المخدرات لعلاج إياس الذكورة

تعريف

تماما كما يتم تعريف انقطاع الطمث كما غروب الشمس من حقبة النساء الخصبة ، يصادف إياس الذكور استنفاد القدرات الفسيولوجية في الإنجاب في الرجل العجوز. ومع ذلك ، على عكس الحالة الأنثوية - وهي مرحلة دقيقة جدًا ومحددة في حياة المرأة - لا يتسم إياس الذكور دائمًا بوجود كشك حقيقي للإمكانات الإنجابية: يتفاعل كل رجل بطريقة ذاتية مع الفترة الحساسة التي يلتقي بها ؛ وفقط بعض تفقد تماما الخصوبة.

• أكثر من aotropause ، سيكون من الأصح الحديث عن "متلازمة نقص الأندروجين الجزئي في سن الشيخوخة"

الأسباب

سبب الإياس هو أساسا الفسيولوجية انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم. ومع ذلك ، فإن التدهور الهرموني ، مهما كان تدريجيًا وبطيئًا ، أكثر أهمية من وزن الإنسان. انخفاض مستويات مصل هرمون الذكورة بامتياز بنسبة 1-2 ٪ سنويا ، بدءا من 25-30 سنة. من خلال حساب سريع ، لوحظ أن رجل يبلغ من العمر 70 عاما يقدم نصف التستوستيرون الذي كان يمتلكه في سن ال 20. يرتبط إرهن الدم أيضًا مع انخفاض الهرمونات الأخرى: DHT (ديهدروتستوستيرون) ، DHEA (dehydroepiandrosterone) و androstenedione ، وكلها هرمونات أندروجينية.

الأعراض

كما يمكن تخمينه ، يتسبب الإياس في سلسلة من التغيرات الجنسية المثيرة للإشكالية في البشر ، والتي تؤدي إلى انعدام العضلات ، وضمور العضلات ، وفقدان الرغبة الجنسية ، والضعف ، والاكتئاب ، وعدم القدرة على الانتصاب ، والحد من حجم السائل المنوي ، متلازمة القلق. لكن الإياس أيضًا ينطوي على عدد من العواقب الجسدية: فقر الدم ، والقبض على نمو الشعر ، وترقق الجلد ، وزيادة الترسبات الدهنية ، والتثدي ، والحد من كثافة العظام.

عناصر مثل التدخين والسكري وارتفاع الكولسترول وارتفاع ضغط الدم يمكن أن تفاقم الأعراض المذكورة أعلاه ، ولا سيما تلك ذات الطبيعة الجنسية.

معلومات عن Andropause - لا يُقصد من أدوية علاج الإياس أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو أخصائي قبل أخذ Andropause - أدوية لعلاج إياس الذكور.

المخدرات

لقد قمنا بتحليل أن بعض العوامل المرضية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الأعراض التي تميز الإياس. على سبيل المثال ، السمنة ، بحد ذاتها ، يمكن أن تقلل من المستويات الفسيولوجية للتستوستيرون في البشر ؛ وبالتالي ، فإن التقدم في العمر المرتبط بزيادة الوزن المبالغ فيه لا يفيد بالتأكيد في الحفاظ على القدرات الجنسية للذكور. في مثل هذه الحالات ، يُنصح باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة التمارين البدنية المستمرة لتجنب هذا الإزعاج.

لفهم: لماذا تؤثر السمنة بشكل سلبي على النشاط الجنسي؟

في الأنسجة الدهنية يتركز إنزيم (أروماتاز) تشارك في تحويل هرمون التستوستيرون إلى استراديول. ثم يتأثر نشاط هذا الإنزيم بالإدمان على الكحول ومرض السكري (النوع 2)

دورة مماثلة لارتفاع السكر في الدم: دعنا نتذكر لفترة وجيزة أن الانتصاب يتم تفضيله بتوليف أكسيد النيتريك ، وهو موسع قوي يعزز الإثارة الجنسية عند الذكور. فرط سكر الدم ، يؤهب للأمراض تصلب الشرايين ، يؤثر سلبا على السيطرة على الانتصاب ، لأنه يقلل بشكل كبير من إنتاج أكسيد النيتريك. وفقا لذلك ، من المفهوم جيدا أن علاج ارتفاع السكر في الدم مفيد ليس فقط من أجل السيطرة على الأعراض المتعلقة بالسكري ، ولكن أيضا لمنع تفاقم الأعراض المتعلقة بالإيثار.

لم يتم الإشارة إلى علاج استبدال هرمون الاستروجين (علاج الخط الأول لأعراض انقطاع الطمث لدى النساء) لدى البشر ، لأن العلاج المماثل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ويزيد من أعراض الإياس.

ومع ذلك ، فإن إعطاء هرمون التستوستيرون عبر الجلد أو العضلي يمكن أن يكون مفيدا جدا لعلاج أعراض إياس الذكور ، لأن هذا الهرمون يزيد من كتلة العجاف إلى عيب كتلة الدهون ، ويمنع فقر الدم وهشاشة العظام.

