عمومية
التهاب الأمعاء هو التهاب القسم الأول من الأمعاء (والمعروف باسم الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الدقيقة).
الأعراض التقليدية للالتهاب الأمعاء هي: الإسهال وآلام البطن والتشنجات البطنية والقيء والحمى.
بالنظر إلى وضوح المظاهر المرضية ، بشكل عام ، يتم تشخيص التهاب الأمعاء بإجراء فحص موضوعي بسيط. ومع ذلك ، يمكن الإشارة إلى المزيد من الضوابط المتعمقة لفهم الأسباب المسببة أو عند حدوث هذا الاضطراب بشكل حاد.
وباستثناء المضاعفات أو وجود أعراض شديدة للغاية ، يحدث الاسترداد في غضون أيام قليلة وبدون استخدام علاجات محددة.
ما هو التهاب الأمعاء؟
التهاب الأمعاء هو التهاب الأمعاء الدقيقة.
ما هو معدل الدخول إلى INTESTINO؟
الأمعاء هو جزء من الجهاز الهضمي بين البواب وفتحة الشرج. من وجهة نظر تشريحية ، ينقسم إلى قسمين رئيسيين: الأمعاء الدقيقة ، وتسمى أيضا الأمعاء الدقيقة ، والأمعاء الغليظة ، وتسمى أيضا الأمعاء الغليظة .
الأمعاء الغليظة هي القناة الطرفية في الأمعاء والجهاز الهضمي. يبدأ من الصمام اللفائفي وينتهي في فتحة الشرج. يتكون من 6 أقسام (الأعمى ، القولون الصاعد ، القولون المستعرض ، القولون النازل ، سيغما والمستقيم) ، بطول مترين ويبلغ قطرها حوالي 7 سم (ومن هنا اسم الأمعاء الغليظة).
الجدول. التقسيمات الفرعية للأمعاء.
| الأقسام الرئيسية من الأمعاء | طول | متوسط القطر | الأقسام |
| الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الدقيقة | حوالي 7 أمتار | حوالي 4 سم | معي الاثنا عشر صيام ileo |
| الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الغليظة | حوالي 2 متر | حوالي 7 سم | أعمى القولون الصاعد القولون المستعرض القولون التنازلي سيغما مستقيم |
انعكاس المعزز
لا تبقى جميع الأمعاء محصورة في الأمعاء الدقيقة: بعضها ، في الواقع ، يمكن أن ينتشر في مكان آخر والوصول إلى المعدة (التهاب المعدة والأمعاء) أو الأمعاء الغليظة.
يحدث هذا عادة عندما يحدث التهاب الأمعاء الدقيقة بالقرب من تمددها الأولي (وبالتالي بالقرب من المعدة) أو الجزء الأخير (وبالتالي بالقرب من الأمعاء الغليظة).
الأسباب
في معظم الحالات ، يرجع التهاب الأمعاء إلى ابتلاع الطعام (الطعام و / أو الماء) الملوث بالعوامل المعدية البكتيرية. في كل هذه الحالات ، نتحدث عن التهاب الأمعاء المعدية.
ومع ذلك ، قد يعتمد التهاب الأمعاء الدقيقة أيضًا على:
- تناول غير صحيح لبعض العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين والنابروكسين .
- استخدام المخدرات ، مثل الكوكايين .
- دورات العلاج الإشعاعي المضادة للأورام .
- الأمراض المعوية الالتهابية ذات طبيعة المناعة الذاتية ، مثل كرون.
استنشاق المواد الغذائية والمرطبات المصابة
يمكن تفسير معظم حالات التهاب الأمعاء عن طريق تناول الطعام أو المشروبات الملوثة بالبكتيريا. وبعبارة أخرى مع التسمم الغذائي .
يمكن أن يحدث تلوث الطعام لعدة أسباب. وعادةً ما يحدث ذلك بسبب معالجتها غير السليمة أثناء مرحلة المعالجة ، أو في البيئة غير الصحية التي يتم تخزينها فيها ، أو حتى لسوء نظافة الأشخاص الذين يتلاعبون بها.
