الشعور بالبرد في اليدين والقدمين هو إحساس شائع جدا ، خاصة بالنسبة للجنس الأنثوي.
من وجهة النظر الفيزيولوجية ، فإن الأيدي الباردة والقدمين هي نتيجة لظاهرة تسمى تضيق الأوعية أو التشنج الوعائي. باختصار ، يتصدى الجسم للبرد الجوي عن طريق تقليل تدفق الدم إلى الأطراف ، من أجل الحد من فقدان حرارة الجسم.
غالبًا ما يتم ربط اليدين والقدمين الباردتين بـ:
- الشحوب: فقدان اللون بسبب انخفاض تدفق الدم.
- الانكماش: انخفاض حجم الدم المتداول يقلل أيضا من سماكة الأنسجة الرخوة. ومن الواضح في نوبة الأحذية للأقدام والخواتم لليدين.
ما يجب القيام به
- الإقلاع عن التدخين: يمارس النيكوتين تأثير تضيق الأوعية.
- فقط إذا كانت درجة الحرارة الخارجية التي يتعرض لها منخفضة للغاية ، فمن الممكن أن تشرب نصف وحدة من الكحول (حوالي نصف كوب من النبيذ) ؛ أفضل إن لم يكن على معدة فارغة.
- تغطية الأطراف من الجسم مع الملابس المصنوعة من مواد خاصة ، وأفضل إذا كانت حرارية.
- ارتدِ ثيابًا مريحة وغير ضيقة: غالبًا ما تصبح اليدين والقدمان باردتين بسبب الضغط الذي تمارسه الأحذية أو القفازات أو البنطلونات أو القمصان (يمكن للأخيرتين أن تشددا على الفخذ أو على الساق أو على الذراع أو على الساعد ). هذه الظاهرة ذات طبيعة فيزيائية وتمثل تضيق للأوعية يمس أحيانًا تخثر الدم (انسداد ملحوظ أو تباطؤ في الدورة الدموية).
- تمديد وتحريك الأصابع والقدمين دوريًا لإعادة تنشيط الدورة الدموية.
- إيلاء المزيد من الاهتمام في ممارسة الرياضة والأنشطة التي يمكن أن تحسس أطراف الجسم. على سبيل المثال:
- الغوص في الشتاء والربيع: تجري المياه الحرارة بشكل أكثر فعالية من الهواء. خاصة أن القدمين تعانيان ، ومضغوط أكثر من قبل تناسب الزعانف. وعلاوة على ذلك ، يعزز الضغط تضيق الأوعية المحيطية ويزيد إدرار البول (مما يؤدي إلى الجفاف).
- علاوة على ذلك ، خلال الغطس المطول الذي ينطوي على العديد من الغطس في انقطاع النفس (عدة ساعات) من الضروري إيجاد طريقة للتبول من البدلة. بعض الحلول للذكور هي:
- القسطرة الخارجية (لاصق حول القضيب والتواصل مع الخارج باستخدام أنبوب مطاطي).
- منقار البط (أنبوب مماثل للواقي الذكري النيوبرين مع وجود ثقب في القمة).
- الاستراحات الدورية من ناحية أخرى يخططون خلع ملابسهم في الهواء الطلق (يمكن أن يكونوا بنتائج عكسية).
- ركوب الدراجات: تحرم اليدين والقدمين من الدم الذي يتركز في عضلات الفخذ والأرداف. وعلاوة على ذلك ، فإن الهواء القسري للرياح يبرد الجسم بشكل أسرع.
- بفضل نظام غذائي صحيح ، لمنع / علاج بعض المضايقات أو المضاعفات الأيضية من المسببات الغذائية في الغالب:
- ضغط منخفض:
- انظر العلاجات الضغط المنخفض.
- فقر الدم.
- انظر علاج فقر الدم.
- الجفاف.
- انظر علاج الجفاف.
- في حالة وجود أعراض أخرى ، اتصل بطبيبك لاستبعاد احتمال وجود مرض:
- متلازمة رينود: تصيب النساء من 20 إلى 40 سنة. الأعراض الأخرى المتعلقة بمستوى اليدين والقدمين هي:
- لون مزرق.
- وجع.
- خدر.
- الهزات في بعض الأحيان.
- قصور الغدة الدرقية: اختلال وظيفة الغدة الدرقية. الأعراض الأخرى ذات الصلة هي:
- ضعف مزمن.
- زيادة الوزن غير المبررة.
- اعتلال الأوعية المحيطية: أثار تضيق الأوعية أكثر من أي شيء بسبب تصلب الشرايين (ثانيًا بالجلطات الدموية والجلطات ، وبدلاً من ذلك كان مسؤولاً عن إعاقة كاملة وحادة ، وبالتالي أكثر خطورة). الأعراض الأخرى ذات الصلة هي:
- ضعف الانتصاب.
