ALLURIT ® هو عقار يعتمد على الوبيورينول
المجموعة العلاجية: مضاد - مثبطات Xantinhoxydase
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات AllURIT ® الوبيورينول
يستخدم ALLURIT ® في الوقاية والعلاج من فرط حمض يوريك الدم وعواقبه المرضية ذات الصلة ، مثل النقرس و lateiasis اليورات.
يشار أيضا ALLURIT ® في علاج فرط حمض يوريك الدم الناجم عن العلاج الكيميائي antitumor.
ALLURIT ® الوبيورينول آلية العمل
Allopurinol ، العنصر النشط من ALLURIT ® وحاليا عامل علاجي في الخط الأول لعلاج فرط حمض يوريك الدم والنقرس ، هو جزيء كيميائي مماثل ل hypoxanthine ، قادرة على سد مسار التمثيل الغذائي المسؤولة عن توليف urate.
في الواقع ، تسمح خصائصها الدوائية بحق الوبيورينول ، التي تتنافس مع الزانثين و hypoxanthine ، لتكون بمثابة ركيزة ل xanthinasexases ، مما يعوق تفاعلات تقليل الأكسدة التي تؤدي عادة إلى تخليق حمض اليوريك.
كما أن الإجراء العلاجي للعنصر النشط المذكور أعلاه يتم بشكل غير مباشر عن طريق تعزيز خفض إضافي للطبقة التحتية الطبيعية ل xanthinasexases ، وبذلك يتم الالتزام بالزانثين والـ hypoxanthine في توليف de novo من البيورينات.
وقد أكدت الدراسات الحديثة أيضا قدرة الوبيورينول على الحد من إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية ، وحماية القلب والأوعية من الإهانة المؤكسدة التي تمارسها الجزيئات المذكورة أعلاه ، ومنع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل ملحوظ.
ويدعم أيضا فعالية عالية من هذا الدواء من قبل خصائص الحرائك الدوائية المفيدة ، والتي تسمح الوبيورينول تؤخذ عن طريق الفم للوصول بسرعة إلى تركيزات الدم مع النشاط العلاجي.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1.ALLOPURINOL ونفرة الحمى السكري
إيران J الكلى ديس. 2010 أبريل ؛ 4 (2): 128-32.
دراسة تبين أن جرعات منخفضة من الوبيورينول يمكن أن تقلل من شدة بروتينية في مرضى السكري من النوع الثاني. يمكن أن تشير هذه الأدلة الهامة إلى استخدام الوبيورينول كعنصر مساعد مفيد للعلاج للمرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري.
2. مؤشرات العلاجية الجديدة من ALLOPURINOL
المخدرات اليوم (بارك). 2009 مايو ؛ 45 (5): 363-78.
دراسة تقييم إمكانية تمديد المؤشرات العلاجية من الوبيورينول أيضا خارج فرط حمض البول بالدم والنقرس. يبدو أن المتلازمة الأيضية والفشل الكلوي المزمن ومرض الكبد الدهني غير الكحولي هي أهداف علاجية محتملة للأبوopرينول ، بالنظر إلى الدور المضاد للأكسدة لهذه المادة الفعالة.
3. تقرير الحالة: متلازمة اللباس من ALLOPURINOL
Pediatr Dermatol. 2010 مايو-يونيو ؛ 27 (3): 270-3. Epub 2009 4 أكتوبر.
تقرير الحالة الأول الإبلاغ عن بداية رد فعل الحساسية الوبيدينور بوساطة الحمض الوليدي في مريض شاب (16 سنة). تم ضمان مغفرة من أعراض من قبل إدارة methylprednisolone.
طريقة الاستخدام والجرعة
ALLURIT ®
150 ملغ حبة أو 300 ملغ حبيبات فوارة من الوبيورينول.
نظام الجرعة الموصى به لعلاج فرط حمض يوريك الدم والنقرس ينطوي على المدخول التدريجي من الوبيورينول ، بدءا بأدنى جرعة ممكنة تصل إلى تعريف الجرعة المثلى القادرة على الحفاظ على ثابت وفي توازن تركيز حمض اليوريك.
