انظر أيضا: زيادة حمض الفوليك - حمض الفوليك - اختبار على حمض الفوليك - حمض الفوليك في الحمل
لا يزال نقص حمض الفوليك - المغذيات الدقيقة المعروفة أيضًا بفيتامين B9 أو الفولاسين - شائعًا إلى حد كبير ، خاصة في بعض مناطق العالم.
إن عدم قدرة الجسم على تخليق هذا الفيتامين يبرر الأهمية القصوى لإمدادات كافية من الطعام.
تبلغ احتياطيات حمض الفوليك في الكائن الحي حوالي 12-15 مجم ، معبأة بشكل رئيسي في الكبد وكافية للتعويض عن بضعة أسابيع من المدخول غير الغذائي.
المخاطر الصحية
حمض الفوليك ، وكذلك فيتامين ب 12 ، ضروري لانتشار الخلايا الكافية والنضج. وبالتالي ، فإن نقص هذا المغذيات له تأثير على الأنسجة ذات درجة عالية من الانتشار ، مثل نخاع العظام وتلك الخاصة بالأجنة الجنينية. هذا ما يفسر أصل اثنين من أكثر الآثار المعروفة على نطاق واسع لنقص حمض الفوليك ، ممثلة في فقر الدم الكتل - الضخمة و السنسنة المشقوقة في الطفل الذي لم يولد بعد.
نقص حمض الفوليك فقر الدم
في فقر الدم الكبير الكريات (macrocytic anemia) - تصبح خلايا الدم الحمراء الضخمة الأرومات ضخمة بشكل كبير ، بافتراض شكل غير طبيعي وحياة قصيرة جدًا. ونتيجة لذلك ، يشكو الشخص الذي يفتقر إلى حمض الفوليك من الضعف والتعب السهل ، سواء الجسدي والعقلي (الأرق ، والتهيج وصعوبة التركيز).
كما أن المعاناة العصبية ترجع أيضًا إلى أهمية حمض الفوليك في تركيب بعض الناقلات العصبية ، مثل حمض الغلوتاميك (وهو حمض أميني مثير للإثارة ينطلق في الجهاز العصبي المركزي).
السنسنة المشقوقة
إذا لم تأخذ المرأة الحامل كميات كافية من حمض الفوليك ، فقد يؤدي ذلك إلى ضرر لا يمكن إصلاحه للجنين ، مع زيادة خطر حدوث عيوب الأنبوب العصبي (بنية جنينية ينشأ منها الجهاز العصبي المركزي) ، وأكثرها شيوعًا هو السنسنة المشقوقة. ويقوم الجنين بدوره برفع معظم حمض الفوليك عن الأم ، مما يبرر التكامل لأن الحمل لا يزال مطلوبا حتى نهايته. في الواقع ، تعتبر المراحل الأولى من تطور الجنين الجنيني أكثر معدلات الانتشار كثافة. في الطفل المصاب بالسنسنة المشقوقة ، لا يحيط الحبل الشوكي جيدًا بين الفقرات ويمكن أن يتضرر إلى درجة التسبب في شلل الساقين.
Homocysteine ومخاطر القلب والأوعية الدموية
نقص حمض الفوليك يرفع من مخاطر القلب والأوعية الدموية لهذا الموضوع ، مما يزيد من مستويات الحمض الاميني المتداول ، والذي بدوره يزيد من فرص معاناة أمراض القلب والأوعية الدموية. هذه الحالة شائعة في الأشخاص الذين يعارضون تناول كميات كبيرة من الأطعمة البروتينية (منتجات الألبان واللحوم والبقوليات والبيض) إلى استهلاك منخفض من الخضروات الطازجة.
اضطرابات أخرى محتملة
كما كان نقص حمض الفوليك الخطير مرتبطًا أيضًا بالاكتئاب والجلد وآفات الغشاء المخاطي واضطرابات النمو والتعظم وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى والعقم (كل من الذكر والأنثى) والتخلف العقلي وضمور الأعضاء الليمفاوية.
حمض الفوليك في النظام الغذائي
الموصى بها يوميا
الكمية اليومية الموصى بها من الفولات هي 200-300 ميكروغرام عند البالغين و 400 ميكروغرام في الحمل و 350 ميكروغرام في الرضاعة الطبيعية.
وتشير التقديرات إلى أن النظام الغذائي المتوازن يوفر يوميا من 100 إلى 300 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميا.
