الفترة الزمنية هي فترة تتراوح بين 7-10 سنوات بين مرحلة ما قبل انقطاع الطمث (عندما تكون الدورة غير منتظمة ، وتدوم من 6 إلى 8 سنوات) وانقطاع الطمث (غياب تام عن الدورة الشهرية لمدة 12 شهرًا على الأقل).
يحدث الانتقال من الخصوبة إلى سن اليأس بسبب انخفاض تدفق هرمون الاستروجين ؛ هذا الأخير هو أيضا مسؤول عن أعراض أعراض.
لا تعاني جميع النساء اللاتي يدخلن مرحلة انقطاع الطمث من متلازمة ذروية ، ولكن تظهر الإحصائيات لدى النساء الغربيات نسبة 75٪.
يعتبر خفض هرمون الاستروجين عاملا سلبيا لصحة المرأة. يصبح أكثر حساسية لأمراض مختلفة من العظام ، والأيض ، والأوعية الدموية ، ونوع الورم ، الخ
من ناحية أخرى ، يجب أن يتم تحديد أن الخطر لا يرتبط مع متلازمة آفاق ، ولكن بدلا من التعديل الأساسي للهرمونات. وهذا يعني أن شدة ومدة الأعراض لا ترتبط مباشرة بزيادة مخاطر الإصابة بالأمراض عند النساء في سن الشيخوخة.
ما يجب القيام به
- بادئ ذي بدء ، من الضروري التعرف على "المؤشرات" الأولى لدخول سن اليأس.
- يمكن أن تظهر أيضًا عدة سنوات قبل الإدخال النهائي:
- تعديلات الحيض.
- الهبات الساخنة.
- التعرق الليلي.
- التعب.
- الصداع.
- الخفقان والقلق.
- التهيج.
- اضطرابات النوم
- أقل في كثير من الأحيان وفيما بعد:
- آلام المفاصل والعضلات.
- الاضطرابات البولية (مثل سلس البول).
- الاكتئاب.
- صعوبة في التركيز وعجز الذاكرة.
- جفاف المهبل ، وانخفاض الرغبة الجنسية والجماع الجنسي المؤلم.
- زيادة درجة الحموضة المهبلية.
- ضمور الفرج.
- جفاف الجلد والشعر.
- زيادة الوزن وإعادة توزيع الدهون (من gynoid إلى android).
- المضاعفات أكثر خطورة مثل:
- هشاشة العظام.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي.
- زيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية.
- زيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم.
- اتصل بطبيبك العام أو أخصائي أمراض النساء ، الذي سيقوم بتحليل الوضع وتقييم مدى أهمية العلاج بالعقاقير.
- إذا وافق الطبيب المختص على العلاج الدوائي ، فمن الممكن الربط بين:
- النظام الغذائي.
- برنامج النشاط الحركي.
- بعض العلاجات العشبية الطبيعية.
ما لا تفعل
- تجاهل علامات وأعراض متلازمة آفاق: قد يكون العلاج المبكر عاملا حاسما في الحد من شدة.
- لا تتصل بطبيبك العام أو أخصائي أمراض النساء ، خاصة إذا كان انقطاع الطمث مبكرًا أو متأخرًا أو إذا كنت تعاني من أعراض شديدة / غريبة.
- لا تتبع العلاج بالعقاقير.
- لا تعتمد النصيحة فيما يتعلق بنمط الحياة والنظام الغذائي والعلاجات الأخرى.
ماذا نأكل
- المبادئ الأساسية للنظام الغذائي لمتلازمة آفاق العصر هي:
- إذا كنت من ذوي الوزن الزائد ، تفقد الوزن بفضل مخطط hypocaloric في 70 ٪ من السعرات الحرارية العادية.
- إضافة الكالسيوم وفيتامين (د) لمكافحة هشاشة العظام.
- توفير الأحماض الدهنية المفيدة لمواجهة الزيادة في الكوليسترول ، والدهون الثلاثية ، والضغط للحد من أي مضاعفات من داء السكري من النوع 2.
- تعزيز تناول البوتاسيوم والمغنيسيوم ، وانخفاض من الصوديوم: التصدي لبداية ارتفاع ضغط الدم.
- تستهلك الأطعمة مع مؤشر نسبة السكر في الدم منخفضة أو متوسطة ، مع أجزاء معتدلة (تحميل نسبة السكر في الدم المتوسطة) ، لمنع ظهور ارتفاع السكر في الدم ، من النوع 2 السكري و hypertriglyceridemia.
- تعزيز تناول من مضادات الأكسدة polyphenolic و phytosterols للحد من الأعراض (فيتويستروغنز) ، والحد من الإجهاد التأكسدي ، ومنع ظهور الأورام وتحسين معايير التمثيل الغذائي (الدهون والسكر في الدم ، وما إلى ذلك).
