عمومية
التهاب المعدة الغاردي هو التهاب في الجدار الداخلي لجزء محدد من المعدة ، يسمى غار المعدة أو تجويف البواب.
للحث على ظاهرة التهاب الغار المعدة هي ضعف طبقة المخاط ، والتي تغطي السطح الداخلي للغار المعدة ، والعمل التآكلي المتزامن ، على السطح المذكور أعلاه ، التي تمارسها العصائر الحمضية اللازمة لعملية الهضم.
من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة الغاردي (والاضطرابات الموصوفة أعلاه) هي: العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، وإساءة استخدام العقاقير الشائعة مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وإساءة استخدام الكحول والإجهاد الذهني والبدني المفرط.
للتعامل بشكل صحيح مع حالة مثل التهاب المعدة الغار ، لا بد من إجراء تحقيق دقيق في التشخيص ، مما يسلط الضوء على الأسباب المسببة.
استعراض قصير لمصطلح Gastrite
في الطب ، "التهاب المعدة" هي الكلمة التي تشير إلى التهاب الجدار الداخلي للمعدة.
المعروف أيضا باسم الغشاء المخاطي في المعدة الداخلية ، والجدار الداخلي للمعدة هو مجمع طبقات الخلوية المسؤولة عن:
- إنتاج العصائر الهضمية الحمضية ، اللازمة لعملية الهضم.
- إفراز المخاط المصمم لحماية المعدة من عصارة الجهاز الهضمي المذكورة أعلاه.
- إنتاج هرمون الغاسترين .
| طبقات الخلوية التي تشكل الجدار الداخلي للمعدة | ملامح |
| الطبقة الظهارية | إنها أكثر الطبقات سطحية (لذا فهي على اتصال مباشر مع تجويف المعدة). تفرز المخاط واقية. |
| لامينا بروبريا | إنها الطبقة المتوسطة. لديها شبكة كثيفة من الغدد لإنتاج عصارة الجهاز الهضمي. |
| Muscolaris mucosae | إنها الطبقة الداخلية يحتوي على خلايا عضلية ، والتي توفر المعدة مع القدرة على نقل الطعام إلى الأمعاء والمضي قدما في عملية الهضم. |
ما هو Antral Gastritis؟
التهاب المعدة الغاردي هو التهاب في جدار الجزء الداخلي من المعدة يسمى غار المعدة أو ، ببساطة أكثر ، antrum .
لفهم: ما هو غار المعدة؟
لفهم تماما ما هو التهاب المعدة الغار وسبب له عواقب أعراض ، من المهم أن نستعرض باختصار تشريح المعدة وتزويد القراء مع وصف موجز للغار المعدة.
- بجانب المريء وقبل الأمعاء ، المعدة هي العضو المتساوي في الجهاز الهضمي ، حيث يتم جمع الأطعمة المبتلعة على مستوى الفم والتي يحدث فيها هضم البروتينات والكربوهيدرات.
- وفقا لأحدث الأوصاف التشريحية الكلاسيكية ، تنقسم المعدة إلى 4 أجزاء كبيرة ، وهي: cardias ، والقاع ، والجسم والبوابة .
يتوافق cardias مع الصمام الذي يربط المعدة إلى المريء. الجزء السفلي هو الجزء الأيسر العلوي من المعدة ، إلى اليمين الذي هو cardias المذكور أعلاه ؛ الجسم هو الجزء الأكبر من المعدة ، ويمتد أسفل أسفل ؛ وأخيرا ، البواب هو الجزء الطرفي من المعدة ، يسبقه الجسم المذكور أعلاه ، بما في ذلك الصمام الذي يحمل نفس الاسم الذي ينظم مرور الطعام إلى الأمعاء ؛
- في الإطار التشريحي الموصوف أعلاه ، يمثل الغار المعدي الجزء الأولي من البواب ، ويسبق مباشرة الجزء الأخير الذي يسمى القناة البوابية والصمام الذي يحمل نفس الاسم.
يُعرف الغار المعدي أيضًا باسم الغار البوابي ، ويتميز بكونه الجزء الأكثر ضخامة من البواب الخاص به ، ولأنه غني بشكل خاص في الخلايا المنتجة للمخاط والغاسترين.
في ضوء ما تم ذكره للتو ، التهاب المعدة الغار هو التهاب القسم الأولي من بوابات المعدة ، وهو الجزء الذي يحدث في "أسفل" المعدة ويتألف من عدد كبير من الخلايا المنتجة للمخاط والغاسترين.
الأسباب
إن الالتهاب الذي يميز التهاب المعدة الغارظي هو نتيجة لمزيج من عمليتين: ضعف أو ضعف شديد في طبقة المخاط المسؤولة عن حماية الجدار الداخلي للغار المعدي ، والعمل التآكل الذي تنتجه العصارات الهضمية جزء من جدار المعدة المذكورة للتو.
