| التشابه | |
| |
| الخلافات | |
ورم دموي
| كدمة
|
ورم دموي أو كدمات؟
ليس من غير المألوف أن يتم الخلط بين مصطلحات "الهيماتوما" و "الكدمات" من قبل المرادفات. في الواقع ، التعريف العام لكل من الأشكال contoncive متطابق تقريبًا. وعلاوة على ذلك ، فإن كل من الورم الدموي والرضوض هي سببها نفس الأسباب.
ولكن لماذا ، إذن ، لا يمكن تعريف فقر الدم بشكل صحيح بأنه "ورم دموي"؟
الجواب بسيط للغاية ، حتى وإن لم يكن دائما فوريا: الفرق بين الورم الدموي والكدمات هو في الأساس شدة الصدمة.
ولكن دعونا نحاول القيام ببعض الوضوح ، مع التركيز على العناصر التي توحد وتميز الكفتين.
التعاريف
- يعرّف المصطلح "إيموما" تسرب الدم خارج مجرى الدم: بعد الصدمات أو الكدمات أو الصدمات العنيفة ، يهرب الدم من الأوعية الدموية ، ويتركز في الأنسجة أو في تجويف الأعضاء ، وينشأ ورم دموي.
- ECCHIMOSIS هو تسرب الدم في الأنسجة ، نتيجة لصدمة قادرة على كسر جدران الأوعية ، دون التأثير على الجلد.
ولكن ما هو الفرق؟
التعاريف المذكورة أعلاه هي في الواقع معادلة: كل من الورم الدموي والكدمات يتعرفان على مجموعات من الدم خارج الأوعية الدموية ، بعد الصدمة.
هذا التعريف هو عموما وليس توضيح الفروق.
لفهم ما يميز ورم دموي من قديم يجب أن نعود إلى شدة الصدمة التي مرت.
- و EMATOMA هو نتيجة لصدمة عنيفة ، مثل خلق تراكمات من الدم وفيرة في الأنسجة أو في تجويف الكائن الحي. الورم الدموي السليم قال ينشأ من تمزق الأوعية الدموية الكبيرة. وبحسب التعريف ، يتجاوز حجم الورم الدموي 2 سم في القطر.
- إن الشيوعية (ECCHIMOSIS) هي نتيجة كدمة أقل عنفاً. مرادف للرضوض ، تحدث الكدمات بسبب كسر الأوعية الدموية الصغيرة. يجب أن تحتوي الصورة ، التي يجب تعريفها بهذه الصفة ، على أبعاد تتراوح بين 1 سم و 2 سم .
- تأخذ الآفات أقل من السنتيمتر على دلالة أخرى: نتحدث عن اللون الأرجواني عندما يكون قطر الكدمة ما بين 3 مم و 1 سم ، ونمتشات ، إذا كانت الأبعاد أقل من 3 مم.
على الرغم من هذا التمايز ، فإنه ليس من غير المألوف أن يتم الخلط بين ورم دموي وكدمات. في الصدمات الشديدة ، تتعايش الظروف السريرية وتتداخل ، مما يؤدي إلى حدوث آفة ضخمة ، مع هوامش محددة قليلاً. وهنا يمكن تعريف ما يسمى "القناع الكاذب" بأنه ورم دموي لجميع الأغراض.
ما هي المشاهد؟
الأسباب
من وجهة نظر علم الأوبولوجيا ، يمكن أن يسببها ورم دموي وكدمات من نفس الأسباب.
أكثر حالات الورم المتكرر ، وكذلك الكدمات ، هي تعبير عن إصابات أو صدمات عنيفة أكثر أو أقل على الجلد.
بالإضافة إلى الكدمات الصادمة ، يمكن تحديد كل من الكدمات والورم الدموي بعدة عوامل:
- تغيير القدرة على تجلط الدم (الهيموفيليا ، نقص الصفيحات)
- سرطان الدم
- الذئبة الحمامية الجهازية ، وريدي والاسقربوط: نادرة. بالكاد هذه المآسي المرضية تخلق ورم دموي ؛ في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤهب المريض لكدمات.
- العلاج المضاد للتخثر (الهيبارين ، ديكومارول ، الكومادين إلخ.)
- الصدمات من الجروح الجراحية: بعد الجراحة ، تشكل الورم الدموي (في كثير من الأحيان) والنشويات (أقل تكررا) تعقيدا.
العلاج والعلاجات
من الواضح أن العلاج المثالي يعتمد على شدة الصدمة التي يعاني منها. لقد رأينا أن القيلة الدموية تنشأ من كدمات عنيفة ، مثل كسر جدران الأوعية الدموية المتوسطة والكبيرة. الكدمات هي نتيجة لصدمة أقل عنفاً. مما قيل ، من المفهوم أن الورم الدموي يتطلب علاجات "مهمة" أكثر من فقر الدم.
علاوة على ذلك ، يجب تقييم موقع الصدمة: يمكن علاج الورم الدموي السطحي - بالإضافة إلى الكدمات - بسهولة عن طريق وضع الأكياس الجليدية على الآفة. ورم دموي أو عدوى ناتجة عن إصابة خطيرة (مثل إصابة في الرأس) هي حالة طبية طارئة تتطلب إخلاء جمع الدم.
في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأورام الدموية والكدمات في الصورة السريرية نفسها: الحدود بين آفة واحدة والأخرى غالبًا ما تكون رقيقة ، إلى درجة عدم التمييز بين كدمات من أورام دموية.