- العرج المتقطع.
- في حالة التشخيص الإيجابي ، تعامل مع المرض المذكور:
- لمتلازمة رينود:
- العلاج الدوائي: يختلف نوع الجزيء اعتمادًا على المسببات (رينو الأولية أو الثانوية).
- لقصور الغدة الدرقية:
- العلاج الدوائي: يحل محل الهرمونات المفقودة.
- مكملات اليود في النظام الغذائي (إذا كان قصور الغدة الدرقية هو السبب الغذائي).
- في حالة السرطان ، قد يكون من الضروري إجراء تضخم الغدة الدرقية السمية ، العقيدات الخ.
- لالاعتلال الطرفية الطرفية:
- العلاج الدوائي: في حالة تجلط الدم ، يتم إعطاء الدواء لمنع أو حلها. إنه احتمال نادر للغاية.
- جراحة ، إذا كان تصلب الشرايين خطير جدا.
- في حالة العلاج بالعقاقير مع حاصرات بيتا ، يمكن للطبيب أن يختار تغيير نوع الدواء لتقليل التأثير الجانبي للأيدي الباردة والقدمين.
ما لا تفعل
- التدخين: النيكوتين لديه عمل تضيق الأوعية ويمكن أن يزيد من إحساس الأيدي الباردة والقدمين.
- تجاوز الكحول: لأن الكحول له تأثير توسع الأوعية ويمنع الإدراك الحسي ، يميل بعض الناس للشرب بشكل مفرط حتى لا يشعر بالبرد. هذا خطأ وخطير ، لا سيما في وجود درجات حرارة قاسية: يمكن أن يسبب توسع الأوعية لفترات طويلة تبديد الحرارة المفرط. في بعض الأحيان يتجلى تأثير الارتداد أيضا ، مع تضيق الأوعية بعد الحد من الكحول في الدم ، وبالتالي تفاقم الأيدي الباردة والقدمين. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الكحول الإيثيلي الجفاف وتقليل حجم الدم.
- التعامل مع الأشياء الباردة جدا بأيديهم العارية.
- ابق يديك وقدميك وأصابعك غير متحركة لفترات طويلة من الزمن.
- المشي حافي القدمين على الأرضيات الحجرية.
- التبرع بالدم أو الخضوع للانسحاب (وينطبق هذا خاصة في حالات انخفاض ضغط الدم أو فقر الدم أو الجفاف).
- ربط النهايات بشكل مفرط.
- التقليل من شأن الظروف الخاصة مثل: الأنشطة تحت الماء والتعرض للمسودات وما إلى ذلك.
- احتفظي بعلاجات حاصرات بيتا إذا اقترح طبيبك تجربة دواء بديل
- لا تشفي الأمراض أو المضايقات التي يحتمل أن تكون مسئولة عن برودة اليدين والقدمين. على سبيل المثال: فقر الدم ، انخفاض ضغط الدم ، الجفاف ، متلازمة رينود ، قصور الغدة الدرقية والتهاب الأوعية الطرفية.
- تجاهل أي آثار جانبية من العلاجات المخدرات. على سبيل المثال ، في علاج متلازمة رينود مع نيفيديبين ، قد يظهر ما يلي:
- ذراع اليد والقدم.
- الصداع.
- الهبات الساخنة.
- الدوخة.
ماذا نأكل
- الفلفل الحار والأطعمة التي تحتوي عليه: capsaicin من الفلفل له تأثير توسيع الأوعية الدموية.
- في حالة فقر الدم ، اتبع نظام غذائي غني في:
- الحديد ، وخاصة بيوفيابل (الهيم والحديد).
- حمض الفوليك.
- فيتامين ب 12.
- فيتامين سي
- في حالة انخفاض ضغط الدم ، اتبع نظام غذائي غني في:
- المياه.
- البوتاسيوم والصوديوم.
- عرق السوس (بفضل محتوى الجليسيمينين الذي يزيد من الضغط).
- الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ، في أجزاء صغيرة ولكن متكررة.
- في حالة الجفاف: تستهلك أساسا الأطعمة الغنية بالماء والكربوهيدرات والمعادن (وخاصة البوتاسيوم).
ملحوظة . يمكن تعقيد معادن معينة (خاصة الحديد) لعوامل مضادة للتغذية ، مثل حمض الأكساليك وحامض الفايتك والتانينات ، داخل الأمعاء ؛ ونتيجة لذلك لا يتم استيعابها. لذلك فمن المستحسن عدم تجاوز مع الألياف والأطعمة النيئة التي تزخر بها هذه الجزيئات (النخالة ، البقوليات الخام ، الراوند ، السبانخ ، إلخ).
