عمومية
خوف من الأماكن المكشوفة هو اضطراب القلق الناجم عن المساحات المفتوحة أو الأماكن المزدحمة للغاية.
من وجهة النظر الإكلينيكية ، فإن الشخص الذي يعاني يعاني من الشعور بالضيق والإزعاج الشديد ، عندما يجد نفسه في مواقف غير مألوفة ، قادرًا على إعطاء الانطباع بعدم وجود طرق سهلة للهروب وحيث لا يمكن لأحد المساعدة . في معظم الحالات ، تعد خوف الأماكن المكشوفة مشكلة تبرز بشكل ثانوي عند بداية نوبات الهلع ، والقلق الطفيف ، والإجهاد اللاحق للصدمة .
يمكن أن تختلف شدة الخوف من الأماكن المكشوفة والسلوكيات التي تم تبنيها لتفادي المواقف المرعبة من شخص لآخر. في الحالات الشديدة ، بالإضافة إلى القلق ، قد تحدث الأعراض الجسدية أو نوبات الذعر الكاملة ، مع التعرق البارد أو المفصلي ، زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) والغثيان والاختناق.
وكما هو الحال في حالات الرهاب الأخرى ، يمكن أن يكون لمرض الخوف من الأماكن المكشوفة تداعيات سلبية على حياة الشخص اليومية ، من حيث القيود في الحياة الاجتماعية والعملية. لحسن الحظ ، يمكن معالجة هذا الاضطراب من خلال مسار العلاج النفسي ، الذي يهدف إلى التغلب على الرهاب.
ما
خوف من الأماكن المكشوفة: التعريف
خوف من الأماكن المكشوفة هو الخوف من الأماكن والأماكن المفتوحة ، والتي يمكن أن تكون صعبة أو محرجة للفرار.
لذلك ، الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب:
- يجد صعوبة في مغادرة المنزل ، إن لم يكن مصحوبا ؛
- اشعر بعدم الارتياح للسفر لوحدك في وسائل النقل العام (مثل الحافلة أو الطائرة) ؛
- حاول تجنب الأماكن العامة الشهيرة جدًا (مثل المطاعم والأسواق والحفلات الموسيقية ودور السينما ومراكز التسوق).
بالإضافة إلى كونها مصحوبة بمظاهر قلق للكيان المتغير ، فإن خوف الأماكن العشوائية غالباً ما ينطوي على أعراض جسدية مثل: التعرق ، القشعريرة أو الهبات الساخنة ، سرعة ضربات القلب ، الغثيان ، الشعور بأن نقص الأوكسجين والخوف من الموت.
ونتيجة لذلك ، فإن الشخص الذي يعاني من خوف من الأماكن المكشوفة يحاول ألا يعرض نفسه إلى الحافز الرهابي وينتهي بتبني استراتيجيات الإبطال أو البحث عن وجود مطمئن لوجود أحد أفراد الأسرة.
خوف من الأماكن المكشوفة هو اضطراب يمكن أن يكون شديد التعطيل ، لأن أولئك الذين يعانون في كثير من الأحيان:
- تصبح معتمدة كليا على المنزل
- يضطر لمغادرة المنزل إلا عندما يرافقه.
هل تعلم أن ...
"خوف من الأماكن المكشوفة" مشتقة اشتقاقاً من اليونانية "agorà" ، التي تعني "piazza" و "phóbos" ، أي "الخوف" أو "الرهاب" ، لذلك تعني حرفياً "الخوف من المربع".
الأسباب وعوامل الخطر
ما هي الأسباب الجذرية وراء الخوف من الأماكن المكشوفة؟
خوف من الأماكن المكشوفة هو اضطراب يتم فيه التعبير عن التحفيز الرهابي بفكرة محاصرة وحرمان من الحرية المكانية حول نفسه.
