عمومية
إن العقاقير المعدة للبشرة ـ كما يمكن استخلاصها من اسمها ـ لها مهمة "حماية" المعدة ، خاصة الغشاء المخاطي لها ، من الضرر الذي قد ينجم عن كل من الأدوية المضادة للالتهاب (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، و من الظروف المرضية التي تفضل تشكيل الآفات في نفس الغشاء المخاطي في المعدة (مثل الإجهاد ، عدوى الملوية البوابية ، تغيرات العوامل الذاتية التي تنظم إنتاج الحمض في المعدة ونقص الحاجز المخاطي).
أدناه ، سيتم توضيح هذه المكونات النشطة لفترة وجيزة.
مثبطات مضخة البروتون (IPP)
تقوم مثبطات مضخة البروتون بممارسة نشاط الأدوية المعدة للبلغم عن طريق تثبيط إفراز حمض المعدة.
وبشكل أكثر تفصيلاً ، هذه المكونات النشطة قادرة على الارتباط بشكل لا رجعة فيه بـ H + / K + -ATPase ، أي مضخة البروتون الموجودة على أغشية الخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يعوق إنتاج حمض الهيدروكلوريك.
مثبطات مضخة البروتون لها مدة طويلة من العمل وتمنع كل من الإفرازات القاعدية والأغذية المحفزة.
السلف من هذه الفئة من الأدوية هو أوميبرازول ، ولكن يستخدم أيضا على نطاق واسع lansoprazole ، esomeprazole ، pantoprazole و rabeprazole.
ومع ذلك ، للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه الفئة من الأدوية ، نوصي بقراءة المقال المخصص "مثبطات مضخة البروتون ضد التهاب المعدة".
مضادات مستقبلات الهيستامين H2
تلعب مضادات الهيستامين H2 (أو مضادات الهيستامين H2) دورها أيضاً في الأدوية المعزولة عن طريق تثبيط إفراز حمض المعدة.
في الواقع ، على الخلايا الجدارية من الغشاء المخاطي في المعدة ، توجد مستقبلات الهيستامين من النوع 2. عندما يتم تحرير الهيستامين من خلايا الغدد الصماء الموجودة على مستوى المعدة ، فإنه يرتبط بمستقبلاته على أغشية الخلايا الجدارية ، حيث ينظم إشارة إيجابية للإفراج عن حمض الهيدروكلوريك.
لذلك ، من خلال استعداء مستقبلات H2 المذكورة أعلاه ، يتم تثبيط إفراز الحمض القاعدي والمحفز للأغذية.
من بين مضادات مستقبلات H2 المختلفة المستخدمة في العلاج ، نذكر السيميتيدين (والد هذه الفئة من الأدوية) ، رانيتيدين ، نيزاتيدين وفاموتيدين.
الميسوبروستول
ميسوبروستول (سايتوتك ®) هو التناظرية الاصطناعية للبروستاغلاندين E1 (PGE1). هذا العنصر النشط هو واحد من الأدوية المعدة للبواسير بفضل قدرته على ممارسة عمل قوي ضد هرمون الغشاء المخاطي في المعدة.
أكثر بالتفصيل ، الميزوبروستول قادر على زيادة إفراز بيكربونات وإنتاج المخاط ، وبالتالي منع إصابة الغشاء المخاطي في المعدة.
يستخدم هذا العنصر النشط في المقام الأول لمنع الضرر الذي قد يحدث نتيجة الاستخدام المزمن للأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية.
سوكرالفات
Sucralfate (Gastrogel ®) هو مجمع هيدروكسيد الألومنيوم (Al (OH) 3 ) و octasulfate السكروز.
هذا المركب هو جزء من الأدوية ذات الحشائش المخاطية لأنه عامل موانع للحامض - عندما يتم الوصول إلى المعدة - قادر على تشكيل جل يعمل كحاجز واقي ضد الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يعوق التلامس مع حمض الهيدروكلوريك و وبالتالي منع ظهور أي إصابة.
علاوة على ذلك ، فإن سوكراليت قادر على تثبيط نشاط البيبسين وتحفيز تخليق البروستاجلاندين.
ومع ذلك ، فإن تناول هذا المركب قد يتسبب في آثار جانبية غير ذات شأن ، مثل الإمساك والحد من امتصاص الأدوية الأخرى التي تؤخذ عن طريق الفم.
البزموت الغروي
البزموت الغروي - مماثل للميزوبروستول و sucralfate - ينتمي أيضا إلى فئة من الأدوية المعدة للبلغم ، وذلك بفضل العمل المكمل للحطام الذي يمكنه فعله.
في الواقع ، البزموت الغروي قادر على تحفيز تخليق البروستاجلاندين وبيكربونات. بالإضافة إلى كونها قادرة على القيام بعمل سامة ضد Helicobacter pylori ، وأيضا منع التصاقها إلى الغشاء المخاطي في المعدة.
ليس من قبيل المصادفة أن البزموت الغروي - جنبا إلى جنب مع العقاقير المضادة للمضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون - يستخدم في العلاج بالقضاء على H. pylori .
مضادات الحموضة
في الواقع ، لا تعتبر مضادات الحموضة من الأدوية التي تؤخذ في الحسبان ، لأنها لا تستطيع زيادة دفاعات الغشاء المخاطي في المعدة. في الواقع أنها تحييد الحموضة المفرطة في المعدة فقط بشكل مؤقت ، دون عرقلة إنتاج حمض الهيدروكلوريك.
تشتمل أفضل مضادات الحموضة المعروفة على بيكربونات الصوديوم (NaHCO 3 ) وكربونات الكالسيوم (CaCO 3 ) وهيدروكسيد الألومنيوم (Al (OH) 3 ) وهيدروكسيد المغنسيوم (Mg (OH) 2 ). على وجه الخصوص ، يتم استخدام رابطة الأملاحتين الأخيرتين في مختلف التخصصات الطبية (Maalox® ، Maalox TC® ، Maalox Plus®) التي تستخدم على نطاق واسع في علاج أحماض المعدة والألم الشرسوفي المصاحب لعسر الهضم ، قرحة هضمية أو غيرها من أمراض الجهاز الهضمي.
