- وهو مرتبط بعدة أعراض أخرى (مثل: تصلب المفاصل ، والتورم ، وانخفاض حركة المفاصل ، وما إلى ذلك).
التشخيص
عندما نتحدث عن تشخيص آلام الركبة الداخلية ، فإن موضوع المناقشة هو بوضوح تحديد السبب المؤثر ، أي أصل الإحساس المؤلم.
باستثناء الحالات الأقل شدة سريريًا (التي ليس من الضروري دائمًا استشارة الطبيب فيها) ، يبدأ البحث الذي يهدف إلى تحديد أسباب ألم الركبة الداخلي المقلق بإجراء فحص للأعراض المصاحبة والفحص الجسدي الدقيق . لذلك ، استمروا في تاريخ طبي شامل. وأخيرا ، ينتهي التصوير بالتصوير ، ليكون دقيقا بالرنين المغناطيسي في الركبة .
علاج
تستفيد العديد من نوبات ألم الركبة الداخلي من العلاج المحافظ الذي يمكن إجراؤه بسهولة في المنزل ، بناءً على:
- الراحة من كل تلك الأنشطة التي تغذي الإحساس المؤلم.
بشكل عام ، فإن الأنشطة الضارة لأولئك الذين يعانون من آلام الركبة الداخلية يمشون لفترات طويلة ، والركض ، والقفز ، وما إلى ذلك ؛
- تطبيق الجليد في الداخل من الركبة.
للجليد قوة تخفيف للالتهاب ومضاد للالتهاب ، والتي يقلل كثير من الناس من شأنها.
كقاعدة عامة ، في وجود ألم داخلي في الركبة ، يوصي الأطباء بتطبيق الثلج 4-5 مرات في اليوم ، لمدة 15-20 دقيقة على الأقل ؛
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ).
وبفضل قوتهم المضادة للالتهاب ، تخفف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الإحساس المؤلم.
- تطبيق حول الركبة من شريط مطاطي مضغوط .
يساعد استخدام شريط مطاطي مضغوط على تخفيف التورم المحتمل وإحساس عدم الاستقرار المحتمل في الركبة ؛
- ارتفاع الطرف السفلي .
الحفاظ على الطرف السفلي يقلل من تدفق الدم إلى الركبة. انخفاض كمية الدم إلى الركبة المعاناة يخفف الألم ويعزز حل تورم ممكن.
ماذا تفعل إذا فشل العلاج المحافظ؟
إذا استمر ألم الركبة الداخلي على الرغم من العلاج المحافظ السابق الذكر ، سيشير الطبيب إلى علاجات ، بشكل طفيف أو كبير (حسب الظروف) ، أكثر تدخلاً ، بما في ذلك:
- الحقن الموضعي للكورتيكوستيرويدات .
الستيرويدات القشرية هي أدوية مضادة للالتهاب فعالة جدا. ومع ذلك ، وبسبب آثارها الضارة المحتملة ، فإن الأطباء يستخدمونها فقط عند الضرورة القصوى ؛
- استخدام دعامة الركبة كعنصر لدعم المفصل ؛
- العلاج الطبيعي .
ضروري عندما لا تتأثر آلام الركبة الداخلية والأعراض المرتبطة بها بفوائد الراحة ، يشمل العلاج الطبيعي تدريبات تقوية وتمتد لجميع عضلات المعاناة من الطرف السفلي. على وجه الخصوص ، تجدر الإشارة إلى أهمية تقوية عضلات الفخذ.
- تصريف السائل الزائد ( المفصل العلاجي ).
وهو يتألف من إدخال إبرة خاصة داخل الركبة المصابة (على وجه الدقة لتحديد مكان التورم) ونضحها.
في كثير من الأحيان ، عند الطموح ، يرافق الطبيب المعالج الحقن المضاد للالتهاب الذي ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات و / أو حقن حمض الهيالورونيك.
- جراحة .
إنه الحل الأكثر تدخلاً على الإطلاق ، حتى لو كان - من المهم الإشارة إليه - فإن الأساليب الجراحية اليوم أقل قسوة بكثير مما كانت عليه في الماضي.
تصبح الجراحة الطريقة الوحيدة للذهاب ، عندما لا تكون المعالجات المحافظة فقط ، بل أيضًا تلك المذكورة للتو (الكورتيكوستيرويدات ، قوس الركبة ، إلخ) غير فعالة.
كيف يؤثر الألم الداخلي في الركبة على العلاج
في العلاج العلاجي لألم الركبة الداخلي ، يكون سبب الألم مهمًا بسبب:
- يؤثر على مدة العلاج المحافظ.
- يؤثر على احتمال نجاح العلاج المحافظ.
- إنه العنصر الذي يعتمد عليه تخطيط العلاج الطبيعي. تختلف تمارين العلاج الطبيعي باختلاف سبب آلام الركبة الداخلية.
- بطريقة مماثلة للحالة السابقة ، هو العنصر الذي يعتمد عليه تخطيط تدخل جراحي محتمل. لكل سبب من أسباب ألم الركبة الداخلي ، هناك علاج جراحي خاص.
إنذار
يعتمد التكهن بوجود ألم داخلي في الركبة على سبب الألم. في الواقع ، إذا كان السبب غير ذي صلة سريريًا ، يتم حل ألم الركبة الداخلي بسرعة ؛ والعكس صحيح ، إذا كان السبب هامًا من الناحية السريرية ، فإن ألم الركبة الداخلي قد يختفي فقط بعد عدة أسابيع من العلاج ، أو حتى في حالة وجود حالة مثل هشاشة العظام في الركبة ، لا تختفي تمامًا.
أهمية العلاج المبكر
عادة ، عندما يكون العلاج في الوقت المناسب ، تكون أوقات اختفاء ألم الركبة الداخلي أضيق مما هي عليه عندما يكون هناك تأخير في العلاج.
