عمومية
زرع الأسنان هو جهاز ترقيعي ثابت يستخدم لتغطية الفراغ الذي تركه واحد أو أكثر من الأسنان المفقودة أو المستخرجة.
يحاكي اللولب الداخلي جذر السن الحقيقي ، لذلك يجب أن يتناسب مع نسيج عظم الفك السفلي أو الفك العلوي. الدعامات هي عنصر الربط بين المسمار الداخلي وطب الأسنان. يطلق عليه أيضا عنصر المخاطية ، لأنه يرتبط ارتباطا وثيقا الغشاء المخاطي اللثوي. وأخيرًا ، فإن الطرف الاصطناعي للأسنان هو ما يحل محل الأسنان المفقودة. لذلك ، هو أسنان اصطناعية.
إن تركيب غرسة الأسنان هو عملية جراحية مكتملة النمو ، والتي تتضمن عادة التخدير الموضعي والتخدير المتواضع. كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، هناك خطر معين من المضاعفات.
المواد المفضلة لزراعة الأسنان هي التيتانيوم في شكله النقي ؛ في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، فإن استخدام زراعة الأسنان زركونيا تترسخ.
إذا تمت إدارتها بشكل صحيح ، يمكن لزراعة الأسنان المثبتة جيداً أن تستمر لمدة 10-15 سنة. وبالتالي ، فإن التوقعات تميل إلى أن تكون مواتية.
ما هو زرع الأسنان؟
وزرع الأسنان هو جهاز ترقيعي ثابت يتكون من جذر أسنان اصطناعي ، يمكن إدخاله في الفك العلوي أو الفك السفلي ، والأسنان الاصطناعية واحدة أو أكثر.
الغرض من زراعة الأسنان هو تغطية المساحة المتبقية خالية من واحد أو أكثر من الأسنان المفقودة أو المستخرجة في القوس السني العلوي أو السفلي.
تركيب غرسة الأسنان هو ، في الواقع ، تدخل جراحي .
غرسة الأسنان وطبقة الأسنان هي الشيء نفسه؟
كثير من الناس يخلطون بين زراعة الأسنان وجسر الأسنان .
الخطأ يحدث ، على الأرجح ، من حقيقة أن زراعة الأسنان والجسور لها نفس المؤشرات.
تعريف جسر الأسنان
جسر الأسنان هو جهاز ترقيعي ثابت ، يعمل على تغطية المساحة المتبقية من قبل واحد أو أكثر من الأسنان المفقودة أو المستخرجة. لمزيد من المعلومات ، اقرأ المقال المخصص.
ملامح
تتكون زراعة الأسنان من ثلاثة أجزاء رئيسية: ما يسمى ببرغي endosseous (أو المثبت ) ، ما يسمى دعامة (أو المكون الصدغي ) وباطن الأسنان (أو التاج الاصطناعي ).
- إن المسمار اللولبي الداخلي هو عنصر الزرعة الاسطوانية و الخيوط السنية ، والتي بعد عملية إدخالها في عظم الفك السفلي أو الفك العلوي ، ستخضع لعملية التكسير osseointegration ، أي عملية الاندماج في النسيج العظمي.
تعتمد صلابة الزرعة السنية على برغي endosseus وإدخاله في النسيج العظمي. لهذا السبب ، هو الجزء الأكثر تمثيلاً منه.
في السن العادي ، يكون المسمار الداخلي متكافئًا جوهريًا مع الجذر.
- الدعامة هي عنصر الزرعة السنية التي تربط المسمار الداخلي إلى الأسنان الاصطناعية. بعد إدخال زرع الأسنان ، فإنه يمثل الجزء في اتصال وثيق مع الغشاء المخاطي اللثوي. هذا يفسر لماذا يأخذ أيضا الاسم البديل للمكونات الصخرية.
- بدلة الأسنان هي ما يستبدل الأسنان المفقودة أو المستخرجة. في الواقع ، هو الجزء الخارجي للزرع السني ، والذي يغطي مهمة تغطية منطقة بلا أسنان.
من المهم أن نتذكر أن أبعاد الزرعة السنية - في هذه الحالة من المسمار اللولبي - تختلف حسب كمية العظم الفكي العلوي أو الفك السفلي المتوفرة: يتوفر المزيد من العظم ويكون طول المسمار الداخلي أكبر ؛ بالعكس ، هناك أقل من النسيج العظمي وطول المسمار Endosseous أصغر.
ملاحظة مهمة: ما هو osseointegration؟
يعرّف مصطلح osseointegration عملية الاتحاد بين عظم وزرع اصطناعي ، مثل المسمار الداخلي لزراعة الأسنان.
على أساس المعرفة الحالية ، تتم العملية النقابية المذكورة فقط عندما تكون الغرسة الاصطناعية مصنوعة من التيتانيوم أو المعادن مشابهة جدا لهذه الأخيرة.