البكتيريا التي تلوث الغذاء في أغلب الأحيان وتطور العدوى في البشر هي:
- السالمونيلا
- Escherichia Coli
- المكورات العنقودية الذهبية
- Campylobacter jejuni
- الشيجلا
- يرسينيا القولون
أغلبية الأطعمة المرتبطة بالتسمم الغذائي هي: جميع أنواع اللحوم والحليب غير المبستر والمنتجات الطازجة مثل الفواكه والخضروات.
يمكن للأشخاص المصابين بالتسمم الغذائي الأمعاء أن يصيبوا الأشخاص الأصحاء من خلال الاتصال المباشر.
ادخل هنا لاستخدام COCAINA
يمكن أن يسبب تناول الكوكايين (نادرا) التهاب الأمعاء ، لأنه يقلل من تدفق الدم إلى خلايا الأمعاء ( نقص التروية المعوية ) ؛ إذا كان نقص التروية حادا ، يمكن أن يسبب موت الخلايا والغرغرينا المعوية .
الحالات الأكثر شدة من التهاب الأمعاء الكوكايين يؤدي إلى ثقب في الأمعاء الدقيقة المتضررة.
الركن بسبب العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو علاج مضاد للسرطان يستخدم الإشعاع المؤين لتدمير خلايا الورم. عندما يمارس العلاج الإشعاعي ضد سرطان البطن أو الحوض ، فإنه لا يمكن أن يؤذي الخلايا الخبيثة فقط (التي هي الهدف) ، ولكن أيضًا الخلايا المعوية السليمة. هذا الضرر ينطوي على تغيير وظائف الأمعاء وظهور ما يسمى التهاب الأمعاء الإشعاعي (ER).
ENTERITE بسبب أمراض AUTOIMMUNE INTESTIN
التهاب الأمعاء هو أحد الأعراض التقليدية لبعض الأمراض المعوية الالتهابية ، مع أصول المناعة الذاتية ، مثل داء كرون .
في أمراض المناعة الذاتية من الأمعاء ، وبشكل عام في جميع أمراض المناعة الذاتية ، فإن الجهاز المناعي للمرضى يهاجم بعض الخلايا السليمة في جسم الإنسان. نتيجة كل هذا هو تلف في الأعضاء والأنسجة.
عوامل الخطر
الفرد أكثر عرضة للإلتهاب المعوي إذا:
- شرب الماء غير الشرب.
- لديها علاقات وثيقة مع أشخاص مصابين بالسالمونيلا ، campylobacter jejuni ، yersinia enterocolitica الخ.
- السفر إلى البلدان التي تكون فيها النظافة سيئة والتلوث البكتيري للغذاء والماء شائع (على سبيل المثال في بعض أجزاء من أفريقيا).
الأعراض والمضاعفات
إن الأعراض والعلامات النمطية للإلتهاب المعوي هي: الإسهال المائي وآلام البطن والتشنجات البطنية والغثيان والقيء وفقدان الشهية والحمى وأخيراً وجود الدم أو المخاط في البراز .
متى اتصل بالطبيب؟
عادة ما يعالج التهاب الأمعاء في 3-4 أيام وبدون الحاجة إلى علاج محدد.
إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من المتوقع ، إذا أصبح الدم في البراز ملحوظًا ، أو مرة أخرى ، إذا لم تظهر الحمى أي علامة على تناقص ، فمن الجيد أن تتصل بطبيبك وأن تحجز موعدًا.
المضاعفات
عندما يعاني الفرد من شكل حاد أو طويل من التهاب الأمعاء ، فقد يفقد الكثير من السوائل بسبب الإسهال والقيء والحمى (التي تسبب التعرق).
يسمى الماء الزائد / نقص السائل في الجسم بالجفاف . لذلك ، الفرد المجفف هو الشخص الذي لا يأخذ الماء الكافي و / أو يفقده بكميات زائدة. مرضى التهاب الأمعاء الأكثر عرضة للإصابة بالجفاف هم الأطفال والمراهقون.
