تعريف التحاميل
عادة ، عندما يسمع المرء من "التحاميل" ، يتم الإشارة على الفور إلى الاستعدادات الدوائية أن تدار بشكل مستقيمي ؛ في الواقع ، مصطلح "تحميلة" هو أكثر عمومية ، بالإضافة إلى الإشارة إلى هذا المسار الدقيق للإدارة ، يشير أيضا إلى تطبيق الدواء مباشرة في المهبل (البويضات المهبلية) أو في مجرى البول (تحميلة احليلي).
تقوم التحاميل بعملها العلاجي على المستوى المحلي وعلى المستوى النظامي: للإبلاغ عن بعض الأمثلة ، التحاميل المصاغة مع فعل الغليسيرين على المستوى المحلي الذي يفضل الإخلاء في وقت قصير ، في حين أن الأدوية التي يتم تحضيرها باستخدام الباراسيتامول أو الأدوية المضادة للالتهابات يمكن إعطاؤها المستقيم لخفض الحمى أو لتخفيف الصداع وأنواع أخرى من الألم.
المكونات النشطة وأنواعها
يتم اختيار المبدأ النشط الذي يقوم بتكوين التحاميل وفقًا للاضطراب المطلوب لعلاجه ؛ يتم وضع الدواء دائمًا بالترافق مع السواغات ، وهو مفيد لاحتواء العنصر النشط ، ويفضل الانصهار عند ملامسته لحرارة الجسم ، وصياغة التحميلة.
تكمن خصوصية التحاميل في التركيبة الصلبة الخاصة: يتم إدخالها إلى الكائن الحي (في المستقيم ، في المهبل أو في مجرى البول) في شكل صلب ، يذوب التحاملي بسرعة ، وبعد ذلك يتم امتصاصه بفضل الأوعية الدموية.
تصاغ بعض التحاميل بقاعدة غليظة ، مثل زبدة الكاكاو ، حيث يذوب المكون النشط ؛ وتتكون التحاميل الأخرى - لا سيما تلك المستخدمة في المهبل والإحليل - من بروبيلين غليكول ، وهو سواغ قابل للذوبان في الماء (قابل للذوبان في الماء). وبدلا من ذلك تتكون تحاميل الجلسرين من الجلسرين والجيلاتين ، وعادة ما تستخدم لأغراض ملين.
هناك أيضا ما يسمى التحاميل السائلة ، والتي يتم فيها إدارة الدواء (عموما ملين) عن طريق حقنة خاصة ، مباشرة في المستقيم.
التحاميل الشرجية
يمكن للمتفوقين المستقيمي تحديد إجراءاتهم العلاجية على المستوى المحلي أو النظامي:
- على المستوى المحلي ، تصنع التحاميل بالأدوية القادرة على تسهيل عملية الإخلاء: المكونات المليئة النشطة - المطريات بشكل عام - التي تؤلفها ، تعمل مباشرة على مستوى الغشاء المخاطي للشرجي ، تحرض على الإخلاء من خلال تزييت للمستقيم. وعادة ما يتم تكوين هذه suppositors مع قاعدة الغليسيرين. علاوة على ذلك ، على المستوى المحلي ، يمكن أن تصاغ التحاميل بمواد فعالة قادرة على القيام بعمل مفيد لمعالجة البواسير : في هذه الحالة ، يتم تحضير التحاميل المستقيمية بمواد ذات عمل مضيق للأوعية.
- على مستوى نظامي ، يمكن استخدام التحاميل لأغراض مختلفة: في هذه الحالة ، يوصى بتقديم التحميلة بعد الإخلاء ، لمنعها من الطرد قبل أن يتم امتصاصها من قبل الكائن الحي. للعمل على مستوى نظامي ، يتم امتصاص المبدأ النشط الذي يتم به تحميلة المستقيم بسرعة بواسطة الغشاء المخاطي للمستقيم الذي ، كما رأينا ، غني بالأوعية الدموية: بعد وصول الدواء إلى الدورة الدموية ، يمكنه الوصول إلى الأعضاء المستهدفة. المكونات النشطة الأكثر شيوعا لإعداد التحاميل المستقيم من هذا النوع هي: الباراسيتامول (لخفض الحمى) ، بروميثازين (لعلاج الغثيان والقيء) ، وحمض أستيل الساليسيليك والأفيونات (للحد من الألم) الخ.
التحاميل المهبلية
يتضمن VAGINAL SUPPOSED سلسلة من المستحضرات الدوائية لاستخدام بحت لأمراض النساء: من بين القامع المهبلي ، نتذكر: البويضات المهبلية ، الأقراص المهبلية والكريمات ليتم تطبيقها داخليا عن طريق قنية خاصة.