ملحوظة . بعض الفيتامينات هي thermolabile (فيتامين C وحمض الفوليك) وتتحلل مع الطهي. لضمان مساهمته ، من المستحسن تناول جزء كبير من الأطعمة التي تحتوي عليها في شكل الخام.
ما لا يأكل
- القهوة: الكافيين هو مضيق للأوعية.
- في حالة فقر الدم: تجنب اتباع نظام غذائي قائم حصريًا على الطعام المطبوخ والحد من الأطعمة الغنية بالعوامل المضادة للتغذية. تجنب أيضًا الكحول الإيثيلي.
- في حالة انخفاض ضغط الدم ، تجنب:
- صوم طويل.
- الحمية الكيتونية.
- الحمية الفقيرة في الماء والمعادن.
- المشروبات الكحولية.
- في حالة الجفاف ، تجنب:
- جميع المنتجات المخزنة.
- الكحول الاثيلي.
- المنشطات: الكافيين الخ
- النباتات الطبية مدر للبول (مثل الهندباء والهليون).
العلاج الطبيعي والعلاج
- الكحول الإيثيلي: قد تساهم جرعات صغيرة من الكحول مؤقتًا في تقليل برودة اليدين والقدمين.
- العلاجات العشبية:
- أوراق الجنكة بيلوبا.
- الفلفل الحار.
- في حالة الغدة الدرقية مع قاعدة غذائية:
- مكملات اليود (المعدنية) ، والسيلينيوم والحمض الأميني L- التيروزين: هذه هي ركائز ضرورية لتخليق هرمونات الغدة الدرقية.
- في حالة فقر الدم: مكملات الحديد وحمض الفوليك وفيتامين B12 وفيتامين C.
- في حالة انخفاض ضغط الدم:
- مضغ عرق السوس العصي.
- ملاحق من الماء ، والغلوكوز والأملاح المعدنية (على سبيل المثال تلك للرياضة).
- في حالة الجفاف:
- ملاحق المياه والغلوكوز والأملاح المعدنية (على النحو الوارد أعلاه).
- يقترح البعض ممارسة المكملات الغذائية بالنباتات أو المكونات النشطة التي يمكنها تحسين مرونة الأوعية الدموية (capillarotropes). لا يوجد أساس علمي لدعم هذه الفرضية.
الرعاية الدوائية
- العلاج الدوائي لمتلازمة رينود:
- محصرات قنوات الكالسيوم: مثل نيفيديبين (مثل Adalat®).
- حاصرات ألفا: على سبيل المثال دوكسازوسين ، تيرازوسين ، تامسولوسين ، الفوزوسين إلخ.
- موسعات الأوعية: على سبيل المثال hydralazine ، مثبطات phosphodiesterase ، منشطات قناة البوتاسيوم ، nitroderivatives مع عمل توسع الأوعية ، مضادات قنوات الكالسيوم ، إلخ.
- العلاج الدوائية لقصور الغدة الدرقية:
- استبدال الهرمونات: يعتمد على صوديوم ليفوتيروكسين (مثل Eutirox ® ، Syntroxine ® ، Tiracrin ® ، Tirosint ®) ، Liothirronine الصوديوم (على سبيل المثال Liotir ® ، Titre ®) إلخ.
- العلاج الدوائي للجلطات و الصمات:
- مضادات للتخثر ، مضادة للتجلط ، أدوية التخثر: تعمل بآليات مختلفة ولكن جميعها لها وظيفة تجنب انسداد الأوعية. على سبيل المثال: الساليسيلات (مثل Aspirin ®) ، Dipyridamole (مثل Persantin ®) ، clopidogrel (مثل Plavix ®) إلخ.
منع
الوقاية من البرد على القدمين واليدين تحتوي على معظم الاحتياطات المذكورة أعلاه. باختصار:
- توقف عن التدخين.
- لا تتجاوز مع الكافيين.
- تناول المشروبات الكحولية باعتدال ، فقط على معدة ممتلئة ولا تتعرض أبدًا لدرجات حرارة شديدة البرودة.
- ضمان الحماية من البرد.
- تعزيز التداول.
- إيلاء الاهتمام لملابس وغيرها من التفاصيل الهامة في القيام بأنشطة معينة في البرد.
- منع الظروف الأيضية غير المواتية مثل فقر الدم ، وانخفاض ضغط الدم والجفاف.
- علاج الأمراض المسؤولة مثل: متلازمة رينود ، قصور الغدة الدرقية والاعتلال الخارجي المحيطي.
- اتبع نظام غذائي سليم ومتوازن ، وتجنب الصيام.
العلاجات الطبية
لا توجد علاجات طبية تهدف إلى تحسين اليدين والقدمين. تتعلق الاستثناءات الوحيدة لعلاج الأمراض الأولية ، على سبيل المثال جراحة الشرايين.