أغذية غنية بحمض الفوليك
الخضار غنية بشكل خاص بهذا الفيتامين - خاصة تلك التي تحتوي على الأوراق الخضراء (الملفوف ، السبانخ ، الجرجير ، إلخ) - الفاكهة والحبوب الكاملة والبقوليات والكبد وخميرة البيرة.
يتم امتصاص ما يقرب من 40-60 ٪ من حمض الفوليك من أصل غذائي عادة ، في حين يتم امتصاص تلك التي تؤخذ كمكمل أو منتج صيدلاني لحوالي 80 ٪.
يتم تصنيع فيتامين ب 9 أيضا من النباتات البكتيرية المعوية.
خسائر مع الطهي
تتراوح الخسائر مع الطهي من 50 إلى 95٪ (للأسف ، فإن أكثر مصادر الطعام سخاء ، مثل القرنبيط ، وبراعم بروكسل والسبانخ ، هي تلك التي يتم طهيها لفترة أطول).
إن درجات الحرارة المرتفعة ، والتمرغ الطويل ، والتلدين / التسخين للخضراوات المطبوخة بالفعل ، تقريبًا ، تلغي تراث حمض الفوليك من الطعام الطازج.
الموضوعات المعرضة لخطر النقص
في مناطق العرض لدينا ، في البلدان الصناعية ، ندرة حمض الفوليك من أصل غذائي نادرة للغاية وتؤثر في الغالب على كبار السن الذين يتبعون الحمية الغذائية المتكررة والمتكررة ، وخاصة الفقراء في الفواكه والخضروات الطازجة ، على سبيل المثال بسبب نقص الشهية ، والمشاكل الاجتماعية ، وصعوبة المضغ الخ ..
ويمثل الطهي المفرط للطعام والاستخدام المكثف لمدافئ الطعام (وهي مشكلة نموذجية في الوجبات في المقاصف) واستخدام العقاقير المضادة لحمض الفوليك (خاصة بعض المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي) عوامل إضافية تؤهب نقص حمض الفوليك. حتى التعرض الطويل للضوء يستنزف محتوى حمض الفوليك في الأطعمة.
يعد نقص حمض الفوليك أكثر شيوعًا بين مدمني الكحول ومدمني المخدرات ؛ حتى التدخين له تأثير سلبي. كما أنها نموذجية لمتلازمات سوء الامتصاص ، حيث قدرة الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية محدودة بسبب الأمراض والظروف المختلفة ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية (مرض الاضطرابات الهضمية) ، والالتهابات المعوية ، وأمراض البنكرياس ، وأمراض كرون و الاستئصال الجراحي للأمعاء.
كما يتكرر النقص في البلدان الفقيرة الاستوائية وشبه الاستوائية (حيث ترتبط غالباً بالعجز الغذائي الآخر) وفي أقصى الشمال حيث يقتصر تناول الخضروات الطازجة على معظم أيام السنة.
المكملات الغذائية: متى تكون ضرورية؟
يشار إلى مكملات حمض الفوليك فقط في حالات نقص ، حيث لا توجد مشاكل نقص في البالغين الأصحاء الذين يتبعون اتباع نظام غذائي متوازن.
الخطاب المنفصل يستحق النساء الحوامل والمرضعات ، حيث يتم وصف الدمج مع حمض الفوليك من قبل الطبيب ويجب أن يتم تحت سيطرته ووفقا للإشارات المقدمة.
لمعرفة المزيد ، اقرأ: حمض الفوليك في الحمل.
مكملات حمض الفوليك لها ما يبررها في النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية ، في ethylates العمر أو سوء التغذية ، في المشروبات الكحولية والمرضى الذين يعانون من سوء الامتصاص. ويمكن أيضا أن توصف في الرياضيين على مستوى عال بهدف حل مشاكل فقر الدم.
في بعض المكملات أو المستحضرات الصيدلانية ، يتم الجمع بين حمض الفوليك والحديد ، حيث أن العلاقة بين هذين النوعين من العوز ، وربما حامض الاسكوربيك وفيتامين ب 12 (بهدف تزويد الكائن الحي بالمغذيات الدقيقة الضرورية للجسم ليست نادرة). التوليف الأمثل من خلايا الدم الحمراء).
الجرعات المأخوذة عادة الموصى بها لمكملات حمض الفوليك هي 400 مكغ يوميا.
