ضغط الدم

أزمات ارتفاع ضغط الدم

تتكون أزمات ارتفاع ضغط الدم من زيادات هائلة في ضغط الدم ، مما يزيد بشكل كبير من خطر التعرض لأزمة قلبية ومضاعفات أخرى للأعضاء. مستويات ضغط الدم المرتفعة للغاية - التي يتم الوصول إليها عندما يساوي الضغط الانقباضي (الأقصى) أو يتجاوز عتبة 180 ملم زئبقي ، والضغط الانبساطي (الحد الأدنى) يزيد عن 120 ملم زئبقي - يمكن في الواقع إتلاف الأوعية الدموية.

خلال أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يكون الضغط الذي يمارسه الدم على جدران الأوعية مرتفعًا جدًا بحيث يمكن إزاحته أو حتى كسره ؛ هو أشبه عندما ، سقي حديقة الخضروات ، ونحن تعوق بإصبع تدفق المياه لزيادة طول الطائرة. كل هذا يقدم لجهد هام المحرك الذي يجذب الماء من البئر (في هذه الحالة قلبنا) ، ولكن أيضا جدران الأنبوب الموصل (في هذه الحالة الأوعية الدموية) ، والتي في الحالات القصوى يمكن أن تنتج وتثبت.

تبعا لمدى ارتفاع ضغط الدم وعواقبه ، تنقسم أزمات ارتفاع الضغط الدموي إلى فئتين ، هما حالات الطوارئ والطوارئ. في الحالة الأخيرة ، على خلاف الأولى ، هناك شك شكلي بأن أزمة ارتفاع ضغط الدم أحدثت أضرارا حادة وتقدمية للأعضاء. علاوة على ذلك ، تكون قيم الضغط أعلى بشكل عام (تساوي أو تزيد عن 220/140 ملم زئبق).

قد تشمل علامات وأعراض إلحاح ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي ليست معقدة ، والصداع الشديد ، وضيق التنفس (الجوع الهواء ، وضيق في التنفس) ، والقلق والضيق. في حالات الطوارئ المصحوبة بارتفاع ضغط الدم ، قد تحدث مضاعفات شديدة وربما قاتلة ، مثل احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، والنزيف الدماغي ، والارتباك العقلي حتى الغيبوبة ، وألم في الصدر (الذبحة الصدرية) ، وتسلخ الأبهر (تمزق الشريان الأورطي الحميم) ، والتشنج ( خلال فترة الحمل) ، الفشل الكلوي الحاد وتراكم السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية) بسبب فشل البطين الأيسر.

لحسن الحظ ، حالات الطوارئ المصاحبة لارتفاع الضغط نادرة وتؤثر في الغالب على مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لا يتبعون العلاج المناسب للحفاظ على قيم ضغط الدم ؛ في بعض الأحيان يمكن أن يكون سببها ورم القواتم pheochromocytoma ، وبالتالي بدون مراقبة الدوائية. يتم وضع تشخيص لظهور ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك عن طريق anamnesis والفحص الموضوعي للمريض ، والتحقق من ضغط الدم والدم (علامات الضرر الكلوي والقلب) ، والرواسب البولية وتتبع القلب الكهربائي.

حالات الطوارئ المصحوبة بارتفاع ضغط الدم هي أحداث سريرية يكون فيها المريض في خطر على الحياة وبالتالي من الضروري إجراء تخفيض سريع في ضغط الدم ؛ وبالتالي ، فإن المساعدات تشمل القبول في العناية المركزة وحقن فوري من الأدوية الخافضة للضغط عن طريق الوريد ، من أجل الحد من تلف الأعضاء. يجب أن يتم اختيار الدواء بشكل واضح على أساس خصائص حالة الطوارئ وتلف الجهاز المرتبط به. إذا كانت أزمات ارتفاع ضغط الدم بدلا من الإلحاح بسيطة ، يتم تخفيض قيم ضغط الدم عموما مع إدارة الأدوية عن طريق الفم ، دون الحاجة إلى دخول المستشفى ، ولكن فقط للمتابعة للمرضى الخارجيين.

يمكن للمريض أن يساهم في الوقاية من أزمات ارتفاع ضغط الدم من خلال مراقبة ضغط الدم الحر (المراقبة المنتظمة لضغط الدم وتناول الدواء وفقاً للجرعات والأساليب الموصوفة) ؛ وفي ظل المؤشرات الطبية ، فإن الحفاظ على وزن صحي ، واتباع نظام غذائي متزن وموازن ، إلى جانب ممارسة تمرينات بدنية منتظمة وإدارة مثالية للإجهاد ، يمكن أن يساهم في تقليل قيم الضغط ومعها خطر معاناة أزمات ارتفاع ضغط الدم.