عمومية
تعتبر السعفة (سعفة اللحية) عبارة عن عدوى فطرية تتضمن سطح الجلد في الوجه والرقبة ، في المناطق التي توجد فيها لحية وشارب.
عادة ، تتضمن سعفة الباربي تشكيل آفات سطحية حلقيّة ، ولكنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى عدوى أعمق مشابهة للعدوى الجُرَيبية. في بعض الأحيان ، يسبب هذا الفطار الجلدي ظهور كيلة التهابية ، والتي يمكن أن تسبب فقدان الشعر في مناطق الشفاء.
يتم تشكيل تشخيص سعفة باربي على أساس تقييم الأمراض الجلدية والفحص المجهري أو النسيجي أو الثقافي.
في الحالات الخفيفة ، ينطوي العلاج على استخدام الأدوية الموضعية (يتم تطبيقها محليًا على الجلد) ، ولكن مضادات الذهان المجموعية (التي يتم تناولها عن طريق الفم) ، مثل الجريسوفولفين ، تيربينافين وإيتراكونازول مطلوبة بشكل عام. في وجود آفات التهابية شديدة ، للمساعدة في تخفيف الحكة والألم ، قد يصف الطبيب أيضًا الستيرويدات القشرية.
الأسباب
إن سعفة الباربياء عبارة عن فطار جلدي يقع في منطقة اللحية والشارب.
عادة ما يحدث هذا بسبب فطريات من جنس Trichophyton ، الذي يتطفل على الطبقة القرنية للبشرة والزوائد الجلدية الكيراتينية ، مثل الشعر والأظافر والشعر. وبفضل بعض الإنزيمات ، تستطيع هذه الميكروفونات الكيراتينية والكيرياتينية الكيراتينية أن تقوم بتركيب بنى القرنية في الجلد والأظافر والشعر باستخدام منتجات الهدم كغذاء.
تشبه الآلية الموجودة في قاعدة السعوطيات السعوية السعفة الرأسية: في كلتا الحالتين ، يؤدي غزو الشعر والشعر وبصيلات الشعر من قبل الفطور الجلدية إلى استجابة التهابية .
الأنواع الأكثر شيوعًا للفطريات المسؤولة عن ظهور السعوطيات هي:
- Trichophyton mentagrophytes ؛
- Trichophyton verrucosum؛
في كثير من الأحيان ، تكون الإصابات بسبب:
- Trichophyton violaceum
- Trichophyton rubrum
- قصب الشعر
كيف تحدث العدوى
تنتقل عمومًا السعفة عبر اتصال مباشر بالبشرة :
- من شخص إلى آخر
- من الحيوانات (الأبقار ، الكلاب ، القطط ، الأرانب ، الفئران) للشخص الواحد.
العوامل التي تجعلك عرضة للإصابة تشمل تكرار الأماكن المزدحمة ، وضعف النظافة الشخصية ، ومشاركة الوسائد ، شفرات الحلاقة ، الفرش ، الأمشاط ، أو غيرها من المواد الملوثة. علاوة على ذلك ، قد ينتج السعفة السعوية من التلقيح الذاتي للفطريات الجلدية المسؤولة عن فطار الأظافر المصاحب أو داء سعفة.
العوامل المؤهبة
وقد لوحظ في كثير من الأحيان باربات السعفة في الماضي ، قبل أن تتوفر شفرات الحلاقة التي يمكن التخلص منها: غالباً ما تنتقل العدوى بواسطة الحلاقين الذين استخدموا هذه الأدوات المهنية ، دون مراعاة قواعد النظافة. لهذا السبب ، فإنه ليس من المستغرب أنه بمجرد أن يسمى barbae سعفة "حكة الحلاق" .
في الوقت الحالي ، تعتبر سعفة السعفة أكثر شيوعًا في المناطق الريفية وتميل إلى حدوثها في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعيشون في البلدان التي يكون المناخ فيها رطبًا. في هذه المناطق ، تشكل الفطريات الجلدية zoophilic مسببات الأمراض الأولية.
من هو أكثر عرضة للخطر
وتؤثر العدوى على الرجال والمراهقين البالغين على وجه الحصر ، حيث تتجلى في مناطق الوجه والرقبة حيث توجد اللحية.
تؤثر سعفة السعفة في كثير من الأحيان على المزارعين والمربين الذين يعملون مع حيوانات المزرعة وحيوانات المزرعة.
علامات وأعراض
ترتبط المظاهر السريرية للسعفة barbae إلى الممرض المسؤول عن العدوى.
بشكل عام ، تتظاهر سعفة اللحية برقائق حلقية سطحية في منطقة الوجه والرقبة ، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا عدوى أعمق ، شبيهة بالتهاب الجُرَيب. هذه الآفات ذات الأحجام المختلفة قد تكون بدون أعراض أو مرتبطة بحكة خفيفة ، تقشر الجلد الجاف و / أو تكوينات عقيدية.