وبعبارة أخرى ، التهاب المعدة الغاروف هو نتيجة للضرر الذي تسببه عصارة المعدة الهضمية في المعدة إلى الغشاء المخاطي الداخلي للغار البواب ، عندما يفقد الأخير جزءًا من طبقة المخاط الوقائي.
عوامل السببية والمخاطر من التهاب المعدة
لإضعاف طبقة المخاط واقية من anterm المعدة وبالتالي لتسبب / لصالح التهاب الغدة الكراهية يمكن أن يكون عدة عوامل. على وجه التحديد ، من بين الأسباب / عوامل الخطر من التهاب المعدة الغار ، هي:
- العدوى التي تدعمها Helicobacter pylori . هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا موجودة عادة داخل المعدة (تتغاضى عن البيئة الحمضية بشكل جيد) وليس لها أي عواقب على الصحة. ومع ذلك ، إذا فقدت دفاعات الجهاز المناعي للكائن البشري فاعلية ، فإن هذا الكائن الدقيق له الحرية في التكاثر بطريقة غير مضبوطة واستعمار مضيفه ، مما يسبب العدوى.
يفضل أن تكون إصابة هيليكوباكتر بيلوري ، التي يفضلها تدخين السجائر والإجهاد النفسي النفسي العالي ، العامل المسبب الرئيسي لالتهاب المعدة الغاردي ؛
- الاستخدام المطول وغير السليم لأدوية معينة ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل: الأسبرين ، الأيبوبروفين ، النابروكسين ، إلخ) ، العلاج الكيميائي والكولشيسين .
- تعاطي الكحول لفترة طويلة
- نظام غذائي له تأثير غير مرغوب فيه لرفع مستوى الحموضة في المعدة . يتكون النظام الغذائي بشكل عام من الاستهلاك المفرط للزيوت والدهون والزيوت الحمضية والقهوة.
- بعض أنواع العدوى الفيروسية ، مثل عدوى الفيروس المضخم للخلايا والإيدز .
- بعض الالتهابات الفطرية ، مثل داء المبيضات ( داء المبيضات ) ، داء النوسجات أو داء الزرقوم .
- بعض أنواع العدوى الطفيلية (أو الطفيلية ) ، مثل داء اللاناكيسيس ؛
- تاريخ سابق للعلاج الإشعاعي لعلاج الورم ؛
- الاجهاد الشديد جدا . الظروف المجهدة إلى حد تفضيل التهاب الغار العضلي هي ، على سبيل المثال لا الحصر ، الجراحة الكبرى والأمراض المزمنة والإصابات الخطيرة.
أشكال التهاب المعدة الغاردين الناجمة عن الإجهاد هي أمثلة على التهاب المعدة العصبي .
- الجزر الصفراء . الارتجاع المروري هو استعادة الصفراء من الاثني عشر إلى المعدة ، وفي الحالات الشديدة ، حتى المريء.
- أمراض المناعة الذاتية في الجهاز الهضمي ، مثل داء كرون أو فقر الدم الخبيث . أمراض المناعة الذاتية هي حالات مرضية تتميز باستجابة مبالغ فيها وغير مناسبة لجهاز المناعة (في الأفراد المصابين بمرض المناعة الذاتية ، فإن مكونات جهاز المناعة تهاجم الأنسجة والأعضاء السليمة تماما ، وتسبب أيضا أضرارا بالغة) ؛
- التسمم الغذائي .
أنواع من Antral Gastritis
هناك شكلين من التهاب المعدة الغار: شكل أقل حدة ، يسمى التهاب الغار العنقي سطحية (أو التهاب المعدة الغريب غير التآكلي ) ، وشكل أكثر حدة ، ودعا التهاب المعدة الغارية التآكلي .
الغريزة التحليلية الفائقة (أو غير مثيرة)
التهاب المعدة الغارية السطحية هو الشكل الأقل حدة من التهاب المعدة الغار. هذه الحالة ، في الواقع ، معاناة محدودة لخلايا سطحية أكثر من الظهارة التي تشكل الجدار الداخلي للغار المعدة (يجب أن نتذكر أن ظهارة المذكورة أعلاه هي طبقة الخلوية في اتصال مباشر مع تجويف المعدة).
عادة ما يكون اضطراب المعدة والغضروفي نادرًا ما يحدث خللاً فقط بعد تناول الطعام.
هل تعلم أن ...
بالإضافة إلى التهاب المعدة الغريب غير التآكلي ، يعرف التهاب المعدة الغار سطحي أيضا التهاب المعدة الغارات النزلي والتهاب المعدة الغار بسيط.