الأسباب ليست معروفة بعد. في معظم الحالات ، يبدو أن هذا الاضطراب ناتج عن تجربة مؤلمة حدثت خلال الطفولة والمراهقة: إذا لم يتم تشجيع الغريزة الطبيعية للاستكشاف ، يتم إنشاء كتلة تؤثر أيضًا على مفهوم الذات والنفس. الاحتمال. في مرحلة البلوغ ، يمكن التأكيد على هذا التفاعل من خلال تدني احترام الذات.
الأعراض والمضاعفات
خوف من الأماكن المكشوفة: كيف حال مانيفيستا؟
خوف من الأماكن المكشوفة هو حالة معقدة للغاية ، لا تتعلق فقط بالخوف من المساحات المفتوحة ، كبيرة أو واسعة ، أو في الحشد . في الواقع ، الخوف من التعرض لأوضاع عصيبة بشكل خاص أو من المستحيل الهروب منها أو تلقي المساعدة في حالة الخطر يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض هذا الاضطراب الرهابي.
لذلك ، قد يكون الشخص الذي يعاني من خوف من الأماكن المكشوفة خائفًا من مواقف محددة ، مثل:
- أن تكون في مساحة مفتوحة وواسعة (سوبر ماركت أو موقف سيارات أو جسر) ؛
- اترك المنزل ، إن لم يكن مصحوبًا ؛
- انتظر في الطابور أو كن في الحشد ؛
- السفر في وسائل النقل العام (على سبيل المثال: القطارات والحافلات والطائرات) ؛
- زيارة مركز التسوق
- حضور الأماكن العامة المزدحمة (مثل المطاعم والأسواق والحفلات الموسيقية ودور السينما ومراكز التسوق).
هناك أيضًا حالات تتعلق بالضيق المتصوَّر بالخوف من المواقف العامة ، مثل الجريمة والحوادث والمرض.
ما هي أعراض خوف من الأماكن المكشوفة؟
من الواضح أن أعراض وشدة الخوف من الأماكن المكشوفة يمكن أن تختلف من حالة إلى أخرى:
- بعض الناس يعانون من قلق خفيف أو عدم الراحة فقط عندما يكونون في محيط غير مألوف.
- ومن ناحية أخرى ، يظهر خوفون من الأماكن الأخرى شعورًا خطيرًا بالآلام ، وفي الحالات القصوى ، هجمات الذعر الكاملة.
مثل غيرها من الاضطرابات الرهابية ، يمكن أن يسبب أيضا خوف من الأماكن المكشوفة ردود فعل فسيولوجية ، مثل:
- يدق تسارع.
- قشعريرة و goosebumps.
- العرق البارد أو ، على العكس من ذلك ، ومضات الساخنة.
- وخز وحكة.
- الغثيان و / أو القيء.
- الشعور بالإغماء أو الدوخة ؛
- الصداع.
- الارتباك والشعور بـ "الرأس الفارغ" ؛
- صعوبة في التنفس (ضيق في التنفس ، الشعور بالاختناق) ؛
- اضطرابات بصرية ، مثل إجهاد العين أو الالتواءات أو أوهام بصرية ؛
- صفير في الأذنين.
- جفاف الفم
- الهزات.
- نحيب.
- خدر.
- إلحاح عاجل
- الشعور بالقمع أو ألم في الصدر.
بعض الناس يتحدثون عن وجود شعور بالاختناق. يحاول آخرون الخروج و / أو الابتعاد عن الوضع المكشوفة عن طريق أي وسيلة ممكنة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي الخوف من الأماكن المكشوفة إلى الخوف من الإغماء أو فقدان السيطرة أو حتى الموت .
خوف من الأماكن المكشوفة: لاحظ على الأعراض الجسدية
تشير الأعراض الجسدية التي تظهر في خوف من الأماكن المكشوفة ، وكذلك في حالات الرهاب الأخرى ، إلى حدوث استجابة عاطفية غير طبيعية : يستجيب الجسم للتحفيز الرهابي بتعبير شديد عن التفاعل الفسيولوجي " للقتال أو الهروب ". بعبارة أخرى ، يفسر العقل فكرة أن المساحات المفتوحة أو المزدحمة تشكل تهديدًا لخطر محتمل ، لذلك فهي تعد الجسم تلقائيًا للقتال من أجل البقاء. هذه الاستجابة العاطفية المفرطة هي واحدة من أوضح العلامات على أن الشخص هو فريسة للاضطراب الرهابي.