ممكن الاختلافات
يوجد نوعان على الأقل من الغرسات السنية : النوع الذي تكون فيه الدعامات جزءًا لا يتجزأ من البرغي الداخلي (يتكون العنصران بالكامل ، وبالتالي لا يمكن فصلهما) والنوع الذي تكون فيه الدعامتين والمسمار الداخلي جزءان منفصلة ، منفصلة.
من بين النوعين الممكنين للزراعة السنية المقترحة للتو ، فإن الطريقة الأكثر استخداما هي الثانية ، لأنها مرتبطة بإدارة أبسط وتسهل أي إصلاحات للضرر الذي يمكن أن تعانيه واحدة من الأجزاء المختلفة بعد التركيب.
ما هو جسر الأسنان الاسنان من طب الأسنان؟
تقدم زراعة الأسنان وجسر الأسنان اختلافات مختلفة. ومن بين هذه العوامل ، يشير أحدها على وجه الخصوص: في حين أن الزرع السني يوفر رباطه للعظام التي تدعم عادةً أسنان الإنسان (الفك أو الفك) ، فإن الجسر السني يوفر رباطًا للأسنان يحدد منطقة بلا أسنان.
مؤشرات
يشار إلى تركيب غرسة الأسنان كلما غياب واحد أو أكثر من الأسنان:
- يفسد وظيفة المضغ ؛
- التحامل على الوظيفة الصوتية ؛
- انه يفسد مظهر الابتسامة ، مما يخلق انزعاج جمالي.
- انها تخاطر تسبب في حركة الأسنان صحية المجاورة.
الجدول. أهداف زرع الأسنان. |
|
أسباب عدم وجود واحد أو أكثر من أسنان
يمكن أن تعتمد الفجوة السنية - أي منطقة مفقودة واحدة أو أكثر من الأسنان - على:
- تسوس خطير وغير قابل للشفاء ، مما يجعل من الضروري استخراج الأسنان أو الأسنان المصابة ؛
- كسر حاد ليس فقط في التاج ، ولكن أيضاً لجذر أسنان واحد أو أكثر ؛
- خراج أسنان مهم
- الشيخوخة؛
- التهاب دماغي شديد ، مما يجعل استخراج الأسنان لا غنى عنه.
متطلبات
لتركيب غرسة أسنان ، من الضروري للغاية أن تكون الصمغ وأنسجة العظم الفكي العلوي أو الفك السفلي في حالة صحية جيدة.
البديل
إذا لم تكن هناك شروط مسبقة لتثبيت زرع الأسنان ، فإن البديل لهذا الأخير يتكون من جسر الأسنان المذكور.
زرع الأسنان أو جسر الأسنان؟ ملخص موجز عندما يكون الأول من الثاني هو الأفضل.
- إن زراعة الأسنان هي الخيار الأفضل لأولئك المرضى الذين تكون أسنانهم المجاورة للفجوة صحية تمامًا أو مرضية للغاية وتتمتع فيها الفك والفك بصحة ممتازة.
- يعتبر جسر الأسنان مناسبًا للمرضى الذين تكون الأسنان المجاورة للفجوة في حالة جيدة (ولكن ليس الأمثل). كما أن الفك والفك يخضعان لارتشاف العظم.
- صحة جيدة للفك أو الفك السفلي أمر ضروري لإدخال جزء تشكيل الحياة من زراعة الأسنان.
- إن الصحة الممتازة للأسنان المجاورة للفجوة تجعل زراعة الأسنان مفضلة على الجسر السني ، لأنه طبقًا لأطباء الأسنان ، لا يستحق الأمر أن تخضع لفرز أسنان صحية تمامًا (ملاحظة: إن إيداع الأسنان المجاورة لفجوة الأسنان هو مرور إجباري لتركيب جسر الأسنان).
إعداد
بشكل عام ، يجب إجراء فحص إشعاعي ( أشعة سينية ) للفم قبل إجراء هذا الإجراء.
من خلال توفير معلومات حول تشريح الفك العلوي والفك السفلي (ما يسمى بظهور الأسنان ) ، يخدم هذا الفحص الشعاعي طبيب الأسنان لإنشاء زراعة الأسنان تتكيف مع احتياجات المرضى وتخطيط المراحل المختلفة للتركيب المستقبلي.
من دون إجراء فحص الأشعة السينية للفم ، فإن بناء وتطبيق زراعة الأسنان سيكون مستحيلا.
في بعض الأحيان ، على الرغم من ندرة حدوثه ، قد لا يكون فحص الأشعة السينية للفم كافياً. في الظروف المذكورة أعلاه ، فإن تنفيذ TAC أمر ضروري.
