انظر أيضا: lactitol - Normase - ملين مقرها Lactulose
عمومية
Lactulose هو سكر هش من أصل اصطناعي ، يستخدم عادة لحل مشاكل الإمساك. كما أنه يستخدم في علاج اعتلال الدماغ الكبدي ، وهو اختلاط من الأمراض المتقدمة التي تؤثر على الكبد (مثل تليف الكبد).
آثار ملين ومضاد حيوي
من وجهة نظر كيميائية ، وهو ديس سكارتيد مكونة من جزيء من الفركتوز D وأحد الجلاكتوز. تجاريا ، غالبا ما يباع اللاكتولوز في شكل شراب برتقالي - أصفر موضح لعلاج الإمساك. في الواقع ، بعد أن هرب من عمل الجهاز الهضمي من disaccharidase المعوية ، سلوك lactulose مثل ملين مع العمل التناضحي ، ricchiamando في تجويف الأمعاء كمية كافية من الماء لتخفيف البراز وتحفيز التمعج. ومع ذلك ، فإن الإجراء الملين حسّاس ، لدرجة أنه يُنصح أيضًا بالاكتولوز للأطفال والمسنّين (إذا لم تتحقق التغييرات الغذائية والسلوكية النتائج المرجوة).
بعد تناوله عن طريق الفم ، يبقى لاكتولوز دون تغيير حتى القولون ، حيث يتم تقويضه بواسطة العصيات اللبنية مع إنتاج الأحماض العضوية ، مثل الأحماض اللاكتيك ، والخليك ، وأحماض الفورميك. لذلك ، فإن الإمكانية المحتملة لاحتمال وجود هذا الديساكاريد ، هي التي تمنع نمو النباتات المعوية المعادية ، مثل الحالة المعوية ، وتخلق ظروفًا بيئية مؤاتية لنمو التكافلية (لا سيما العصيات اللبنية). ونتيجة لذلك ، فإن تكامل اللاكتولوز له تأثير مفيد على الكائن كله.
وتشمل الآثار الجانبية آلام في البطن والتقلصات ، النيازك وانتفاخ البطن ؛ الإفراط في الاستخدام يمكن أن يسبب الإسهال وفقدان الماء والإلكتروليتات. هو بطلان لاكتولوز في وجود الجالاكتوز في الدم ، انسداد الأمعاء وفرط الحساسية لهذا disaccharide أو المواد وثيقة الصلة بها من وجهة نظر كيميائية.
لاكتولوز واعتلال دماغي كبدي
إن تحمض محتوى المغص الناجم عن اللاكتولوز مفيد أيضًا في وجود اعتلال دماغي كبدي ، وهو متلازمة عصبية نفسية بسبب تراكم في تداول المواد السامة ، مثل الأمونيا ، من الهضم المعوي ولا يتم استقلابه بشكل كاف من الكبد (في الموضوع الصحي يتم تحويل الأمونيا إلى اليوريا في خلايا الكبد وإزالتها مع البول). قد يكون لاكتولوز ، الذي يعوق نمو البكتيريا المنتجة للأمونيا (مثل القولونية ) لصالح العصيات اللبنية ، ويحمض محتوى المغص ، مفيدًا في علاج هذا المرض. على وجه الخصوص ، فإن تخفيض درجة الحموضة القولونية يسهل تحويل الأمونيا (NH3) إلى أيون الأمونيوم الأقل امتصاصاً (NH4 +) ؛ إذا أضفنا إلى ذلك زيادة التخلص من الأيضات المرتبطة بزيادة التمعج ، فإن اللاكتولوز يخلق تدرجًا سلبيًا في القولون ، بحيث تنتشر الأمونيا الموجودة في الشعيرات الدموية للغشاء المخاطي للقولون إلى التجويف ، مع ما يترتب على ذلك من انخفاض في ammoniemia (تركيز المادة في البلازما).
اختبار التنفس مع اكتولوز
يؤدي تخمر اللاكتولوز من البكتيريا المعوية ، بعد فترة معينة من ابتلاعه ، إلى زيادة محتوى الهيدروجين في هواء الزفير. يمكن استغلال هذا العنصر في العديد من الاختبارات التشخيصية (تسمى اختبارات التنفس ) للتحقيق ، على سبيل المثال ، زمن عبور الذهب أو الوجود المحتمل لمتلازمة تلوث بكتيري للأمعاء الدقيقة (الكائنات الدقيقة القولونية تعود إلى المحطة واستعمارها ، والتداخل مع امتصاص العناصر الغذائية وتسبب التورم والاضطرابات في البطن من اللفا ، وفي هذه الحالة اختبار التنفس اكتولوز يظهر اثنين من قمم: واحد بسبب هدم في الأمعاء الدقيقة واحد يرتبط المغص التخمر).