العواقب المحتملة من خوف من الأماكن المكشوفة
كما هو متوقع لفترة وجيزة ، يمكن للخوف من الأماكن المكشوفة أن يحد بشكل كبير من حياة أولئك الذين يعانون منه. في الحالات الشديدة ، يتم تنشيط أعراض الاضطراب الرهابي حتى من خلال التفكير في المواقف التي عادة ما تثير الخوف.
في معظم الحالات ، يمكن أن يؤدي الخوف من الأماكن المكشوفة إلى نوبات الهلع عند التفكير في:
- عدم تلقي المساعدة في الأماكن العامة ، في حالة حدوث أزمة القلق ؛
- أن تكون في مكان بدون مخرج طارئ فوري ، متاح للعرض ، مما يسمح لك بالانتقال إلى مكان مرموق أكثر أمانًا (يعتبر هذا الأخير أحد الملامح الرئيسية للمواقف المكشوفة للمواقع).
كما يمكن أن يؤدي الخوف من الأماكن المكشوفة إلى اللجوء إلى حلول متنوعة مثل ، على سبيل المثال ، عدم الذهاب إلى أطراف مزدحمة بشكل خاص أو تجنب السفر بالحافلة أو الطائرة. القلق المتعلق بالاضطراب الرهابي هو المسئول عن حالة الإجهاد المستمرة ، والتي ، على المدى البعيد ، يمكن أن تكون ضارة بالصحة .
خوف من الأماكن المكشوفة: الاضطرابات المرتبطة
يمكن أن يترافق خوف من الأماكن المكشوفة مع الاكتئاب والسلوك الوسواسي . يمكن أن يرتبط الاضطراب ، بعد ذلك ، باضطرابات القلق وغيرها من أنواع الرهاب ، مثل الاجتماعية ، والظلام ، والارتفاعات ، والسفر الجوي.
هل تعلم أن ...
رُهاب الأماكن المكشوفة يُعتبر عمومًا نقيض رهاب الخوف من الأماكن المغلقة .
من أجل تعميق: الخوف من الأماكن البارزة - التعريف والخصائص والعلاج »التشخيص
يمكن أن يكون خوف الأماكن المكشوفة اضطرابًا شديد التعطيل ، حيث يمكن أن يؤثر في أنشطة وسياقات متعددة من الحياة اليومية. لهذا السبب ، إذا كانت الأعراض تحد بشكل كبير من الحياة الطبيعية لكل يوم وهي موجودة لأكثر من ستة أشهر ، فمن المستحسن استشارة طبيب أو طبيب نفسي أو طبيب نفسي. في بعض الحالات ، قد يظهر تشخيص خوف من الأماكن المكشوفة خلال التشاور مع المريض لمشكلة أخرى من القلق.
خوف من الأماكن المكشوفة: كيف يتم التشخيص؟
التقييم الأولي لخوف من الأماكن المكشوفة ضروري لفهم الأسباب الكامنة وراء الانزعاج ، وتحديد معناه وتقدير حجمه.
لذلك ، الطبيب:
- يسأل المريض عن وصف الأعراض وما الذي يطلقها ؛
- حاول تحديد مدى شدة الأعراض ؛
- فإنه يستبعد أنواع أخرى من اضطرابات القلق أو علم الأمراض العام.
وفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) ، يتم تعريف خوف الأماكن العشوائية من خلال بعض المعايير:
- الخوف غير معقول ومفرط ومثابر ويسببه وجود موقف معين أو ينطوي على قلق استباقي فيما يتعلق به ؛
- في حالة التعرض للمنبه ، تحدث استجابة للقلق: في البالغين ، يمكن أن يأخذ هذا سمات نوبة الهلع المفاجئة ؛
- يدرك الكبار أن خوفهم غير مدفوع وغير متناسب مع التهديد أو الخطر المتصور ؛
- تم تبني إستراتيجيات التدابير وتجنبها لتفادي المواقف المرتجعة ، بالإضافة إلى إظهار اتجاه لمواجهة تجارب جديدة بشعور معين من الألم.
