تعريف
Thrush هو عدوى في تجويف الفم الشائع ، الناجم عن الفطريات التي تنتمي إلى جنس المبيضات.
كما يطلق عليه اسم "داء المكورات الكاذب" أو التهاب الفم الصدري ، حيث يحدث مرض القلاع كعدوى حادة ، على الرغم من أنه قد يستمر لفترات طويلة بدلاً من ذلك في المرضى الذين يستخدمون المضادات الحيوية ، السامة للخلايا والكورتيكوستيرويدات بشكل متكرر.
الأسباب
ويفضل زنبق الوادي الأطفال حديثي الولادة (خاصة الأطفال المبتسرين من الأمهات المبيضات المهبلية) والمسنين: فعندما يحدث ذلك في البالغين الصغار ، تكون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الأساسية موضع شك. Thrush يؤثر أيضا وخاصة المواد المناعية (الأورام اللمفاوية ، تعاطي المخدرات ، العلاج الكيميائي ، تناول الكورتيكوستيرويد).
الأعراض
يبدأ المرض بإحمرار منتشر داخل تجويف الفم: يصبح الغشاء المخاطي سلسًا ومؤلمًا. بعد بضعة أيام ، تتشكل بقع بيضاء على اللسان وعلى الغشاء المخاطي ، مع جانب نموذجي من الريكوتا ، مسؤولة في بعض الأحيان عن الألم / عدم الراحة ، وتغيير طعم الطعام وصعوبة في البلع.
العلاج الطبيعي
النظام الغذائي والتغذية
معلومات عن زنابق الوادي - لا يُقصد من أدوية رعاية مرض القلاع أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ Mughetto - زنبق الوادي.
المخدرات
كما تم تحليله لعلاج داء المبيضات بشكل عام ، يمكن أيضًا علاج مرض القلاع باستخدام الأدوية الآزولية (فلوكوازول ، إيتراكونازول ، ميكونازول) والبولينات: عادة ، تمارس هذه المواد نشاطها بشكل ممتاز للتطبيق الموضعي ، ولكن عندما لا يستجيب الموضوع بطريقة ما إيجابية لعلاج ، فمن المستحسن لإدارة المخدرات عن طريق الفم.
في حالة القلاع المعتدل ، من الممكن استخدام غسولات الفم على أساس بيروكسيد الهيدروجين (3٪) أو المواد القلوية (بورات الصوديوم أو بيكربونات الصوديوم).
من بين الأدوية المضادة للفطريات الأكثر استخداما لعلاج مرض القلاع تذكر:
الادوية الازوليك
- فلوكونازول (على سبيل المثال Diflucan): وهو مضاد حيوي مضاد للفطريات يستخدم في كل من داء المبيضات المعمم ولمرض القلاع. لالجروح الفموي الفموي ، الجرعة الموصى بها هي 200 ملغ في اليوم الأول ، تليها 100 ملغ مرة واحدة يوميا. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب: في أي حالة ، بشكل عام ، العلاج هو أسبوع واحد (لمنع الانتكاسات ، يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين).
- إيتراكونازول (على سبيل المثال Sporanox): وهو دواء آزولي يعمل كمضاد للفطريات ، يتداخل مع تكوين غشاء الخلية من المايسيت. بشكل عام ، يتم إعطاؤه كمعلق أو أقراص عن طريق الفم: في حالة داء المبيضات الفموي ، يتم إعطاء 200 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع أو أسبوعين ، مع مراعاة وصفات الطبيب.
- ميكونازول (على سبيل المثال ، daktarin): لعلاج داء المبيضات الفموي البلعومي ، قبل الذهاب إلى الفراش ، يوصى بتطبيق قرص 50 ميكرون من ميكونازول بالقرب من اللثة العلوية ، مما يجعله يعمل حتى صباح اليوم التالي. كرر الطلب لمدة 14 يومًا متتالية. يشار إلى ميكونازول على وجه التحديد لمرض القلاع الفموي ، ويبدو أن نشاطه أفضل من الأمفوتريسين B والنيستاتين (polyenics).
أدوية بولينيك
- الأمفوتيريسين B (على سبيل المثال Abelcet): لعلاج العدوى الفطرية الفموية يعطى Amphotericin B بشكل عام بجرعة تتراوح بين 0.25-0.3 مجم / كجم في اليوم لمدة تتراوح بين 2 و 4 أيام.
- نيستاتين (على سبيل المثال ، ميكوستاتين) ، بالإضافة إلى استخدامه لعلاج داء المبيضات المعوي والمريء ، هو دواء محدد بشكل خاص في علاج مرض القلاع. نوصي بإدارة 500 حبة II IU من nystatin per ml (أو 100000 IU / ml عن طريق الفم) أربع مرات في اليوم (كل 6 ساعات). يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
إتشينوكاندين
كبديل لـ Amphotericin B لعلاج مرض القلاع ، يقوم echinocandins بشكل ممتاز بمكافحة نشاط المبيضات.
في أي حال ، يفضل استخدام polyenics و azoles لعلاج مرض القلاع.
ملاحظة: إذا كانت المضادات الحيوية تدار ضد مرض القلاع ، فمن الأفضل أن تتناول التخمر اللاكتيكي أثناء العلاج وخلال الأسبوع التالي لتعليق الدواء ، من أجل إعادة توازن النباتات البكتيرية المعوية المعدلة بالمضاد الحيوي.
معظم الأدوية المذكورة أعلاه تتطلب وصفة طبية.
في حالة مرض القلاع ، ينصح أيضًا باتباع نظام غذائي سليم ، وتجنب الأطعمة السكرية المفرطة: يمكن أن تساعد كميات وفيرة من اللعاب السكرية في ظهور مرض القلاع.
