اللاكتوز ومشكلة التعصب
عدم تحمل اللاكتوز هو حالة يؤدي فيها استهلاك الحليب ومنتجات الألبان إلى تفاعل غير تحسسي يتجلى مع الاضطرابات المعدية المعوية مثل التورم وألم التشنج والإسهال العرضي.
تعتبر مشكلة عدم تحمل اللاكتوز أكثر شيوعًا بين الآسيويين والشرقيين ، في حين أن الأوروبيين عمومًا أكثر مقاومة من المجموعات السكانية الأخرى.
| معدل انتشار نقص اللاكتاز في المجموعات العرقية المختلفة | |
| المجموعة العرقية | نقص اللاكتيز (٪) |
| اللغة السويدية | 2 |
| الأوروبيون | 4 |
| سويسري | 10 |
| شمال القوقاز القوقاز | 12 |
| الفنلنديين | 18 |
| البورتوريكيين | 21 |
| الإيطالي | 40 * |
| Israelani | 61 |
| المكسيكيين | 71 |
| الأمريكيين من أصل أفريقي | 75 |
| الأفارقة السود | 75 |
| عربي | 81 |
| السكان الأصليين الأستراليين | 85 |
| الأسكيمو | 88 |
| الأفارقة بانتو | 89 |
| الصينية | 93 |
| التايلاندية | 98 |
| الأمريكيين الهنود | 100 |
| * الانتشار أكبر في المناطق الجنوبية منه في الشمال | |
في بعض الحالات النادرة ، قد لا يعزى عدم تحمل اللاكتوز إلى نقص اللاكتيز بقدر ما يتعلق بنقص الإنزيمات البروتينية الضرورية لعملية هضم بروتينات الحليب.
الأعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض عدم تحمل اللاكتوز
في وجود نقص لاكتاز خلقي أو مكتسب ، لا يمكن هضم سكر اللبن وعلى مستوى الأمعاء ، كونه نشطًا تناضحيًا ، يتراكم عن طريق استدعاء السوائل ؛ هذا التأثير ، المرتبط بتخمرها من قبل النباتات الميكروبية المحلية ، يؤدي إلى ظهور الظواهر النموذجية لعدم تحمل اللاكتوز (النيازك ، وانتفاخ البطن ، والإسهال ، والغثيان ، والإرهاق ، وما إلى ذلك) ؛ هذه الأعراض تظهر بسرعة عندما يتم تناول الأطعمة التي تحتوي على هذا السكر (الحليب ، ولكن أيضا الكريمات ، والقشدة ، والزبدة غير المكرر ، والأجبان الطازجة والمشروبات القائمة على الحليب).
تصنيف
يمكن أن يكون عدم تحمل اللاكتوز أساسيًا أو ثانويًا وعابرًا. في الحالة الأولى ، لا ينتج الكائن الحي اللاكتيز عن خلل جيني ، ولهذا السبب تظهر أعراض التعصب بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة. عندما لا يكون هذا العجز موجودًا ، لا يزال الكائن الحي يعاني من عدم تسامح عابر ، يسمى الثانوي ، لفقدان الإنزيم مؤقتًا. الالتهابات أو الآفات في الجهاز الهضمي والطفرات الغذائية المفاجئة هي أكثر العوامل المسببة المسببة لهذا المرض. في الواقع ، يعتبر اللاكتيز إنزيمًا قابلاً للتحريض ، قادر على الزيادة عدديًا فيما يتعلق بتحفيز الركيزة. وبعبارة أخرى ، عندما لا يوفر النظام الغذائي سوى إدخال متواضع ومتقطع من الألبان ومنتجات الألبان ، فإن التحفيز الغذائي قد يمثل حافزا غير كاف لتكوين اللاكتيز المكيَّف للاحتياجات المؤقتة.
حتى مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة ، بسبب العملية التنكسية التي تؤثر على سطح الأمعاء المخصصة لامتصاص العناصر الغذائية ، يمكن أن يكون أساس عدم تحمل اللاكتوز.
التشخيص
لمزيد من المعلومات: اختبار التنفس أو اختبار التنفس
إذا اشتبه في عدم تحمل اللاكتوز ، يمكن كشفه بسهولة عن طريق ما يسمى اختبار التنفس أو اختبار التنفس. من خلال هذا الفحص يتم تقييم تركيز الهيدروجين في هواء الزفير بعد حمل اللاكتوز.
| محتوى اللاكتوز في حليب بعض أنواع الثدييات | |
| WOMAN | 7.0 جم / 100 مل |
| DONKEY | 6.2 غ / 100 مل |
| MARE | 6.0 غ / 100 مل |
| KVG | 5.3 جم / 100 م |
| COW | 4.6 غ / 100 مل |
| الأغنام | 4.4 غ / 100 مل |
| GOAT | 4.4 غ / 100 مل |
| CAMEL | 4.1 جم / 100 مل |
| الرنة | 2.4 غ / 100 مل |
| ليون مارينو | 0.0 غ / 100 مل |
منذ تخمير السكر غير المهضوم ينتج الهيدروجين الذي يعاد امتصاصه عن طريق جدران الأمعاء ويتم التخلص منه عن طريق التنفس ، في حالة عدم تحمل اللاكتوز ذروة تركيز الهيدروجين في هواء الزفير لوحظ.
الرعاية والعلاج
لمعرفة المزيد: أدوية لاكتوز التعصب
في وجود التعصب الثانوي للاكتوز ، النهج الأول هو استهلاك الحليب ومنتجات الألبان بكميات صغيرة ، ثم زيادتها تدريجياً لتحفيز إنتاج اللاكتاز.
للسماح باستخدام الحليب أيضا لجميع أولئك الذين يعانون من عدم التسامح تجاهه ، في السوق هناك حليب خالية من اللاكتوز حيث يتم العثور على اللاكتوز ، في معظم الأحيان (70-75 ٪) ، مقسمة بالفعل إلى الجلوكوز والجالاكتوز. بدلا من ذلك ، يمكنك "تسوية" لبن الصويا أو التي تم الحصول عليها من الأرز. حتى اللبن الزبادي ، وبفضل تخمر اللاكتوز المصنوع من الإنزيمات التي يحتوي عليها ، يتحمل جيدًا بشكل عام. أخيراً ، يمكن لأولئك الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز الاستفادة من استهلاك أغذية الكائنات الحية المجهرية (الزبادي "الخاص" أو إنزيمات الحليب الخاصة المجففة).