- باختصار ، زيادة مساهمة:
- الأطعمة الغنية في phytosterols والليسيتينات: فيتوسترولس هي الأنا تغيير الكوليسترول في العالم النبات. من وجهة النظر الأيضية ، فإنها تمارس تأثيرا معاكسا تماما وتشجع على خفض نسبة الكوليسترول في الدم. أذكر أن بعض phytosterols محاكاة تأثير هرمون الاستروجين الإناث ، على الرغم من أن مدى هذا رد الفعل ليست واضحة تماما. هي الأطعمة الغنية في phytosterols: زيت فول الصويا وزيت فول الصويا ، والعديد من البذور الزيتية والبرسيم الأحمر ، الحبوب الجرثومية والفواكه والخضروات وبعض الأطعمة الغذائية (مثل الزبادي المضافة).
الليسيثين هي جزيئات قادرة على ربط كل من الدهون والمركبات المائية. هذا هو السبب في أنها تستخدم أيضا كإضافات. في الجهاز الهضمي يربطون أملاح الكوليسترول والصفراء ، مما يقلل من امتصاصهم. على مستوى الأيض فهي تحسن نسبة الكولسترول الجيد والسيئ وخفض المجموع. فهي غنية بالليسيتين: الصويا والبقوليات الأخرى ، صفار البيض (ولكن لا ينصح به في حالة ارتفاع نسبة الكوليسترول) ، الخضار والفاكهة.
- فيتامين د: ضروري لاستقلاب العظام وإنتاج الهرمونات ودعم جهاز المناعة. انها وفيرة في منتجات المصايد وزيت السمك والكبد وصفار البيض.
- أوميغا 3: هي حمض إيكوسابنتانويك (EPA) ، وحمض docosahexaenoic (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA). يلعبون دورًا وقائيًا في جميع أمراض التبادل ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم. الأولان نشطان بيولوجيًا للغاية ويتم احتواؤهما بشكل رئيسي في: السردين والماكريل والبالاميتا والشاد والرنجة والأليافيت وبطن التونة والحاجن والطحالب والكريل إلخ ... أما الثالثة فهي أقل نشاطًا ولكنها سلائف EPA. يتم احتواءه بشكل رئيسي في الجزء الدهني من بعض الأطعمة ذات المنشأ النباتي أو في زيوت: فول الصويا ، بذر الكتان ، بذور الكيوي ، بذور العنب ، إلخ.
- أوميغا 6: هي حمض اللينوليك (LA) ، حمض غاما لينوليك (GLA) ، diomogamma linolenic (DGLA) و arachidonic (AA). لديهم وظيفة مماثلة لتلك السابقة ، لكنها أكثر وفرة في النظام الغذائي. من ناحية أخرى ، يتطلب التوازن الغذائي عدم استهلاك أكثر من 400٪ من الأوميغا 3 ، حيث يتم احتواؤها أساسًا في: بذور عباد الشمس ، جنين القمح ، السمسم ، جميع الفواكه المجففة تقريبًا (مثل الفول السوداني) ، بذرة الذرة والزيوت ذات الصلة.
- البوتاسيوم: زيادة المدخول الغذائي يقلل من ضغط الدم ويزيد إفراز الصوديوم البولية. من خلال الوصول إلى جرعة مقدارها 4000 مغ / اليوم ، يمكن تقليل ضغط الدم إلى 4 مم زئبقي. هو موجود في جميع الأطعمة ، باستثناء الدهون التوابل. ومع ذلك ، فإن الأطعمة الأكثر ملاءمة لزيادة كمية الطعام التي يتناولونها هي الخضار والفاكهة الطازجة والخضراوات.
- المغنيسيوم: كما في السابق ، فإنه يفضل خفض ضغط الدم. أثبتت الجرعات من 120-973 ملغ / يوم (أكثر من 200 ٪ من المتطلبات) فعاليتها في خفض ارتفاع ضغط الدم. هو موجود بشكل رئيسي في الأطعمة ذات الأصل النباتي. على وجه الخصوص: الحبوب الكاملة والنخالة ، والبذور الزيتية ، والكاكاو ، والخضروات ، إلخ.
- الكالسيوم: هو أساس صيانة العظام. إن ضمان مساهمته يقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام. هو موجود بشكل رئيسي في الحليب ومشتقاته ، في الفواكه المجففة والبقوليات.
ملحوظة . إن استهلاك زيت الزيتون البكر الغني بأحماض أوميغا 9 الدهنية يتناسب عكسيا مع الضغط العالي ، ولكن لا يقال إن هذا يعتمد على حمض الأوليك. في الواقع ، هذه الدهون التوابل غنية أيضًا بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، وفيتامين E ، والبوليفينول ، وفيتوسترولس ، إلخ.
- الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة النباتية: الأكثر انتشارا هي polyphenolic في الطبيعة (الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، التانينات). تقع بعض في مجموعة من phytosterols المذكورة أعلاه (الايسوفلافون). يتصرفون أكثر أو أقل مثل الفيتامينات. تقليل الإجهاد التأكسدي وتحسين التمثيل الغذائي للبروتينات الدهنية ؛ يبدو أنها ترتبط مع انخفاض في الكوليسترول الكلي و LDL. فهي غنية بالبوليفينول: الخضراوات (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، البذور الزيتية ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات والحبوب الكاملة ، إلخ.
- أجزاء صغيرة من الأطعمة مع انتشار الكربوهيدرات: الحبوب ومشتقاتها (المعكرونة ، الخبز ، إلخ) ، البطاطس ، البقوليات المجففة ، الفواكه الحلوة جدًا.
- من بين الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات ، تفضل تلك التي تحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم منخفضة: كله أو الألياف المخصب (على سبيل المثال تلك المضافة في الأنسولين) ، والبقوليات الكاملة ، والفواكه قليلا أو حلو أقل ما يقال.
- تقليل الحمل نسبة السكر في الدم من وجبات الطعام: زيادة العدد (حوالي 5-7 في جميع) ، والحد من السعرات الحرارية الإجمالية ، والحد من الأجزاء وخاصة الأطعمة الكربوهيدراتية (فمن المستحسن لمشاركة الكربوهيدرات في جميع الوجبات وبصرف النظر عن وجبة خفيفة مساء).
- خفض مؤشر نسبة السكر في الدم من الوجبات: زيادة كمية الخضروات منخفضة السعرات الحرارية الغنية بالألياف: radicchio ، الخس ، الكوسة ، الشمر ، الخ. إثراء جميع الأطباق منخفضة الدهون والبروتينات (تبطئ عملية الهضم وامتصاص السكريات وتجنب ارتفاع نسبة السكر في الدم).
ما لا يأكل
تجاوزات:
- الصوديوم: يرتبط بشكل مباشر وغير مباشر بارتفاع ضغط الدم ، يجب القضاء عليه من النظام الغذائي. نحن نتحدث عن الصوديوم المضافة ، وهذا هو الصوديوم الموجود في ملح الطعام (كلوريد الصوديوم) ويستخدم كوسيلة للحفظ: السلامي ، النقانق ، اللحوم المعلبة ، الأسماك المعلبة ، الطعام في محلول ملحي أو الملح ، إلخ. كما أنها غنية: الوجبات الخفيفة المالحة والوجبات السريعة والأطعمة السريعة بشكل عام.
- الدهون المشبعة والمهدرجة ، وهذه الأخيرة بشكل رئيسي في شكل trans: فهي ترتبط بزيادة في ضغط الدم ، والكولسترول الدم والتهاب الجهاز. توجد الدهون المشبعة بشكل رئيسي في: الجبن الدهنية ، الكريمة ، قطع الدهون من اللحوم الطازجة ، النقانق واللحوم المقددة ، البرغر ، الفرانكفورت ، النخيل وزيت النخيل ، الزيوت العطرية الأخرى الخ. والدهون المهدرجة ، التي يمكن أن يكون لها نسبة عالية من السلاسل في شكل trans ، يتم احتواؤها بشكل رئيسي في: الزيوت المهدرجة ، المارغرين ، الوجبات الخفيفة الحلوة ، الوجبات الخفيفة المالحة ، المخبوزات المعبأة ، الخ.
- الأطعمة الغنية بالكوليسترول: من المفارقات أنها تبدو أقل تأثيرًا على الكولسترول من الفئة السابقة ولكن لا ينصح بها. وتكثر نسبة الكولسترول في الدم مثل: صفار البيض ، والدهون ، والأجبان القديمة ، والمخلفات (المخ ، والكبد ، والقلب) ، والقشريات (على سبيل المثال الروبيان) وبعض الرخويات ثنائية المصراع (مثل بلح البحر).
- الكحول: هو جزيء يشارك بشكل مباشر في الزيادة المرضية في ضغط الدم. وتشارك جميع المشروبات ، من أخف وزنا إلى المشروبات الروحية. ومع ذلك يجب تحديد أن وحدة واحدة أو وحدتين من النبيذ الاحمر في اليوم لا تعتبر عوامل الخطر القلبية الوعائية ، على العكس. وبفضل تركيز البوليفينول يبدو أنها تمارس وظيفة وقائية.