في كثير من الأحيان ، تبدأ العدوى على الذقن أو على الرقبة ، ولكن في المرضى المصابين بشدة ، يمكن لرباط السعفة تغطية كامل منطقة الوجه حيث توجد اللحية.
يمكن أن تتسبب السعفة أيضًا في تكوين كيريون ، وهو تفاعل التهابي يفترض وجود شخصية قيحية ويتجلى في صورة رقعة مستديرة ، يتم اكتشافها وتغطيتها ببثرات وقشور ؛ قد تؤدي هذه الإصابة إلى تساقط الشعر المتبقي الدائم في مناطق الشفاء.
المتغيرات
يمكن تمييز الاضطراب بنوعين:
- اللحية الملتهبة الالتهابية : هذا النوع من السعفة اللحية يتسبب بشكل رئيسي في الفئران الجلدية للزهوديات وينطوي على تورط جلدي أعمق. العرض السريري الأكثر شيوعًا هو كيريون ، ولكن معظم المرضى أيضًا يظهرون لويحات متعددة حمراء أو عقيدات انفرادية ، مع بثرات وإفرازات وقشور على السطح. عادة ما يتم توصيف النوع الالتهابي من سعفة الباربي على الذقن أو الخدين أو الرقبة ، في حين أن تواجد الشفة العليا نادر. شعر اللحية هشة والحلاقة سهلة وغير مؤلمة. على مستوى بصيلات الشعر ، وبدلا من ذلك ، تظهر آفات بيضاء تحتوي على مواد قيحية. عادة ما يرتبط هذا النوع من باربات السعفة بأعراض عامة مثل اعتلال العقد اللمفية والإعياء والحمى.
- السعفة الطفيلية غير الالتهابية : يحدث هذا الشكل السطحي عن طريق فطريات جلدية أنثروبوفيلي ، مثل T. rubrum . هذا الاضطراب أقل شيوعًا ويشبه سعفة الجسد الشائعة أو التهاب الأجربة الجرثومي (tinea barbae sicosiforme) ، بسبب وجود بقع حمامية وعناصر حطاطية جرابية papulo-pustular.
المضاعفات المحتملة
عادة ما يكون تشخيص السعفة البارعة جيدًا: تميل الآفات الالتهابية إلى مغفرة عفوية في غضون بضعة أشهر. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكنهم تحديد تساقط الشعر المتبقي الدائم في مناطق الشفاء.
من غير المحتمل أن تكون الآفات غير الالتهابية لرباط السعفة مزمنة وقد لا تظهر نزعة تلقائية.
التشخيص
يتم تشخيص تشخيص مرض السعفة من قبل طبيب الأمراض الجلدية على أساس التشخيص السريري ، والتقييم السريري والفحص المجهري أو النسيجي أو الثقافي.
يمكن تحديد الفطار الجلدي المسؤول عن العدوى عن طريق التحليل المباشر تحت المجهر لتحضير هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH). عادة ، فإن المواد التي سيتم فحصها تتكون من عينات مستمدة من كشط الجلد أو إزالة بواسطة إزالة الشعر من جزء من شعر الوجه.
يتيح مسح الزراعة التعرف على جنس وأنواع الكائنات الممرضة المسؤولة.
أقل سعفة من اللحية هو أقل شيوعا من سعفة الرأس (التهاب الجلد الفيروسي في فروة الرأس).
التشخيص التفريقي
يجب تمييز مميزات الحبال من:- التهاب الجلد الزهمي.
- الصدفية.
- اتصل بالتهاب الجلد التحسسي.
- المبيضات.
- داء التعرق
- الحمامي عديدة الأشكال.
- وذح.
علاج
يعتمد علاج سعفة البارافا على شدة المظاهر السريرية ، ولكن عادة ما ينطوي على استخدام الأدوية المضادة للفطريات ليتم تطبيقها على الجلد (على سبيل المثال الشامبو ، غسول أو كريم) أو أن تؤخذ عن طريق الفم ، وفقا لمؤشرات اختصاصي الجلديه. .
عموما ، يستند العلاج على استخدام الجريسوفولفين ليتم تناوله شفويا 1 مرة في اليوم ، لمدة 2-3 أسابيع بعد اختفاء الأعراض السريرية. بعض البروتوكولات العلاجية ، من ناحية أخرى ، تتوخى استخدام terbinafine و itraconazole عن طريق النظامية.
إذا كانت الآفات المرتبطة بالبارافيس سعفة ملتهبة للغاية ، يجب إضافة دورة قصيرة من بريدنيزون للحد من الأعراض واحتمال حدوث ندبات.
الوقاية والمشورة المفيدة
يعتبر القضاء على مصدر العدوى المسئولة عن السعفة الحمراء أهمية كبيرة:
- إذا أصيب العمال الزراعيون ، يجب فحص جميع الحيوانات لوجود آفات جلدية فطرية.
- علاج الالتهابات الفطرية الأخرى للجلد ، مثل سعفة القدم أو فطار الأظافر ، يمكن أن يمنع انتشار العدوى من خلال التلقيح الذاتي.
