التهاب المعدة والأمعاء هو اضطراب معوي يظهر أعراض سريرية محددة ، والتي يمكن أن تظهر لأول مرة بنفس الطريقة بسبب العوامل المسببة لأمراض مختلفة.
الأسباب
الأعراض
لتعميق: أعراض التهاب المعدة والأمعاء
التهاب المعدة والأمعاء هو المعاناة المعوية التي تسبب على الأقل ثلاثة الإفرازات الإسهال (البراز غير المتصحح والسائل) ، أو على أي حال زيادة في عمليات الإجلاء اليومي مقارنة بالعادات المشتركة للموضوع ؛ ويرتبط هذا مع التقيؤ الغذائي (مؤشر آخر من أعراض التهاب المعدة والأمعاء المعدية).
التهاب المعدة والأمعاء يمكن أيضا أن تظهر أعراض غير نمطية. على وجه الخصوص ، في أشكال أشد ، التهاب المعدة والأمعاء مسؤولة عن تنازلات النظامية خطيرة جدا. من المناسب ذكر متلازمة انحلال الدم اليوريمي (E. Coli VTEC) ، متلازمة Guillain-Bané ( campylobacteriosis ) وسوء التغذية الحاد مع اضطرابات النمو والنمو.
تصنيف
يمكن تصنيف التهاب المعدة والأمعاء وفقًا لدورية الأعراض:
- عادة ما يحدث التهاب المعدة والأمعاء ACUTA في غضون بضعة أيام ، وعلى أي حال لم يحدث ذلك خلال أسبوعين.
- الإلتهاب المعدي المعوي لديه دورة أبطأ ولا تختفي قبل 14 يوماً
- يظهر التهاب المعدة والأمعاء المزمن ، كما يوحي اسمه ، أعراض لأكثر من 30 يومًا.
الالتهاب المعدي المعوي
مسببات الأمراض التي يحتمل أن تكون مسؤولة عن التهاب المعدة والأمعاء المعدية كثيرة ؛ جزء هام للغاية من هذه الأمراض ينتج عن الأمراض الحيوانية المنشأ ، التي تنتقل من الحيوانات إلى الغذاء وتؤدي إلى سموم غذائية بشرية.
العوامل المسببة للأمراض التي يحتمل أن تكون مسؤولة عن التهاب المعدة والأمعاء هي: الفيروسات والبكتيريا والأوليات ، والفطريات والديدان الطفيلية. أهمها:
- من بين الفيروسات: نوروفيروس ، أستريفيروس ، روتافيرسوس و أدنوفيروس.
- بين البكتيريا: السالمونيلا ، كامبيلوباكتر spp. و E. Coli (6 سلالات) ، Vibrio spp. ، Aeromonas spp. ، Yersinia ، Bacillus cereus ، Clostridium perfrigens ، Staphylococcus aureus enterotoxicogen ، Listeria monocytogenes و Shigella spp.
- بين الطفيليات: Cryptosporidium ، Microsporidia ، Giardia ، Cyclospora cajetanensis و Entamoeba histolyca.
التهاب المعدة والأمعاء في أوروبا
في البلدان المتقدمة ، يكون المعدية المعوية المعدية التي تنتقل عن طريق الغذاء منخفضة جدا ، ولكن هناك اعتلال مرتفع بشكل خاص (وهذا يعني أن علم الأمراض متكرر جدا ولكن نادرا ما يكون قاتلا) ؛ هناك عواقب أكثر خطورة على المدى المتوسط والطويل ، وخاصة في حالة التلوث من قبل E. Coli VTEC و Campylobacter .
ملحوظة . في أوروبا ، تتناقص تدريجيا حالات الأمراض الحيوانية المنشأ المرتبطة بالسلمونيل.
جدول يشير إلى معدل الإخطار لكل 100000 من سكان العوامل المسببة للمرض الرئيسية في أوروبا في عام 2010
| مرض | معدل الإشعار لكل 100000 نسمة |
داء العطائف | 48،60 |
السالمونيلا | 21،50 |
يرسينات | 1.58 |
VTEC | 0.83 |
الليستريات | 0.35 |
مرض الأكياس المائية | 0.23 |
الحمى المالطية | 0.07 |
الخيطيات | 0.05 |
السل من M. bovis | 0.03 |
توزيع التهاب المعدة والأمعاء الحاد في إيطاليا
منذ تسعينيات القرن العشرين ، تم تقدير معدل الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء في إيطاليا بفضل مصادر مسوحات SIMI و ISTAT ؛ وبدلاً من التوسع في حالات التعرض المتناثرة وذات العوائد المنخفضة ، سنوضح صورة التوزيع الوطني الموحد لـ 100000 شخص من: السالمونيلوز غير التاثير (SNT) ، الإسهال المعدي غير السالمونيلا (DINS) وداء العدوى بالأمراض الغذائية (FTA).
المصادر : إدارة الصحة العامة البيطرية والأمن الغذائي ؛ المعهد العالي للصحة ، روما.
نظام لرصد الأمراض المعدية والتهاب المعدة والأمعاء في إيطاليا
في إيطاليا ، تتم مراقبة الالتهاب المعدي المعوي من خلال نظام معلومات الأمراض المعدية ، والذي يحدد الالتزام بالإخطار بقائمة الأمراض المعدية مقسمة إلى فئات IV ، بالإضافة إلى فئة خامسة تتضمن أيضًا الأمراض حيوانية المنشأ ذات الأغلبية البيطرية.
جدول مرجعي لفئات التبليغ عن الأمراض المعدية في إيطاليا
المصادر : Istituto Superiore di Sanità - مراقبة وتشخيص التهاب المعدة والأمعاء الحاد في إيطاليا
نشر في العالم
التهاب المعدة والأمعاء المعدية يؤثر بشدة على السكان الأكثر حرمانًا (العالم الثالث) لدرجة أن يكون السبب الثاني للمراضة والوفيات في العالم.
ويوزع التهاب المعدة والأمعاء باختلافات جغرافية هامة ، يحددها أساساً انتشار المرض (في مختلف المناطق المتأثرة) ، وبتوفر المساعدة الطبية الوقائية والسريرية والتشخيصية والعلاجية.
في البلدان الصناعية ، يبلغ عدد حالات الإصابة بأمراض المعدة والأمعاء حوالي 1.2-1.9 حلقة / شخص / سنة ، مع تكرار أكبر للموضوعات الصغيرة جدًا (<3 سنوات ، 2.5 حلقة) والذروة الموسمية في أشهر الشتاء ، تعزى إلى زيادة تطوير العوامل المسببة للمرض الفيروسية الفيروسية مثل Norovirus و Rotavirus .
وعلى النقيض من ذلك ، في البلدان النامية ، يحدث التهاب في المعدة والأمعاء أكثر من 10 حالات / شخص / سنة لدى الشباب ، و 1/10 فقط من هؤلاء لديهم إمكانية الاتصال بالطبيب ؛ 7 ٪ فقط من هؤلاء المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والأمعاء يمكن استخدام المستشفى.
وفي الختام ، يرتبط الالتهاب المعدي المعوي في العالم بوفاة تعادل أو تفوق 3،000،000 في السنة ، بينما في البلدان المتخلفة ، معظمها يتعلق بالأطفال ، في المناطق الصناعية (بالإضافة إلى كونها أقل تكررا) الوفيات بسبب التهاب المعدة والأمعاء لا سيما كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين> 70.
