تعريف
الإصبع المفاجئ - المعروف أيضًا باسم التهاب الأوتار الوترية الضيقة لعضلات الأصابع - هو اضطراب يتميز بالتهاب الغمد الزليلي الذي يحيط بأصابع أصابع القدم.
يؤثر الاصبع المفاجئ على النساء - ولكن ليس فقط -. يميل هذا المرض إلى إظهار نفسه بشكل رئيسي في اليد السائدة ويمكن أن يؤثر أيضًا على عدة أصابع في نفس الوقت.
الأسباب
كما ذكرنا ، فإن إصبع الزناد يحدث بسبب التهاب الغمد الزليلي المحيط بأوتار الإصبع المتأثر. ينتج الالتهاب سماكة وتضيق الغمد الزليلي ، مما يعيق الأوتار التي تنزلق داخله. وبسبب هذه الظاهرة ، عند محاولتها تمديد الإصبع من وضع مغلق أو ممسك ، تظل مطوية ، ثم تمتد مع حركة "مبكرة" (ومن هنا جاءت تسمية علم الأمراض).
العوامل الرئيسية التي يمكن أن تزيد من خطر تحريك الإصبع هي الصدمات في اليد ، ووجود أمراض الروماتيزم ، والسكري ، وقلة الغدة الدرقية وبعض أنواع العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يجب عليهم القيام بأي تحركات متكررة ، لأي سبب ، يكونون أكثر عرضة لبداية المرض.
الأعراض
بالإضافة إلى الحركة النموذجية "الإصبع" للأصبع المتأثرة بالالتهاب ، فإن الأعراض التي قد تحدث خلال هذه الحالة هي تورم وألم المفاصل ، ألم في اليد والرسغ ، تصلب المفصل وتشكيل نتوء في قاعدة الإصبع المصاب. .
في الحالات الأكثر خطورة ، قد لا يتمكن الإصبع من استكمال التمديد ، وبالتالي البقاء في وضع مطوي.
لا يُقصد من المعلومات الواردة في Scatto Finger - Drugs and Finger Touch Care الاستعاضة عن العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل أن تأخذي أدوية الإصبع والإصبع.
المخدرات
الأدوية التي تستخدم لعلاج الاصبع هي أساسا غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والكورتيكوستيرويدات. يمكن أن يختلف نوع العلاج الذي يجب القيام به ، حسب شدة الصورة السريرية التي يقدمها المرضى.
في الحالات الخفيفة من الإصبع المفاجئ ، في الواقع ، من الممكن المضي في العلاجات غير الدوائية ، مثل تسوير الإصبع وتنفيذ تمارين محددة ، من أجل تفضيل حركة الإصبع المصاب. من الواضح أنه من الضروري إبقاء إصبعك في راحة وتجنب الحركات المتكررة.
لكن في الحالات الأكثر خطورة ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى العقاقير المضادة للالتهاب والمسكنات لفك الغمد الزليلي ولتخفيف الألم الناجم عن المرض.
في الحالات التي تكون فيها العلاجات المذكورة غير فعالة ، قد تكون الجراحة ضرورية.
بعد الجراحة ، يمكن وصف العلاج القائم على العقاقير المضادة للالتهابات ومسار العلاج الطبيعي لاستعادة حركة المفاصل.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يمكن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في علاج الإصبع المفاجئ بفضل خصائصها المضادة للالتهاب والمسكن ، من أجل الحد من التهاب الغمد الزليلي وتخفيف الألم الناجم عن الأمراض.
فيما يلي المكونات النشطة الأكثر استخدامًا في علاج الإصبع المفاجئ وستوفر بعض الإرشادات حول الجرعات المستخدمة عادة في العلاج. ومع ذلك ، يجب تحديد الجرعة الدقيقة للدواء من قبل الطبيب وفقا لشدة الالتهاب وحالة المريض ، وبالتالي ، فمن الضروري دائما اتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب.
- Ketoprofen (Artrosilene ®، Orudis ®، Oki ®، Fastum gel ®، Flexen «Retard ® ®، Ketodol ®): كيتوبروفين متوفر في تركيبات دوائية مختلفة مناسبة للمسارات المختلفة للإعطاء (الفم ، الجلدي ، المستقيم ، وبالحق). عندما تؤخذ عن طريق الفم في علاج الإصبع المفاجئ ، تكون جرعة المكون الفعال المعتاد 150-200 ملغ في اليوم ، لتؤخذ في 2-3 جرعات مقسمة ، ويفضل بعد الوجبات. من المهم جدا عدم تجاوز الجرعة القصوى من 200 ملغ في اليوم الواحد.