ملخص من الأعراض الرئيسية للجفاف.- جفاف الفم
- انخفاض كمية الدموع
- عيون غارقة
- انخفاض حجم البول المنتجة
- البول الداكن
- تعب
- نوافير الشرب الغارقة (فقط عند الرضع)
يعتبر الجفاف حالة طبية خطيرة ، لذلك يجب معالجته بمجرد ظهوره.
التشخيص
لتشخيص التهاب الأمعاء ، قد يكون الفحص الجسدي الدقيق كافيًا ، حيث يسألك الطبيب المريض عن الأعراض التي يشعر بها ومتى بدأ يشعر بالمرض (على سبيل المثال ، رحلة إلى بعض البلدان الأفريقية هي بيانات مؤشرا وغنية بشكل خاص المعنى).
تنشأ الحاجة إلى مزيد من الضوابط المتعمقة عندما تكون أعراض التهاب الأمعاء شديدة ولا تشير إلى تحسن. الاختبارات التي أجريت في هذه الحالات هي ، بشكل عام ، اختبارات الدم وما يسمى بزراعة المحاصيل.
اختبارات الدم
اختبارات الدم تسمح للطبيب بتوضيح أسباب التهاب الأمعاء ، على النحو التالي:
- إذا ظهرت حالة فقر الدم ، يمكن أن يعني ذلك أن المريض يعاني من داء كرون.
- إذا ظهرت آثار الكوكايين ، فهذا يعني أن المريض قد استخدم هذا الدواء.
إن معرفة الأسباب ليست غاية في حد ذاتها ، ولكنها تسمح بتخطيط العلاج الأكثر ملاءمة.
coproculture
إن الزراعة الجماعية هي فحص ميكروبيولوجي يهدف إلى العثور على كائنات دقيقة معينة في البراز. يتم إجراؤه عندما يشتبه في أن الأمعاء بسبب تسمم غذائي ملوث ، من أجل تعقب نوع البكتيريا المتضمنة وتحديد أفضل علاج مضاد حيوي.
علاج
وعادة ما تشفى الحالات أقل شدة من التهاب الأمعاء في غضون بضعة أيام ودون الحاجة إلى رعاية خاصة. التوصية الوحيدة ، في هذه الحالات ، هي أخذ السوائل الوفيرة.
ومن ناحية أخرى ، تتطلب حالات خطيرة و / أو طويلة الأمد اهتماما مختلفا: أولا وقبل كل شيء ، من الضروري إجراء عملية إعادة تميؤ وإعطاء أدوية مضادة للإسهال. ثانياً ، يجب معالجة الأسباب المؤثرة على نحو ملائم.
النقاط الأساسية
(ملحوظة: حلول الجلوكوز تمثل أيضا وسيلة للتغذية).
- متى يتم دخول المريض إلى المستشفى؟ في حالة التهاب الأمعاء الحاد ، قد يكون من الضروري إجراء العلاج في المستشفى ، حيث يحتاج المريض إلى إعادة ترميمه وإطعامه عن طريق الوريد. علاوة على ذلك ، مع القبول ، يتم الاحتفاظ بالمريض تحت المراقبة المستمرة ، وذلك للحيلولة دون احتمال تدهور حالته الصحية.
- الأدوية الأكثر ملاءمة . الأدوية الأكثر شيوعا في حالة التهاب الأمعاء هي مضادات الإسهال (أي الأدوية ضد الإسهال). يتم وصفها في حالة التهاب الأمعاء الحاد وعندما لا تظهر أي علامات للإصابة بالإسهال. وأفضل مضاد للإسهال معروف هو لوبيراميد .
- العناية بالأسباب المسببة . عندما يكون التهاب الأمعاء قاسيًا أو ممتدًا ، يكون علاج الأسباب التي تسببه أيضًا مهمًا وأحيانًا ضروري للشفاء. في حالة التسمم الغذائي الشديد ، يعتمد العلاج العلاجي المخطط على المضادات الحيوية . في حالة مرض كرون أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى التي تسبب التهاب الأمعاء ، هناك حاجة إلى الأدوية المثبطة للمناعة . في حالة التهاب الأمعاء الإشعاعي ، هناك حاجة إلى انقطاع (على الأقل مؤقت) من العلاج الإشعاعي ؛ أخيراً ، إذا كان المريض يتعاطى أدوية تفضّل الأمعاء أو الأدوية مثل الكوكايين ، يجب إيقافها (أو إيقافها) على الفور.