ما يجب القيام به في حالة التخدير العام؟
عادة ، تركيب غرسة الأسنان ينطوي على تخدير موضعي ، مرتبط بتخدير متواضع. ومع ذلك ، في ظروف خطيرة بشكل خاص ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى تخدير أكثر قوة ومهدئ : التخدير العام . التخدير العام يتكون أساسًا في تحفيز المريض على النوم ، والذي يبقى فاقدًا للوعي طوال مدة الإجراء.
التخدير العام هو ممارسة تتطلب ، كإجراء تحضيري ، الصيام الكامل ابتداءً من المساء قبل يوم إجراء التثبيت (إذا كان الأخير سيعقد في الصباح).
فرق آخر معروف بين زراعة الأسنان وجسر الأسنان
على عكس زراعة الأسنان ، فإن جسر الأسنان ليس نوعًا جراحيًا.
إجراءات التثبيت
يبدأ إجراء التركيب لزرع الأسنان بإقامة المريض على كرسي خاص للأسنان أو على طاولة العمليات ومع التخدير الموضعي التالي (في معظم الحالات). ثم ، يستمر مع إدخال المكونات المختلفة لزرع الأسنان (النقطة البؤرية للإجراء) وينتهي بالخروج الفوري للمريض.
إدراج زرع الأسنان: الخطوات الرئيسية
يعتبر إدخال الزرعة السنية في الموقع المطلوب عملية معقدة للغاية ، والخطوات الرئيسية منها هي ، بالترتيب ، ما يلي:
- شق اللثة ورفع رفرف الأخير ، من أجل كشف عظم الفك العلوي أو الفك السفلي أدناه ؛
- حفر العظام المسؤولة عن دعم المسمار الداخلي.
- إدخال المسمار إينتووسوسيوس في الفتحة التي تم إنشاؤها حديثا. إنها اللحظة الأكثر حساسية في الإجراء بأكمله. تعتمد القوة النهائية لزرع الأسنان بالكامل على إدخال جيد للمسمار الداخلي.
- مرفق المسمار endosseous من العناصر الأخرى التي تشكل زرع الأسنان.
تجدر الإشارة إلى أن الخطوة الأخيرة يمكن أن تحدث أو مباشرة بعد إدخال المسمار الداخلي (في هذه الحالة ، يتحدث أطباء الأسنان عن "التحميل الفوري") أو على بعد بضعة أسابيع من إدخال المسمار ، عندما تكون العملية قيد التقدم. من osseointegration.
بمعنى آخر ، يمكن أن يتم إدخال الغرسة السنية في جلسة واحدة أو في جلستين منفصلتين.
زخرفة التخدير
تختفي آثار التخدير الموضعي في غضون بضع ساعات. يتزامن اختفائهم أيضًا مع الشفاء التام للحساسية عند مستوى الفم.
على العكس ، يمكن أن تستمر آثار التخدير العام ليوم كامل ، إن لم يكن لأكثر من 24 ساعة.
الأحاسيس النموذجية التي يمر بها الأشخاص الذين يخضعون لتخدير عام خلال 24 ساعة بعد الجراحة هم: الشعور بالدوار و / أو الارتباك ، وقابلية التقبل للمثيرات ، والغثيان والقيء. هذه ليست مشاكل خطيرة ، ولكن من الجيد أن المريض يطلب الدعم من قريب أو صديق موثوق به ، على الأقل حتى اليوم التالي لتركيب زرع الأسنان.
الأنشطة تثبيط بشدة بعد التخدير العام:
- قيادة أو تشغيل الآلات
- أداء العمل بدقة ودقة معينة لأنفسهم وللآخرين ؛
- شرب الكحول.
تحذيرات ما بعد التشغيل
مع اختفاء آثار التخدير ، قد يبدأ المريض في الشعور بالألم في الفم. للتعامل مع هذا الإحساس المؤلم ، يمكنك تناول مسكن للألم ، مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين.
على الأقل خلال الأيام السبعة الأولى بعد تثبيت زراعة الأسنان ، ينصح أطباء الأسنان مرضاهم بتناول الأطعمة الخفيفة وتجنب الطعام المحموم أو المشروبات.
للحد من خطر العدوى (خطر موجود مثل شق لثوي) ، يكون العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية ضروريًا.
الشفاء والاسترداد
أوقات الاسترداد والانتعاش من تركيب غرسة الأسنان متغيرة للغاية وتعتمد على عدة عوامل ، منها:
- الحالة العامة للصحة للمريض ؛
- الحالة الصحية للعظام المسؤولة عن إدخال المسمار الداخلي.
- تمديد الأسنان الاصطناعية.
- انتباه المريض إلى الزرع السني خلال فترة الاندماج.
