تعريف
سرطان القولون هو ورم خبيث يصيب الأمعاء الغليظة ، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بسرطان المستقيم: ليس من قبيل الصدفة أن هذين الكيانين الورميين يتم ضمهما في كثير من الأحيان إلى علم الأمراض ، الأورام القولون والمستقيم ، واحدة من أكبر أسباب الوفاة بسبب السرطان في بلادنا. وفقا لذلك ، من السهل أن نفهم كيف يشكل التشخيص المبكر شكلا وقائيا منقذا للحياة ذو أهمية أساسية.
الأسباب
تمثل الاورام الحميدة القولون والمستقيم بالتأكيد عامل الخطر الأكثر أهمية لتشكيل الأورام الخبيثة إلى القولون: هذا يفسر لماذا الاستخراج الجراحي للورم إلى القولون له أهمية مطلقة ، حتى لو كانت غالبية هذه حميدة. وتشمل الأسباب الأخرى: اتباع نظام غذائي منخفض الألياف والدهون عالية ، ومرض كرون ، الاستعداد الوراثي ، أمراض الجهاز الهضمي الأورام ، التهاب القولون المستقيم التقرحي ، متلازمة لينش.
الأعراض
وجود الدم في البراز هو علامة مضاءة من سرطان القولون. من بين الأعراض النموذجية الأخرى ، لا يمكننا أن ننسى: تغيير في الحركة المعوية (الإسهال ، والإمساك) ، وآلام في البطن ، والتعب والتعب ، وتورم في البطن ، وعدم إفراغ الأمعاء ، والأرصاد الجوية ، والقرط ، وفقدان الوزن ، والحكة الشرجية.
لا يقصد بالمعلومات عن سرطان القولون - أدوية علاج سرطان القولون لتحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل أخذ سرطان القولون - رعاية سرطان القولون.
المخدرات
العلاج الجراحي أمر بالغ الأهمية في النهج العلاجي لسرطان القولون: الجراحة تعتمد ، كما هو الحال دائما ، على شدة الحالة (مرحلة السرطان).
- تنظير القولون المنطوق: خيار جراحي ممكن في حالة أورام القولون الصغيرة ، في مرحلة مبكرة جدا
- التنظير البطني: يتم استئصال سرطان القولون بفضل الشقوق الصغيرة في منطقة البطن ، بمساعدة الأدوات ذات الكاميرات ، وهي ضرورية لتصور التجويف المعوي على الشاشة
- استئصال القولون (استئصال جزء من القولون): مخصص لمرضى سرطان القولون المتقدم
بعد العلاج الجراحي ، يخضع المريض عمومًا للمعالجة الدوائية مع عوامل العلاج الكيميائي ، بعد 6-8 أشهر تقريبًا.
- 5- فلورويوراسيل (على سبيل المثال فلورويوراسيل تيفا ، 250-500 مجم): تناول 12 مغ / كغ من الدواء الوريدي مرة واحدة في اليوم لمدة 4 أيام متتالية. إذا لم تلاحظ سمية ، خذ 6 مغ / كغ أخرى في اليوم السادس والثامن والعاشر والثاني عشر. بعد 1 شهر ، كرر علم الوجوه وفقا للمخطط الذي تم وصفه للتو ؛ وبدلاً من ذلك ، عندما تنخفض الإشارات السامة من الدورة الأولى للإعطاء ، يجب أن تأخذ جرعة صيانة تتراوح بين 10 و 15 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم أسبوعياً في جرعة واحدة. لا تتجاوز الجرام في الأسبوع.
- Irinotecan (على سبيل المثال ، Irinotecan ACC ، Campto) هذا العلاج الكيميائي يوصف لعلاج سرطان القولون. يتم استخدامه كعلاج وحيد (350 مجم / م 2 عن طريق الوريد أكثر من 90 دقيقة كل 3 أسابيع) ، وبالاقتران مع فلورويوراسيل و ليوكوفورين (125 ملغ لكل متر مربع عن طريق الوريد خلال 90 دقيقة ، مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع).