عند استخدام المستحضرات الصيدلانية للاستخدام الجلدي على أساس كيتوبروفين ، فمن المستحسن تطبيق المنتج في المنطقة المصابة 1-3 مرات في اليوم ، أو على النحو الذي يحدده الطبيب. من المهم أن نتذكر أنه - لتجنب بداية تفاعلات الحساسية الضوئية - يجب عدم تعريض الجزء المعالج بالكيتوبروفين للاستخدام الجلدي لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية ، خلال فترة العلاج ولمدة أسبوعين على الأقل من النهاية. من نفسه.
- إيبوبروفين (Brufen ®، Moment ®، Nurofen ®، Arfen ®، Actigrip fever and pain ®، Vicks fever and pain ®): كما يتوفر ibuprofen في تركيبات صيدلانية مختلفة تناسب طرق الإدارة المختلفة. عندما تدار عن طريق الفم في علاج الإصبع المفاجئ ، قد تختلف جرعة الإيبوبروفين المستخدمة من مريض إلى آخر ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، ينبغي عدم تجاوز الجرعة القصوى البالغة 1،200-1،800 ملغ من المادة الفعالة في اليوم الواحد.
- Naproxen (Momendol ®، Synflex ®، Xenar ®): عندما يتم إعطاء النابروكسين عن طريق الفم ، فإن الجرعة المعتادة هي 500-1000 ملغ من المخدرات يوميا ، يتم تناولها على جرعات مقسمة كل 12 ساعة. عند استخدام الجل أو الكريم على أساس نابروكسين ، فمن المستحسن تشغيل اثنين من التطبيقات يوميا مباشرة على المنطقة المصابة.
الستيرويدات القشرية
يشمل العلاج القائم على الكورتيكوستيرويدات لعلاج الإصبع المفاجئ علاجًا محليًا عن طريق تسلل نفسه في غشاء الوتر. يميل هذا النهج العلاجي إلى أن يكون أكثر فعالية إذا تم إجراؤه بعد وقت قصير من ظهور الأعراض الأولى للمرض.
في بعض الحالات ، يتم استخدام الستيرويدات القشرية المستخدمة في العناية بالأصابع الخفيفة في تركيبات دوائية مرتبطة بالتخدير الموضعي (مثل الليدوكائين).
تسلل الكورتيكوستيرويدات هو عملية دقيقة ويجب أن يقوم بها أفراد متخصصون ، حيث أن هناك خطر التسبب في حدوث أضرار وتمزق الأوتار.
من بين الكورتيكوستيرويدات المستخدمة في رعاية الإصبع ، نذكر:
- Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): يستخدم methylprednisolone في رعاية الإصبع بالرصاص مع يدوكائين. الجرعة المعتادة من الدواء تختلف من 4 ملغ إلى 80 ملغ ، اعتمادا على شدة المرض.
- ديكساميثازون (Soldesam ®): جرعة ديكساميثازون تستخدم بشكل روتيني لعلاج الاصبع المفاجئ هو 0.4-1 ملغ ، اعتمادا على شدة المرض.
- Triamcinolone (Kenacort ®): الجرعة الأولية من triamcinolone المستخدمة عادة هي 2.5-5 ملغ. إذا اقتضت الضرورة ، قد يقرر الطبيب تغيير كمية الدواء الذي يتم تعاطيه ، وذلك للوصول إلى الجرعة المثلى لمكافحة الأمراض.
المسكنات
في الحقيقة ، لا تستخدم العقاقير المسكنة لعلاج الأصبع نفسه ، ولكنها تستخدم لتقليل الألم الناجم عن المرض ، أو لتخفيف الألم بعد إجراء عملية جراحية محتملة.
- Paracetamol (Tachipirina ®، Efferalgan ®، Panadol ®): جرعة الدواء المستخدمة عادة هي 500-1000 ملغ ، ليتم تناولها عند الحاجة بحد أقصى 3-4 مرات في اليوم.
