انظر أيضا: hyperparathyroidism
عمومية
فرط كالسيوم الدم هو حالة سريرية تتميز بوجود فائض من الكالسيوم في الدم (تركيزات أعلى من 10.5 ملغ / ديسيلتر في البالغين).
في المقالة عن الكالسيوم ، رأينا كيف تعتمد مستويات معدن الدم على نشاط فيتامين د واثنين من الهرمونات ، والباراثرمين والكالسيتونين ، والتي بدورها تعدل إيداع / إطلاق الكالسيوم من العظام ، وكذلك امتصاص الكلوي / إفراز ه
درجة الامتصاص على المستوى المعوي. ويترتب على ذلك أن فرط كلس الدم يمكن أن يحدث بسبب ثلاث آليات مختلفة ، والتي يمكن أن تلعب دورها في عزلة أو في توليفة:
- الإفراط في الإفراز الموضعي أو المعمم للكالسيوم من العظام (على سبيل المثال ، لزيادة إفراز باراثورمون ، كما يحدث في فرط نشاط جارات الدرق ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط كالسيوم الدم) ؛
- زيادة امتصاص الأمعاء من الكالسيوم (على سبيل المثال بسبب الإفراط في تناول فيتامين د) ؛
- انخفاض إفراز الكالسيوم على مستوى الكلى (كما يحدث في الفشل الكلوي).
الأعراض
تصوير ورم غدي جارات الدرق ، ورم حميد من الغدة الدرقية ، مسؤولة دائما تقريبا عن فرط جارات الدرق مع فرط كالسيوم الدم نتيجة لذلك. من //en.wikipedia.org
بالنسبة للوظائف العديدة والهامة التي يؤديها الكالسيوم في الجسم ، يمكن أن يكون فرط كالسيوم الدم مصحوبًا بكوكبة من علامات وأعراض الكيان المتغير اعتمادًا على درجة الشذوذ والظروف الصحية العامة للمريض. تشمل هذه الأعراض الإمساك والغثيان وفرط إفراز المعدة (فرط كالسيوم الدم يزيد إفراز الغاسترين) وآلام البطن والقيء والاضطرابات النفسية (الاكتئاب والارتباك واللامبالاة والخمول حتى الغيبوبة) والضعف والعطش والبوالين والجفاف والألم العظام. بينما في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم المنخفض (11-12 ملغ / ديسيلتر) قد تكون الحالة بدون أعراض ، في أشكال حادة فرط كالسيوم الدم يصاحبه أعراض شديدة إلى حد ما ، مما يؤدي إلى حالة طبية طارئة (عدم انتظام ضربات القلب الشديد ، غيبوبة ، فشل كلوي ).
الأسباب والأمراض المرتبطة بها
العدوى ، العمليات الالتهابية ، فرط جارات الدرق (زيادة وظيفة الغدة الدرقية ، عادة بسبب الأورام الحميدة ، مع زيادة مستويات الدم في بارا أرثون) ، الأورام التي لها انبثاث للعظام (نموذجي هو سرطان الثدي وسرطان الرئة) ، الأورام التي تطلق مواد شبيهة بالبارا أرثون (متلازمة الأوعية الدموية) ، مرض باجيت ، فرط الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية) ، كسور العظام جنبا إلى جنب مع عدم التمدد لفترات طويلة ، نظام غذائي غني بالبروتين ، الإفراط في تناول فيتامين د ، فيتامين أ التسمم ، زرع الكلى ، السل ، الساركويد ، والورم النخاعي المتعدد ، وسرطان الدم ، والصدمات النفسية ، والإجهاد والفشل الكلوي.
من بين الأسباب علاجية المنشأ بعض مدرات البول (ثيازيد) ، جرعة زائدة من هرمونات الغدة الدرقية (Eutirox) ، تاموكسيفين وعلاج الليثيوم (تستخدم أساسا في علاج الاضطراب الثنائي القطب).
علاج
انظر أيضا: أدوية لعلاج فرط كالسيوم الدم
لإنشاء علاج مناسب لفرط كالسيوم الدم ، من الضروري أولاً تحديد السبب الجذري (في هذا الصدد ، يمكن أن يكون الرسم البياني الموضح في الشكل مفيدًا ، والنقر عليه لتكبيره).
