عمومية
في السنوات السابقة لانقطاع الطمث ، تكون شذوذات الدورة الشهرية شائعة إلى حد كبير وغالباً ما تكون مصحوبة بمكورات عرضية نموذجية (الهبات الساخنة ، تقلبات المزاج ، جفاف المهبل ، نوبات سلس البول ، إلخ). كل هذه الاضطرابات الصغيرة والكبيرة تعكس تغيرات في البنية الهرمونية للمرأة.
انقطاع الطمث المبكر
عندما يتم تأسيس سن اليأس قبل سن 40 ، يطلق عليه في سن اليأس المبكر ، وهي حالة تكون فيها الأعراض والاضطرابات الموصوفة أعلاه أكثر حدة ومزعجة بشكل عام من المعتاد.
السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث المبكر هو الاستئصال الجراحي للمبيضين ، وهو أمر ضروري ، على سبيل المثال ، في وجود الكيسات أو أورام المبيض. علاج أنواع معينة من السرطان ، على سبيل المثال من خلال الراديو أو العلاج الكيميائي ، هو أيضا سبب متكرر لانقطاع الطمث المبكر. ثم هناك سلسلة كاملة من الحالات المرضية ، على أساس المناعة والعدوى والأورام والجينات والغدد الصماء ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نفس النتيجة. وعلى الرغم من كونه أقل تميزًا ، فقد ثبت أن التدخين يخفض سن انقطاع الطمث ، أي حوالي عامين.
انقطاع الطمث المتأخر
في حين أن انقطاع الطمث المبكر غالباً ما يكون أكثر إيلاما من الناحية الجسدية والنفسية ، فإن تأخر سن اليأس ، فوق سن الثانية والخمسين ، يصاحبه خطر أكبر لسرطان الثدي. في الواقع يرتبط هذا الشكل الورم ارتباطًا مباشرًا بمدة تعرض نسيج الثدي للإستروجينات.
سن انقطاع الطمث: ما الذي يعتمد عليه؟
يعتمد العصر الذي يحدث فيه انقطاع الطمث على العوامل الفردية والعائلية والجينية والعنصرية والتغذوية. بشكل عام ، يتم إدخال سن اليأس في سن 51 ، في نطاق يتراوح بين 45 و 55 سنة.
فيما يتعلق بالوراثة ، يُعتقد أن كل امرأة ولدت بمجموعة من البويضات محددة بشكل جيد ، ولكنها ذاتية وتتأثر بالعناصر الوراثية (وهو ما يفسر سبب تشابه سن البداية بين النساء اللاتي ينتمين إلى نفس النواة العائلية). مباشرة بعد الولادة ، تخضع بعض هذه الحويصلات لعملية لا لبس فيها في حين تبقى أخرى هادئة حتى سن البلوغ. من الآن فصاعدا ، تبدأ المرأة في الرسم على مجموعتها الخاصة من خلايا البويضة ، المنهكة التي تدخل في سن اليأس. في كل دورة ، تؤثر عمليات النضج على جريبات أكثر ولكنها تكتمل فقط لواحد ، بينما تتراجع العمليات الأخرى بسرعة.
لا يبدو أن هناك علاقة معينة بين عمر ظهور الحيض الأول ، يسمى الحيض ، والذي يدخل فيه سن اليأس. ولذلك لا يقال إن المرأة ذات البلوغ المبكر يجب بالضرورة أن تفقد خصوبتها قبل الأوان ، بل على العكس. ويظهر بدلا من ذلك ، مرة أخرى بسبب التأثير المهيئ لهرمون الاستروجين ، أن يقترن الحيض المبكر (بداية الدورة الشهرية الأولى) بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
لقد قلنا ذلك ، من الناحية الإحصائية ، سن اليأس ينشأ في المتوسط حوالي 51 سنة. ولكن كما هو متوقع ، تعاني العديد من النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية في السنوات التي سبقت ظهورهن لأول مرة. وبالتالي ، يتم تحديد فترة أقل تحديدًا زمنياً وتسمى مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ؛ أقل تحديدًا لأن هناك تباينًا فرديًا كبيرًا للغاية في هذا الصدد ؛ في بعض النساء ، على سبيل المثال ، تحدث هذه الاضطرابات الصغيرة بشكل متقطع حتى قبل 5 أو 6 سنوات من الاختفاء النهائي للدورة ، بينما في حالات أخرى تكون الأعراض غير واضحة بشكل خاص وأقرب إلى الدخول النهائي في سن اليأس.