تحاميل احليلي
التحاميل الشرجية: مزايا وعيوب
يوصي العديد من الأطباء بتناول دواء ما عن طريق المستقيم ، في شكل تحميلة: الفوائد المستمدة من هذا الطريق للإدارة كبيرة بالفعل ؛ ومع ذلك ، فإن العيوب ليست مفقودة. ولكن دعونا نراهم بمزيد من التفصيل.
الفوائد
على عكس الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، فإن التحاميل التي تؤخذ عن طريق المستقيم لا تسبب تهيج المعدة ، لأنها لا تمر عبر المعدة.
وهناك ميزة أخرى مهمة ، تفرق بين التحاميل المستقيمية من الأقراص الفموية ، وتتعلق بالأنزيمات: تظل العقاقير التي يعطلها أنزيمات المعدة عند تطبيقها بشكل مستقيمي.
في حالة القيء ، حتى بعد أخذ تحميلة مستقيمية ، لا تظهر المشكلة المميزة للأدوية الفموية: كما نعلم ، عندما يحدث ذلك قبل أن يمتص الجسم النشط تمامًا من قبل الجسم ، فإن التقيؤ يمكن أن يؤثر على فاعلية الدواء. . بالنسبة للتحاميل المستقيمة ، هذه المشكلة غير موجودة.
يشار إلى التحاميل بشكل خاص نتيجة لجراحة الجهاز الهضمي ، وكذلك في الأطفال وكبار السن الذين يعانون من ابتلاع الأدوية عن طريق الفم.
مساوئ
إذا قمنا حتى الآن بتحليل التحاميل كطريقة استثنائية للإدارة الصيدلانية ، يجب ألا ننسى العيوب المحتملة.
على الرغم من أن الغشاء المخاطي للمستقيم غني جدا في الأوعية الدموية ، يتم وضع التحاملي مع منطقة امتصاص منخفضة بشكل ملحوظ مقارنة بالأمعاء ؛ ونتيجة لذلك ، يتم تقليل امتصاص المستقيم للدواء عند مقارنته بالأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم. وعلاوة على ذلك ، فإن امتصاص الدواء المصنوع في شكل تحاميل ، وكذلك توافره ، ليس ثابتًا أو متوقعًا: فطبقًا للنقطة التي يصل إليها العنصر النشط ، يمكن امتصاصه بواسطة الضفيرة الباسورية السفلية ، أو عن طريق المسالك الوسطى أو متفوقة: لهذا السبب ، يمكن للدواء أن يمر أو لا يمر بالكبد.
المنطقة التي يمارس فيها التحاميل المستقيمي أفعاله عرضة للتهيج ؛ ليس من المستغرب ، أن العديد من التحاميل تصاغ مع المكونات النشطة الملينة ، والتي تعزز الاخلاء من خلال ممارسة تهيج خفيف من الغشاء المخاطي الشرج.
لا ينبغي التقليل من أهمية عنصر آخر مهم: فالبكتيريا التي تستعمر فتحة الشرج والمستقيم يمكن أن تعطل في بعض الأحيان جزءا من العنصر النشط ، وبالتالي تقلل من نشاط الدواء.
يتم تلخيص المفاهيم الأساسية المذكورة أعلاه في الجدول
فوائد التحاميل عن طريق المستقيم | عيوب التحاميل عن طريق المستقيم |
|
|
وضع الدخول
للحصول على أقصى فعالية علاجية ، فإن الإدخال الصحيح للتحميلة مهم جدا ؛ أدناه ، يتم إعطاء المبادئ التوجيهية العامة لافتراض تحميلة المستقيم بشكل صحيح.
- اغسل يديك جيدا.
- إذا كان التحاميل ناعمة ، فمن المستحسن وضعها في الثلاجة لبضع دقائق ، أو تركها في الماء البارد (قبل فتح العبوة) للسماح للسواغات بتركيب التحميلة.
- قم بإزالة الغلاف.
- إذا لزم الأمر ، قطع التحميلة بقطعة قماش ناعمة (وفقا للجرعة التي يحددها الطبيب).
- إذا لزم الأمر ، قم بارتداء قفازات اللاتكس.
- ينصح بتليين الجزء العلوي من التحميلة ، لتسهيل إدخالها في المستقيم.
- استلق على جانبك ، مع استراح الساق على الأرض ، والأخرى طفيفة إلى الأمام ، نحو البطن.
- رفع الأرداف وإدخال التحميلة في المستقيم ، بحيث يمر العضلة العاصرة الشرج.
- من المستحسن إبقاء الموقف مستلقياً على جانبه لبضع دقائق ، لتفادي طرد الصدفة.
- اغسل يديك جيدا.
