مقالات ذات صلة: Pre-eclampsia
تعريف
مقدمات الارتعاج هي حالة تؤثر على بعض النساء الحوامل ، مما تسبب في ظهور ارتفاع ضغط الدم والبروتين. عادة ، يتطور بعد الأسبوع 20 من الحمل ويمكن أن تستمر حتى 6 أسابيع بعد الولادة.
أسباب الإصابة بتسمّم الحمل غير معروفة ، لكن تم تحديد العديد من عوامل الخطر ؛ وتشمل هذه: البدانة ، الاستعداد العائلي ، ارتفاع ضغط الدم المزمن الموجود مسبقًا ، سكري الحمل ، اضطرابات التخثّر والتغييرات الوعائية (مثل اضطرابات الكلى ، الاعتلال الوعائي السكري ، إلخ).
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- زيادة الترانساميناسات
- زيادة الوزن
- طفل صغير لعمر الحمل
- تورم الكاحلين
- الازرقاق
- غيبوبة
- التشنجات
- أزمة صرع
- ضيق التنفس
- انفصال سابق لأوانه من المشيمة
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- وذمة
- نزيف ما بعد الولادة
- تورم الساقين
- تعبت الساقين والساقين الثقيلة
- صنبور الجنين
- ارتفاع ضغط الدم
- فرط حمض يوريك الدم
- تحتاني
- ألم المعدة
- الصداع
- موت الجنين
- غثيان
- قلة السائل السلوي
- قلة البول
- نمشات
- الصفيحات
- بروتينية
- نزيف مهبلي
- رغوة في البول
- scotomas
- متلازمة الكلوية
- دولة مشوشة
- عدم وضوح الرؤية
- قيء
اتجاهات أخرى
يمكن أن يكون تسمّم الحمل عديم الأعراض أو يسبب الوذمة (خاصةً الوجه واليد) ، وزيادة الوزن الزائد ، والنمتة وغيرها من علامات النزف. في الحالات الشديدة ، قد تشمل الأعراض الصداع ، الاضطرابات البصرية ، الألم الشرسوفي أو في الربع العلوي الأيمن من البطن (بسبب انتفاخ كبسولة الكبد) والغثيان والقيء.
يمكن أن يتسبب تسمم الحمل في إحداث أضرار بالغة للأعضاء ، خاصةً في المخ والكلى والكبد. وبالتالي ، فإن حالات الخلط ، وضيق التنفس ، وذمة رئوية ، قلة البول ، الفشل الكلوي الحاد ، نزيف دماغي أو احتشاء يمكن أن يحدث. أحد المضاعفات الرئيسية لتسمم الحمل هو انفصال المشيمة المبكرة. من العواقب المحتملة الأخرى على الجنين هي تأخر نمو الجنين الوخيم و ولادة طفل سابق لأوانه.
يمكن لمقدمات الارتعاج غير المُعالجة أن تتدهور بسرعة وفجأة إلى تسمم الحمل. يتجلى هذا الشرط نفسه من خلال الأزمات المتشنجة ، وأضرار الدماغ المحتملة والغيبوبة في غياب أسباب أخرى. يمكن أن يكون تسمم الحمل قاتلاً.
يعتمد التشخيص على العيادة وعلى نتيجة تعداد الدم ، تحليل البول ، الشوارد ، زمن البروثرومبين ، اختبارات وظائف الكبد وجرعة بروتين البول. يتم تأكيد تشخيص مقدمات الارتعاج في وجود ، خلال النصف الثاني من الحمل ، من ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي BP> 160 مم زئبق أو ضغط الدم الانبساطي> 110 ملم زئبق) وبروتينية ، خاصة إذا كان مصحوبا بأعراض موحية ، زيادة في إنزيمات الكبد (ترانساميناز) ) أو نقص الصفيحات.
مقدمات الارتعاج شرط يجب مراقبته بدقة. عادة ما يتضمن العلاج استراحة سريرية صارمة وزيارات طبية متكررة (أو دخول المستشفى) ، ومراقبة ضغط الدم (في بعض الأحيان مع الأدوية الخافضة للضغط) ، وإدارة كبريتات المغنيسيوم (للوقاية أو العلاج من نوبات الصرع) والتسليم الأجل وفقا لأسلوب الأكثر فعالية.