- تفاعل مضاد للتكوُّن ، وتوقع أو تجنب الشخص يتداخل مع الحياة والعلاقات اليومية أو يسبب عدم ارتياح كبير.
بالإضافة إلى ذلك ، من أجل صياغة التشخيص ، استمر الخوف من الأماكن المكشوفة لبعض الوقت (عادة 6 أشهر أو أكثر) ويتضمن الأعراض التي لا يمكن أن تعزى إلى حالة عقلية أخرى ، مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD) أو الاضطراب. ضغوط ما بعد الصدمة (PTSD).
العلاج والعلاجات
خوف من الأماكن المكشوفة: كيف يمكنك التغلب على ذلك؟
يمكن معالجة خوف من الأماكن المكشوفة بخيارات علاجية مختلفة ، وكذلك مع بعضها البعض. يعتمد الاختيار على الشخص وشدة الصورة السريرية. وتشمل التدخلات الأكثر فعالية تقنيات الاسترخاء والتأمل والعلاج النفسي المعرفي السلوكي بهدف التغلب على الخوف من المساحات المفتوحة.
تهدف هذه التدخلات إلى حث المريض على ترشيد خوفه المهووس ومحاولة التركيز على إمكانية التفاعل مع الأفكار المثيرة للقلق ومواجهة القناعات السلبية المرتبطة بخوف من الأماكن المكشوفة.
المخدرات
في تركيبة مع العلاج النفسي ، يمكن للطبيب النفسي وصف العلاج بالعقاقير للسيطرة على الأعراض المرتبطة بالاضطراب الرهابي ، مثل القلق.
الأدوية التي يشار إليها عادة هي البنزوديازيبينات ، حاصرات بيتا ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs).
وينبغي التأكيد على أن استخدام الأدوية يمكن أن يهدئ المشكلة مؤقتًا ، ولكنه لا يحلها بشكل دائم.
علاج التعرض والتحسس
النهج الفعال لعلاج خوف من الأماكن المكشوفة هو تقديم المحفزات الرهابية للمريض تحت ظروف خاضعة للرقابة ، حتى يتم الحصول على إزالة الحساسية للنظامية .
ينطوي العلاج على التعرض التدريجي والمتكرر بمرور الوقت للوضع الذي يعتبره خارقًا للمواقع ، لمعرفة كيفية التعامل مع القلق ومواجهة الأفكار السلبية المرتبطة بالخوف من المساحات المفتوحة والأماكن غير المألوفة وبدون مخرج طارئ فوري.
العلاج السلوكي المعرفي
يمكن ممارسة التحسس بالإضافة إلى التقنيات المعرفية والسلوكية ، من أجل تعديل الحلقة المفرغة للخوف من الأماكن المكشوفة والعمل على معنى المنبهات الرهابية للمريض.
وبهذه الطريقة ، يتعرض الشخص المكشوف للمخاطرة للأوضاع المخيفة ، مع إمكانية تعلم تقنيات ضبط النفس العاطفي ، مما يسمح له بتقليل مخاوفه.
لمزيد من المعلومات: العلاج النفسي السلوكي الإدراكي - ما هو؟ ماذا تحتاج؟ »تقنيات الاسترخاء
للتعامل مع خوف من الأماكن المكشوفة بكفاءة ، يمكن ممارسة العلاج النفسي بالتزامن مع تقنيات الاسترخاء ، مثل التدريب الذاتي ، تمارين التنفس واليوغا. هذه العلاجات يمكن أن تساعد في إدارة القلق المتعلق بالحالة التي يعتبرها خالية من الأماكن المكشوفة.
نهج آخر يمكن أن يكون مفيدا لبعض الناس هو التنويم المغناطيسي . يوفر هذا العلاج البديل حالة من الاسترخاء تجعل الشخص المعني يتعرف على أسباب مخاوفه ويتغلب عليها.