على الرغم من وجود نطاق واسع جداً يتراوح بين 100 و 800 ملغ يومياً ، فإن الجرعة الأكثر استخداماً هي 300 ملغ يومياً.
من المستحسن أن تأخذ ALLURIT ® كل يوم بعد وجبات الطعام ، ويفضل في نفس الوقت ، دائما تحت إشارة طبية.
تحذيرات ALLURIT ® الوبيورينول
لاحظ قدرة الوبيورينول في المراحل الأولى من العلاج ، لزيادة حدوث نوبات النقرس الحادة ، فمن المستحسن أن تأخذ أيضا أدوية كولشيسين أو غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في هذه الفترة من أجل منع الأعراض الالتهابية والمؤلمة التي تتركز فوق كل شيء على مستوى المفاصل. .
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض الكلى أو مرض الكبد بشكل دوري من قبل طبيبهم من أجل تحديد أي آثار جانبية مرتبطة بعلاج الوبيورينول على الفور.
ولذلك ينبغي أن يقترن كل علاج بزيادة في كمية الماء ، من أجل تسهيل إفراز حمض البوليك و catabolites من الوبيورينول ، وتجنب العواقب الإشكالية المتعلقة بالتراكم.
يمكن أن يقلل من تناول ألوبيورينول قدرات المريض المعرفية ، مما يجعل استخدامه للمركبات أو قيادة المركبات أمرًا خطيرًا.
تحتوي حبيبات ALLURIT® الفوارة على اللاكتوز ، لذلك لا ينصح بتناولها في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو سوء امتصاص الغلوكوز أو الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتيز.
الحمل والرضاعة
لا ينصح بتناول ALLURIT ® أثناء الحمل وفي فترة لاحقة من الرضاعة الطبيعية ، نظرا لعدم وجود دراسات تتعلق بسلامة الوبيورينول من أجل صحة الجنين والرضيع.
التفاعلات
حاول العديد من الدراسات الدوائية توصيف جميع التفاعلات الدوائية المحتملة الموجودة بين الوبيورينول والمكونات النشطة الأخرى.
في الوقت الحالي ، فإن أكثرها أهمية من الناحية الطبية تعني:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الأموكسيسيلين ، الأمبيسلين ، المضاد للفيروسات ، العقاقير السامة للخلايا ، ثيوفيلين وسيكلوسبورين التي لوحظت فيها زيادة في سمية الأدوية المستخدمة ؛
- مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين warfarin ، التي يزيد استخدامها السياقي بدرجة كبيرة من خطر النزيف ؛
- Uricotelici ، قادرة على زيادة إزالة الكلوي من كل من الوبيورينول ومستقلبه المستقلب oxipurinol ، والحد بشكل كبير من تأثيرها العلاجي.
موانع الاستعمال ALLURIT ® الوبيورينول
هو بطلان استخدام ALLURIT ® في المرضى الذين يعانون من الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغه ، وكعلاج دوائي لنوبة النقرس الحادة.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
على الرغم من أن ALLURIT ® جيد التحمل بشكل عام ، في المرضى الذين يميلون على سبيل المثال إلى nephropaths ، لوحظ حدوث زيادة في الآثار الجانبية ، في بعض الحالات أيضا ذات الصلة سريريا.
تفاعلات فرط الحساسية مع الطفح الجلدي ، والحمى ، وتقشير الجلد والتهاب الأوعية ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والوهن ، والشعور بالضيق ، والدوخة ، ونعاس ، والتغيرات في الرؤية والذوق ، وارتفاع ضغط الدم ، وثعلبة ، والتسمم الكبدي ، وتشوش الحس ، واعتلال الأعصاب ، التثدي والاضطرابات الدموية ، ردود أفعال سلبية أكثر توثيقا ، والتي نادرا ما كان من الضروري التوقف عن تناول الدواء.
ملاحظات
لا يمكن بيع ALLURIT ® إلا بوصفة طبية.