منع
الفرضية: تشير التدابير الوقائية التي سيتم الإبلاغ عنها أدناه إلى التهاب الأمعاء الناجم عن تناول الأطعمة الملوثة ، لأنها أكثر الأشكال المرضية المتكررة والتي يمكن أن تؤثر على أي شخص.
تعتبر النظافة الشخصية الجيدة والعلاج الغذائي الآمن أمرين أساسيين لمنع الالتهاب المعوي من التسمم الغذائي. في غياب هذين الشرطين ، في الواقع ، أي طعام يخاطر بالتلوث من مسببات الأمراض البكتيرية.
عقود صحية
بادئ ذي بدء ، إنها قاعدة جيدة لغسل يديك بالماء والصابون أو (إذا لم تكن متوفرة) مع مناديل تنظيف خاصة. يجب تكرار هذه العملية عدة مرات خلال النهار ، خاصة في اللحظات التالية: قبل الطهي ، قبل البدء بتناول وجبة الطعام وبعد الاستحمام.
نصيحة للنظافة الشخصية الجيدة.
- اغسل يديك بالصابون والماء عدة مرات في اليوم ، إن أمكن.
- اغسل يديك بعد كل استخدام للحمام
- اغسل يديك عندما تكون على وشك الطهي
- اغسل يديك قبل بدء وجبة
- إذا لم يكن لديك مياه وصابون جاري استخدام مناديل تنظيف مناسبة
التحضير والطهو والغذاء حفظ
عند إعداد الطعام والشراب ، يجب استخدام أواني المطبخ النظيف. إذا كانت لديك شكوك حول ذلك ، فمن الأفضل إعادة قراءة الأداة المعنية.
بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن الاحتفاظ ببعض الأطعمة منفصلة ، مثل اللحوم من الخضروات الطازجة ، وغسل أسطح المطابخ بشكل متكرر.
عند الطهي ، يجب القيام به في درجات الحرارة المناسبة: يجب أن يتم طهي اللحوم بشكل خاص ، بطريقة مناسبة ، لتجنب بقاء بعض البكتيريا.
أخيراً ، عندما تريد الحفاظ على بقايا الطعام ، من المستحسن وضعها في الفريزر في الوقت المناسب ؛ إذا استمروا طويلاً في الهواء الطلق ، في الواقع ، يمكنهم جمع البكتيريا والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الخطيرة الأخرى.
الجدول. النظافة في المطبخ
طريقة التحضير:
- قبل البدء ، تأكد من نظافة أدوات المطبخ (اللوحات ، ألواح التقطيع ، السكاكين ، إلخ)
- افصل اللحوم النيئة عن الأطعمة الطازجة مثل الخضار والفاكهة
- اغسل أسطح المطبخ في كثير من الأحيان
الطبخ:
- طهي الأطعمة في درجة الحرارة الصحيحة
- استفسر عن كيفية طهو اللحوم بشكل صحيح (كل نوع من اللحم يحتوي على درجة حرارة مثالية للطهي)
التخزين:
- ضع بقايا الطعام والأطعمة التي تريد الاحتفاظ بها لبضعة أيام في الفريزر.
- اكتب تواريخ انتهاء الصلاحية إذا تم نقل الطعام الموجود في المجمد إلى حاوية أخرى غير الحاوية الأصلية.
إنذار
معظم حالات التهاب الأمعاء تصمد بدون علاج معين وخلال بضعة أيام.
لا يُنظر إلى الاستشفاء والحقن في الوريد لحلول إعادة التميؤ والتغذية إلا في حالة التهاب الأمعاء الحاد ؛ وينطبق الشيء نفسه على الأدوية المضادة للإسهال ، والتي يمكن حتى موانعتها.
في بعض الحالات المؤسفة ، يمكن أن يسبب التهاب الأمعاء الإشعاعي ضررا خطيرا في الأمعاء ، قد يتطلب الكثير من الجراحة.