مفاغرة مثيرة للجراثيم
التهاب المعدة الغريب تآكل هو شكل أشد من التهاب المعدة الغار. بسبب وجوده ، في الواقع ، من الممكن ملاحظة الآفات المشابهة للندبات (القرحة) على الجدار الداخلي للغار المعدي ، بالإضافة إلى انخفاض عدد كبير من الغدد المستخدمة في إنتاج عصارة المعدة الهضمية.
التهاب المعدة الغريب التآكل هو حالة حساسة من وجهة نظر سريرية ، وبالتالي يتطلب العلاج المناسب.
هل تعلم أن ...
في الأصل من معظم حالات التهاب المعدة الغار التآكلي هناك عدوى مع هيليكوباكتر بيلوري .
الأعراض والمضاعفات
الأعراض النمطية وعلامات التهاب المعدة الغاردية هي:
- عسر الهضم (أو سوء الهضم ). هو مظهر من مظاهر التهاب المعدة الغارية الأكثر مميزة.
وجودها هو نتيجة للتدخل الذي لا مفر منه للالتهاب تجاه عملية الهضم على مستوى المعدة وإفراغ المعدة.
- حرقة . لتسليط الضوء على هذه الأعراض هو الألم الموجود في الجزء العلوي من البطن (ألم شرسوفي أو آلام في المعدة) ، والتي تختلف شدتها من مريض لآخر.
عند قاعدة حرقة المعدة ، هناك زيادة ملحوظة في مستويات حموضة المعدة (أو حموضة المعدة).
- الغثيان والقيء وانخفاض الشهية . هذه هي الأعراض الكلاسيكية الثلاثة التي تصاحب عسر الهضم. لذلك ، فإنها تمثل ثلاثة اضطرابات شائعة إلى حد ما من التهاب المعدة الغار.
ومن بين هذه المظاهر العلاقة الوثيقة التالية: الغثيان يؤدي إلى التقيؤ والقيء الذي يؤدي إلى فقدان الشهية ؛
- انتفاخ البطن والشعور بالانتفاخ البطن و / أو ثقل البطن . انتفاخ البطن والشعور بالانتفاخ / البطن بالثقل يعتمدان ، مرة أخرى ، على عملية الهضم السيئة. في الواقع ، يؤدي الهضم السيئ إلى انتقال الطعام إلى الأمعاء المهضومة فقط جزئياً مما يؤدي إلى تخمرها (وهو المسؤول في الواقع عن انتفاخ البطن والشعور بالثقل المنتفخ / البطن) ؛
- الشعور العام بالضيق والشعور بالضعف . هم النتائج المباشرة للأعراض السابقة.
أعراض أخرى من Gastralis Antral
في بعض الأحيان ، بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن يسبب التهاب الغار العنقي أيضا: التهيج ، انخفاض ضغط الدم ، والتغيرات في إيقاع القلب ، شحوب وإحساس غريب من تورم / حرق اللسان.
مضاعفات التهاب المعدة الذبابي
في معظم الحالات الشديدة أو في غياب العلاج المناسب ، يمكن أن يتحول التهاب الغار العنقي إلى نقطة التسبب في تشكل قرحة هضمية ؛ في المجال الطبي ، فإن ثقب القرحة الهضمية هو التعبير الذي يشير إلى أن أي آفة في الغشاء المخاطي الهضمي وصلت إلى عمق عميق لدرجة أنها قد أضعفت سلامة الأوعية الدموية الكامنة وتسببت في فقد الدم ( النزيف المعدي المعوي ).
المظاهر الكلاسيكية للقرحة الهضمية المثقوبة هي: ألم مستمر في البطن ، براز أسود بسبب وجود الدم وفقدان الدم من المستقيم والتقيؤ بالدم ( قيء دموي ).
متى تتصل بالطبيب؟
يجب على الفرد الاتصال بالطبيب المعالج له عندما يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه لأكثر من أسبوع.
في حالة حدوث مضاعفات ، من الجيد أن تنتقل فوراً إلى أقرب مركز طبي في المستشفى وتخضع لجميع العلاجات الضرورية.
التشخيص
بشكل عام ، فإن عملية التحقيقات اللازمة لتشخيص التهاب الغار المعدة وأسبابه تبدأ بفحص موضوعي دقيق وتاريخ طبي دقيق. ثم ، فإنه يستمر مع اختبار لتتبع Helicobacter pylori (لأنه هو السبب / العامل الرئيسي لصالح الحالة المعنية) ، اختبارات الدم واختبار البراز . وأخيرًا ، ينتهي الأمر بالتنظير الداخلي .