المواد
وفقا لأطباء الأسنان والخبراء في مجال الأطراف الاصطناعية للأسنان ، فإن المادة المفضلة لبناء زراعة الأسنان هي التيتانيوم في شكله النقي . لجعل التيتانيوم أفضل مادة لزراعة الأسنان هي ، بشكل رئيسي ، قوتها الميكانيكية العالية ومدى توافقها البيولوجي العالي.
منذ بضع سنوات ، كانت هناك مادة بديلة للتيتانيوم في شكل نقي: زركونيا .
مثل التيتانيوم الخالص ، زركونيا لديها أيضا قوة ميكانيكية جيدة وأكثر من توافق مع الحياة مرضية. ومع ذلك ، فقد أظهرت العديد من الدراسات أن أداء زراعة الأسنان في زركونيا أقل ، مقارنة بأداء زراعة الأسنان في التيتانيوم.
لذلك ، في الوقت الحاضر ، تظل زراعة الأسنان التيتانيوم دائما الخيار الأول.
المدة والإدارة
يمكن لزرع الأسنان أن يؤدي وظائفه دون مشاكل لمدة 10-15 سنة على الأقل ، بشرط أن يأخذ المريض عناية فائقة بصحة الفم ، وينظف طقم الأسنان باستخدام الأدوات المناسبة ، وأخيرًا يقدم إلى فحوصات الصيانة المحددة مع طبيب الاسنان.
لتكون قادرة على التأثير على مدة الزرع السني ، حتى على الرغم من الإدارة والتنظيف الممتازين ، هي: طرف أسنان يتضمن عددًا كبيرًا من الأسنان الاصطناعية (على سبيل المثال ، مجموع أطقم الأسنان أقل بكثير من 10-15 سنوات أعلاه) ، ظهور مرض اللثة التي تعرض للخطر قدرة عظم الفك السفلي أو الفك العلوي لدعم المسمار endosseous ، هشاشة العظام والعلاج الإشعاعي .
مقارنة بين جسر الأسنان وزراعة الأسنان ، فيما يتعلق بالإدارة
مقارنة بزراعة الأسنان ، يحتاج الجسر السني إلى الكثير من الاهتمام من وجهة نظر نظافة الفم. هذا هو السبب في أنه لديه ميل أكبر لتدوم أقل.
تنظيف
تنظيف الزرع السني بسيط جداً ويذكّر جداً بالأسنان العادية.
على أي حال ، قبل التركيب أو بعده ، سيقوم أحد أعضاء فريق طب الأسنان أو طبيب الأسنان نفسه بشرح للمريض جميع طرق إدارة الزرع السني ، من أجل ضمان حياة طويلة.
حاليا ، لتنظيف زراعة الأسنان هناك فرشاة أسنان خاصة ، مصنوعة من مواد (مثل التفلون) التي تحافظ على سلامة العناصر المكونة المختلفة.
المخاطر والمضاعفات
يشمل تركيب غرسة الأسنان سلسلة من المخاطر والمضاعفات من النوع العام ، والتي قد تحدث أثناء أو بعد أي إجراء جراحي ، وسلسلة من المخاطر والمضاعفات من نوع معين ، والتي تميز العملية الجراحية المعنية.
المخاطر والمضاعفات من نوع عام
من بين المخاطر والمضاعفات ذات الطبيعة العامة ، تشمل:
- الالتهابات.
- فقدان زائد للدم
- تورم في مستوى الفك أو الفك.
- ألم ما بعد الجراحة
- حساسية من التخدير المستخدم أثناء العملية.
المخاطر والمضاعفات من نوع محدد
يمكن تمييز مخاطر ومضاعفات نوع معين إلى فئتين: المخاطر والمضاعفات والمخاطر قصيرة الأجل والمضاعفات طويلة الأجل.
من بين المشاكل على المدى القصير ، نلاحظ قبل كل شيء عدم وجود osseointegration من المسمار endosseous .
لكن من بين المشكلات الطويلة الأجل ، يستحقون اقتباسًا:
- حلقات شبه - زرع ؛
- كسر التاج (أو الطرف الاصطناعي) ؛
- تخفيف المسمار endosseous ؛
- كسر المسمار الداخلي أو الدعامات ؛
- اختلال الأسنان ، بسبب ظاهرة ارتشاف العظم أو الفك السفلي.
إنذار
بفضل التقدم في طب الأسنان ، فإن زراعة الأسنان هي جهاز تعويضي يمكن الاعتماد عليه مع تكهن مواتٍ بشكل عام.
من بين الأسباب الرئيسية لفشل الزرع السني ، فإننا نبلغ عن التفسير السيئ للمسمار الداخلي. قد يعتمد سوء توليف عملية زراعة الأسنان على الأخطاء التشغيلية أو الأخطاء الإدارية.