في حالة العلاج بالهرمونات البديلة للوقاية من أعراض الإياس ، من المستحسن الخضوع لفحوصات طبية روتينية بشكل دوري ، للتحكم في سلامة البروستاتا وهرمون التستوستيرون والكولسترول وقيم الهيموجلوبين.

• التستوستيرون (على سبيل المثال Testovis ، Nebid ، Androgel ، Striant ، Testogel ، Androderm ، Testoviron): يستخدم التستوستيرون في الاختلالات الجنسية المتعلقة بقصور الغدد التناسلية (مثل العجز الجنسي ، نقص الامتصاصية ، انخفاض الرغبة الجنسية ، aesropause بشكل عام) ، وكذلك السيطرة على هشاشة العظام. من المستحسن أن إدارة التستوستيرون عن طريق الحقن العضلي ، لتكرار كل 10-14 يوما: المخدرات وتتوفر أيضا في شكل بقع عبر الجلد بطيء الإفراج عنهم. يمكن العثور على الدواء في محلول الحقن العضلي 50-100 ملغ (التستوستيرون المذاب في زيت السمسم). يجب تحديد الجرعة بعناية من قبل الطبيب ، بناء على شدة أعراض المريض. تتوفر أيضا على شكل 5 جرام جل (مع 50 ملغ تستوستيرون) ، ليتم تطبيقها في الصباح بعد التطهير والتجفيف الدقيق لبشرة الكتفين والذراعين والبطن. استشر طبيبك لمزيد من المعلومات.

مشتقات الاندروجين : منع نشاط انزيم اروماتاز ​​، وبالتالي تجنب تحول هرمون التستوستيرون إلى استراديول. يتم استخدام بعض المشتقات الاندروجينية للوقاية من تساقط الشعر في سياق إياس الذكور.

• Mesterolone أو 1 methyl-dihydrotestosterone (على سبيل المثال Proviron): هو دواء هرموني له تأثير الابتنائية ، يشار إليه في العلاج لعلاج العجز الجنسي الناجم عن نقص في إنتاج هرمون التستوستيرون ، وهو عنصر مميز في إياس الذكور. بالمقابل ، تقترح الجرعة تناول 50-100 ملغ من الدواء في 2-3 جرعات يومية. من واجب الطبيب أن يحدد الجرعة الأنسب للمريض ومدة العلاج.
• Finasteride (على سبيل المثال Prostide ، Proscar ، Propecia ، Sitas ، Finerid): يؤذن هذا الدواء لعلاج تساقط الشعر الوراثي في ​​الذكور ، وأيضا في سياق إياس الذكور. يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط إنزيم 5-ألفا اختزال (نوع 2) ، المتورطين في تصغير الشعر (الذي يصبح رقيقًا وهشًا). الجرعة الموصى بها هي 1 مغ فمويا ، تؤخذ مرة واحدة في اليوم. من الضروري التأكيد على أن الفعالية العلاجية للمبدأ النشط ليست فورية: التأثير يمكن ملاحظته عمومًا بعد 3-6 أشهر من أول مدخول ، وعند نهاية العلاج ، تظهر المشكلة بعد 6-12 شهرًا. أذكر أن الصلع الوراثى هو لا رجعة فيه.

المضاعفات الانتقائية لمستقبلات الاندروجين : هذه الأدوية المبتكرة ، التي لا تزال قيد الدراسة ، يمكنها الحفاظ على الفوائد المستمدة من العلاج الاستروجين ، وتقليل الآثار غير المرغوب فيها على نسيج البروستاتا.

Yohimbine : يعرف الآن باسم استخراج Pausinystalia yohimbe يمكن تحسين الأداء الجنسي وزيادة الرغبة. ومع ذلك ، لا ننسى أن إعطاء دواء مشابه يمكن أن يولد تداعيات كبيرة في الرجل الذي بلغ الآن سن متقدمة. العنصر النشط هو جزيء قلوي مع نشاط مثير للشهوة الجنسية. يوصى بتناول جرعة دوائية مقدارها 5.4 ملغ ، شفويا ، 3 مرات في اليوم. يمكنك تقليل الجرعة إلى 2.7 ملغ ثلاث مرات في اليوم أو زيادتها تدريجيا إلى 5.4 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

أدوية ضعف الانتصاب : يشار إليها للرجال الذين يشكون من أعراض إياس الذكور ، بما في ذلك ضعف الانتصاب.

للأدوية والجرعة. انظر المادة على المخدرات لعلاج ضعف الانتصاب

بالإضافة إلى الأدوية ، للتحكم في الأعراض المرتبطة بالإيثار ، من الجيد اتباع بعض القواعد السلوكية الوقائية:

1. علاج الأمراض التي يمكن أن تفاقم أعراض الإياس (إدمان الكحول والسكري وارتفاع ضغط الدم ، فرط كولسترول الدم ، والسمنة) → الحفاظ على السيطرة الأيضية جيدة
2. مارس التمرين المستمر
3. منع هشاشة العظام
4. اتبع نظام غذائي متوازن ، hypocaloric (عند الضرورة) ، يحرم التجاوزات