في ظروف مريبة و / أو عندما يكون من الضروري إجراء مزيد من التحقيق في الموقف ، قد يصف الأطباء ، بالإضافة إلى الاختبارات السابقة ، أشعة سينية للجهاز الهضمي بعامل تباين إلى كبريتات الباريوم .
لماذا يعتبر التشخيص الدقيق واكتشاف المشغلات أمرين مهمين؟
التشخيص الدقيق لالتهاب المعدة الغار ، وتحديد العوامل التي تسببت فيه هي أساسية لتخطيط العلاج الأكثر ملائمة وفعالة.
علاج
الممارسة هي أن علاج التهاب المعدة الغار يتضمن علاجًا يركز على علاج الأسباب / العوامل المؤيدة للحالة ( العلاج السببي ) ، وعلاج الأعراض من نوع دوائي بحت ، وأخيرًا ، اعتماد خطة حمية تهدف إلى الحد من الإنتاج من العصارات الهضمية الحمضية من الغشاء المخاطي في المعدة (حيث أن هذا الإنتاج قد يتسبب في تفاقم الأعراض).
العلاج السببي
يختلف العلاج السببي باختلاف ما حدده الطبيب كعامل محفز لالتهاب المعدة الغاردي ؛ العلاج السببي ، لذلك ، يختلف من مريض لآخر.
إذا أظهرت التحاليل التشخيصية أن التهاب المعدة الغاردي يرجع إلى استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل متهور ، فإن العلاج السببي يتطلب إلغاء فوري لمدخول هذه الأدوية.إذا كان التهاب المعدة الغاراتية مرتبطًا بالعدوى البوابية Helicobacter ، فإن العلاج السببي سيتكون من علاج مضاد حيوي محدد ضد العامل الممرض المذكور.
علاج العفن الدوائية
الأدوية لعلاج أعراض التهاب المعدة الغار هي أدوية للتحكم والحد من حموضة المعدة.
على وجه التحديد ، تتكون هذه الأدوية من:
- مضادات الحموضة . فهي مفيدة لتخفيف حموضة المعدة وتخفيف حرقة ، الناتجة عن سوء الهضم.
في كثير من الأحيان ، يربطهم الأطباء بفئتي العقار التاليتين.
أمثلة من مضادات الحموضة المستخدمة بشكل تقليدي في وجود التهاب المعدة الغار: هي هيدرات المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم.
- مضاد H2 (أو مضادات مستقبلات H2 ). لديهم تأثير الحد من إنتاج عصارة الجهاز الهضمي الأحماض من المعدة.
A نموذجي لمكافحة H2 المستخدمة في سياق التهاب المعدة الغاردين هو رانيتيدين.
- مثبطات مضخة البروتون ( IPP ). وهي تتصرف بالمثل مع حاصرات H2 ، مما يقلل من إنتاج إفرازات الحمض في المعدة.
و IPPs الكلاسيكية تدار خلال إدارة التهاب المعدة الغاردين هي أوميبرازول و lansoprazole.
خطة النظام الغذائي الموصى بها
في وجود التهاب المعدة الغار ، والأطعمة لتجنب ما يلي: الأطعمة المقلية (لأنها تحتوي على نسبة عالية من الدهون) ، والأطعمة الدهنية ، وعصائر الليمون ، والبن والكحول. الأطعمة الموصى بها هي: جميع الخضروات والفاكهة (باستثناء الفواكه الحمضية ، بالطبع) ، والمنتجات الغذائية قليلة الدهون ، واللحوم الخالية من الدهون (مثل الدجاج أو لحم الديك الرومي) ، والمعكرونة والأرز (ملاحظة: أعد المعكرونة والأرز ، بشكل واضح ، بطريقة "خفيفة".
في سياق التهاب المعدة الغار ، يمكن أن يكون للتحكم الدقيق في النظام الغذائي آثار مفيدة غير متوقعة.
إنذار
يعتمد التشخيص في حالة التهاب المعدة الغاردي على:
- قابلية العوامل المسببة . التهاب المعدة الغاروف الناجم عن سبب يمكن علاجه بسهولة سيكون له توقعات أفضل من التهاب المعدة الغريب الناجم عن سبب لا يمكن السيطرة عليه.
- في الوقت المناسب الذي بدأ العلاج . التهاب المعدة الغاردي الذي يحدث بداية العلاج أقل احتمالا لإحداث مضاعفات و / أو مزمن (التهاب المعدة المزمن).
منع
تجنب استهلاك الأطعمة التي تحفز إنتاج العصارات الهضمية الحمضية ، والحد من استهلاك الكحول ، وتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط عند الضرورة القصوى وتعلم كيفية السيطرة على الإجهاد هي المؤشرات الطبية الرئيسية ، عندما يكون موضوع المناقشة هو الوقاية من التهاب المعدة غاري.