- Oxaliplatin (على سبيل المثال ، Oxaliplatin ACC ، Eloxatin) يستخدم هذا الدواء ، الذي يستخدم لعلاج مرضى سرطان القولون ، في كثير من الأحيان بالاشتراك مع الفلورويوراسيل. عموما ، يؤخذ الدواء بجرعة 85 مجم لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم المرتبطة بـ 200 مجم / م 2 من الليوكوفورين عن طريق الوريد (120 دقيقة) ، يليه 400 ملجم / م 2 من فلورويوراسيل لمدة 2-4 دقائق. انتهى مع 600 ملغم / م 2 من الفلورويوراسيل عن طريق التسريب البطيء لمدة 22 ساعة. في اليوم التالي ، أعطِ أولاً 200 مجم / م 2 من الليكوفورين IV لمدة 120 دقيقة ، ثم 400 ملغم / م 2 من الفلورويوراسيل لمدة 2-4 دقائق ، وأخيراً 600 ملغ / م 2 من الفلورويوراسيل لتسريب 22 مرة عن طريق الوريد ببطء. كرر هذه الدورة كل أسبوعين ، وتخضع للمساعدة الطبية.
- Capecitabine (على سبيل المثال xeloda) المخدرات ، المشار إليها لعلاج سرطان القولون ، هو متاح في أقراص من 150 أو 500 ملغ. يؤخذ بجرعة 625-1.250 مجم لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم ، مرتين في اليوم ، في غضون 30 دقيقة من نهاية الوجبة. يجب أن يستمر العلاج بهذا الدواء لعدة أشهر ، دائمًا بعد الإزالة الجراحية.
- يشار Cetuximab (على سبيل المثال Erbitux) لعلاج سرطان النقيلي من القولون والمستقيم. يجب أن تُعطى مرة واحدة في الأسبوع: يتم حقن أول مرة بجرعة 400 مجم لكل متر مربع من سطح الجسم ، في التسريب البطيء لمدة ساعتين. في وقت لاحق ، يتم تغيير الجرعة إلى 250mg / m2 ، لمدة 60 دقيقة التسريب. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج بناءً على شدة المرض (مرحلة الورم) واستجابة المريض للعلاج.
- يستخدم بيفاسيزوماب (Avastin) على نطاق واسع في علاج علاج القولون والمستقيم: يتم حقنه في الوريد عن طريق انخفاض التسريب البطيء بواسطة القطرة ، ويمكن تناوله مع أدوية أخرى مضادة للسرطان لتحسين التأثير النهائي (مثل الفلورويوراسيل). بشكل عام ، تستغرق التسريب الأول 90 دقيقة ، وتكون الجرعة الإرشادية 5-15 جم لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، لتتكرر كل 14 إلى 21 يومًا. عندما ترتبط مع أوكساليبلاتين ، حمض الفولينيك أو فلورويوراسيل ، الجرعة الموصى بها من بيفاسيزوماب 10 ملغم / كغم من وزن الجسم.
- Panitumumab (على سبيل المثال Vectibix) يتم أخذ الدواء عن طريق الوريد ببطء ، ويشار إلى المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم ، حتى في مرحلة ورم خبيث. من المستحسن عندما الأدوية الأخرى أقل قوة لم تعد قادرة على أداء وظيفتها العلاجية. الجرعة: 6 مغ / كغ من وزن الجسم مرة واحدة كل 15 يوماً ، من أجل التسريب الوريدي من 60-90 دقيقة.
ملاحظات:
- قبل البدء في دورة العلاج الكيميائي ، يمكن علاج المرضى بالكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب المحلي ومع مضادات الهيستامين لإخماد الحكة. من الممكن أيضًا تناول أدوية مضادة للحموضة للقضاء على حمض المعدة. استشر طبيبك.
- وقد سمح للأدوية الجديدة ، مثل oxaliplatin bevacizumab و cetuximab ، إحصائيًا بإطالة العمر المتوقع عند 20 شهرًا ، حتى في حالة سرطان القولون المتنقل المتقلب.
