مقالات ذات صلة: مرض لايم
تعريف
مرض لايم هو مرض معدي تسببه بكتيريا (spirochete) Borrelia burgdorferi .
تنتقل العدوى عن طريق القراد ، إلى البشر والحيوانات. تتعاقد بسهولة أكبر في المناطق المشجرة الغنية بالغزلان ، خاصة في الصيف وأوائل الخريف. تخترق البكتيريا B. burgdorferi عبر الجلد عند لدغة القراد.
يتطور مرض لايم عادة في ثلاث مراحل:
- في وقت مبكر مترجم
- نشر في وقت مبكر
- في وقت متأخر.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- يقينا
- قشعريرة برد
- دنف
- دوخة
- تضخم في القلب
- التهاب الملتحمة
- عته
- صعوبة في التركيز
- صعوبة اللغة
- ضيق التنفس
- اضطرابات المزاج
- ألم في الصدر
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- حمامي
- حمى
- وخز في الذراع الأيسر
- وخز في الساقين
- تورم المفاصل
- صنبور الجنين
- أرق
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
- تضخم الغدد الليمفاوية
- Livedo Reticularis
- بقع
- التهاب الحلق
- آلام الظهر
- الصداع
- التهاب السحايا
- غثيان
- حطاطات
- شلل الحبال الصوتية
- شلل بيل
- فقدان الذاكرة
- روماتزم
- تصلب المفاصل
- صلابة الظهر وعضلات الرقبة
- نعاس
- تضخم الطحال
- سعال
- قيء
اتجاهات أخرى
أول علامة تظهر ، وكذلك مؤشر سريري للعدوى ، هو طفح مميز (حمامي مهاجرة). يظهر هذا المظهر خلال المرحلة المبكرة التي تقع في حوالي 75 ٪ من المرضى. في موقع الحقن ، بعد 3 - 32 يومًا ، يبدأ المهاجر الحمامي كبقعة أو حطاطات حمراء. وبالتالي ، فإن المنطقة المصابة تتوسع في الحفاظ على قطر يتراوح ما بين 10 و 50 سم: تكون الآفة حلقية وتحيط بمظهر مشابه لعين الثور ، مع توضيح للجزء بين المركز والأطراف. من ناحية أخرى ، يمكن أن تصبح المنطقة الوسطى من الآفة البدائية أكثر قتامة وتصلباً ودافئة عند لمسها. مباشرة بعد ظهور المرض ، يعاني حوالي نصف المرضى غير المعالجين من آفات ثانوية متعددة ، أصغر بشكل عام من البدائية وبدون تصلب الوسط. بدون علاج ، بشكل عام ، يختفي المهاجر الحمامي في غضون 3-4 أسابيع.
تبدأ أعراض مرض لايم المنتشر مبكرا أيام أو أسابيع بعد ظهور الآفة الأولية. يتزامن ظهورها مع انتشار البكتيريا في الجسم من خلال الدم والأوعية اللمفاوية. وهكذا ، تتجلى متلازمة شبيهة بأعراض الانفلونزا مع الشعور بالضيق والإرهاق والقشعريرة والحمى والصداع وتيبس الرقبة وآلام العضلات وآلام المفاصل. أقل شيوعا هي آلام الظهر والغثيان والقيء والتهاب الحلق واعتلال العقد اللمفاوية وتضخم الطحال. معظم الأعراض متغيرة أو متقطعة ، ولكن قد يستمر الوهن والشعور بالضيق لعدة أسابيع.
بعد أسابيع أو شهور من المريضة الحمامية ، قد تحدث تغيرات عصبية ، بما في ذلك اعتلالات الأعصاب الحركية والحسية ، والتهاب السحايا والدماغ ، والتهاب العصب العصبي القحفي ، وشلل بيل. إن تورط القلب ينتج آفات عضلة القلب (مثل التهاب ميكوبارديوس وضخامة القلب) ويمكن أن يؤدي إلى كتلة الأذينية البطينية.
في مرض لايم غير المعالج ، تبدأ المرحلة المتأخرة بعد أشهر أو سنوات من العدوى الأولية وتتسم بهجمات التهاب المفاصل المتقطعة. في بعض الحالات ، قد تحدث تغيرات مزمنة في الجهاز العصبي المركزي (اعتلالات الأعصاب الطرفية ، صعوبة في التركيز ، الحالة المزاجية ، الذاكرة واضطرابات النوم).
يتم دعم التقييم السريري لمرض لايم من خلال الاختبارات المصلية التي أجريت في كل من المرحلة الحادة وفي المراحل المتأخرة عندما تحدث مضاعفات قلبية وعصبية وروماتزمية.
يوفر العلاج العديد من البدائل الممكنة ، والتي تختلف مع مرحلة المرض. عادة ، وتشمل هذه أموكسيسيلين ، الدوكسيسيكلين وسيفترياكسون.