- المفرط الجلوكوز ومؤشر نسبة السكر في الدم: تعزيز الزيادة في نسبة السكر في الدم والدهون الثلاثية. من المستحسن تقليل أجزاء من الحلويات والوجبات الخفيفة والمعكرونة والخبز والبيتزا والفاكهة الحلوة. يجب أن يفضل اختيار الطعام أولئك الأغنياء بالألياف ، طازجًا ورطبًا جيدًا.
العلاج الطبيعي والعلاج
- النشاط البدني: معتدل وربما هوائي ، له العديد من الآثار المفيدة مثل:
- يمنع العديد من المضاعفات الخطيرة (هشاشة العظام ، والأيض وأمراض القلب والأوعية الدموية).
- يعزز التوازن العاطفي.
- تطبيع المنبهات الفسيولوجية.
- العلاج النباتي: إنه قادر على الحد من أعراض متلازمة آفاق الصرع. النباتات الأكثر استخداما هي:
- Cimifuga (Cimicifuga Racemosa): يتم استخدام الجذور والجذور. يحتوي على جليكوسيدات ترايتيربين (أكتين وسيميكيفوجوسيد) ، أحماض فينولية ، قلوانيات كينولينزيدين ، فلافونيدات وراتنجات (سيميكيفوجين). يقلل من مستويات الهرمون اللوتيني (Luteinizing) في الدم ، ولكن ليس بمستويات الهرمون المنبه للجريب FSH. يصد خسارة المعادن العظمية.
- Agnocasto (Vitex agnus-castus): يتم استخدام الفاكهة الناضجة. يحتوي على جليكوسيدات iridoid (الأوكوبين ، agnoside) ، flavonoids (caticina ، vitexina ، isovitexina) ، terpenes (vitexilattone) وأشباه القلويات (الفاتيكان). يثبط إفراز البرولاكتين ويزيد من مستويات LH و FSH.
- المكملات الغذائية: لم تظهر جميعها نفس الفعالية في تخفيف الأعراض. الأكثر استخداما هي:
- الصويا (الجليسين ماكس): بفضل الايسوفلافون فإنه يقلل من احمرار ، اضطرابات النوم ، والتهيج ، والاكتئاب ، وحدوث المظاهر الحركية ومستويات الكولسترول الكلي (جدارة الدهون الأساسية والليسيثينات). ليس له أي آثار جانبية وربما يساعد على منع أورام الثدي والرحم.
- البرسيم الأحمر (Trifolium pratense): له تأثيرات مشابهة من الصويا.
- Dioscorea (Dioscorea villosa) مستخلص جاف: بفضل تركيز الديوسجنين يقوم بتحسين العلاقة بين الإستروجين والبروجسترون.
الرعاية الدوائية
العلاج الدوائي المستخدم ضد متلازمة آفاق هو استبدال الهرمونات. ويستند على هرمون الاستروجين والبروجسترون من أصل الاصطناعية. يقلل من الأعراض ويمنع المضاعفات (خاصة هشاشة العظام).
ومع ذلك ، فإنه يظهر بعض الآثار الجانبية ، مثل: الغثيان ، والميل إلى ظاهرة التخثر ، وارتفاع ضغط الدم وزيادة حالات سرطان الرحم والثدي.
- استراديول (مثل Ephelia ، Climara ، Estrofem).
- Estriol (على سبيل المثال ، Ovestin).
- Medroxyprogesterone Acetate (على سبيل المثال Farlutal ، Provera ، Premia).
- البروجسترون (مثل البرونتوجيست ، البرومتريوم).
- Ethinylestradiol (على سبيل المثال Ethinylestradiol Amsa).
- Tibolone (على سبيل المثال Livial).
طرق أخرى تعتمد على إدارة:
- مثبطات انتقائية لمستقبلات هرمون الاستروجين:
- Raloxifene (على سبيل المثال Raloxifene Teva ، Optruma ، Evista).
- تاموكسيفين (مثل نولفاديكس ، تاموكسيفين أور ، نومافين).
- الأدوية SSRI أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، مفيدة للسيطرة على أعراض حركية ، وممارسة تأثير مضاد للاكتئاب الهامة:
- فينلافاكسين (على سبيل المثال Efexor).
- Paroxetine (على سبيل المثال Sereupin ، Serestill ، Eutimil ، Daparox).
- أدوية أخرى مضادة للاكتئاب:
- كلونيدين (على سبيل المثال Catapresan ، Isoglaucon).
منع
لا يوجد أي شكل وقائي ضد متلازمة آفاق ؛ من ناحية أخرى ، يمكن تقليل تفاقم الأعراض:
- التعرف على الأعراض في وقت مبكر.
- البدء فوراً بالعلاج الدوائي والعلاج الطبيعي تحت الاستشارة الطبية.
العلاجات الطبية
لا توجد علاجات طبية تهدف إلى الحد من أعراض متلازمة آفاق الجمجمة.
