أدوية لعلاج التثدي

تعريف

يعرف "التثدي" بأنه تطور غير طبيعي للأنسجة الثديية في الذكور ، نتيجة لتغير في تركيب هرمون الاستروجين وهرمون التستوستيرون. بشكل عام ، يحدث التثدي في الطفل (البديل البلوغ) وفي كبار السن. على الرغم من أنه لا ينبغي اعتباره مرضًا خطيرًا ، إلا أن التثدي يمكن أن يسبب اضطرابات نفسية خطيرة للموضوع ، الذي يشعر أنه مختلف عن الآخرين ، ويحرجه.

الأسباب

في معظم الحالات ، يكمن سبب التثدي في الشذوذات الهرمونية: انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم وزيادة الإستروجين يمكن أن يزيد من حجم واحد أو كلا الثديين. ما وراء العوامل الهرمونية، التثدي ويمكن أيضا أن تتأثر بشدة من قبل إدارة بعض الأدوية: المنشطة والمخدرات لمكافحة الإيدز، ومكافحة الاندروجين، المزيلة للقلق (مثل ديازيبام)، والمضادات الحيوية، ومكافحة القرحة، والعلاج الكيميائي والديجوكسين.

• عوامل الخطر: تعاطي الكحول ، الأمفيتامينات ، الهيروين ، الميثادون ، قصور الغدد التناسلية ، العمر المتقدم ، سرطان الخصية ، الفشل الكلوي ، سوء التغذية.

الأعراض

التثدي يتجلى مع تورم واضح في الثدي ، ويرتبط بالألم وإفراز مواد حليبي من واحدة أو كلتا الحلمتين. بالنسبة لللمس ، فإن الثدي الشاذ هو نوعًا ما رخوًا ومن الواضح أنه منتفخ.

• ملحوظة: يحدث التثدي الزائف عندما تعتمد الزيادة في حجم الثدي حصرا على تراكم الدهون الموضعية ، في غياب تغيير هرموني أو إدارة بعض التخصصات الدوائية.

لا يُقصد من المعلومات حول التثدي - التثدي للعقاقير أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل أخذ أدوية التثدي - Gynecomastia Medicines.

المخدرات

حالات عديدة من التثدي التراجع من تلقاء نفسها ، دون الحاجة للتدخل مع الأدوية أو العلاجات الجراحية ؛ في أي حال ، إذا تم إنشاء الشرط بسبب سبب معين محدد - مثل قصور الغدد التناسلية ، وسوء التغذية أو تليف الكبد - فمن المستحسن للتدخل على وجه السرعة على سبب المنشأ. في حالة التثدي بسبب إدارة المنتجات الطبية ، سيكون من واجب الطبيب التدخل عن طريق تعديل العلاج ببديل صيدلاني مماثل.

عادة ، لا يتم علاج التثدي البلوغوي الذي يظهر دون أي سبب واضح بالمخدرات: في الواقع ، يخضع الفتى لفحوصات دورية دورية ، مفيدة جدا لمراقبة تطور المرض أو تراجعه. من الجيد أن نتذكر ، في الواقع ، أن التثدي المستقل عن الأمراض أو الأدوية يميل إلى autorisolversi في غضون بضعة أشهر أو بضع سنوات (بحد أقصى 2) من بدايتها.

العلاج الدوائي أو الجراحي ضروري على حد سواء عندما لا تتراجع الحالة مع مرور الوقت (في غضون عامين من ظهوره) ، أو إذا كان التثدي يسبب ألما مفرطا أو إحراجا.

من بين العلاجات الجراحية الأكثر استخدامًا ، نذكر:

1. شفط الدهون تحت التخدير الموضعي
2. إزالة الغدة الثديية (استئصال الثدي)

التثدي عند التثدي يمكن أن يحدث فقط في سن البلوغ: يجب على الرجال البالغين والمسنين الذين يعانون من هذا الاضطراب الخضوع لتدخلات دوائية أو جراحية لتراجع الحالة.

الأدوية المستخدمة لعلاج التثدي ليست متوقفة على الأمراض الثانوية وغير قابلة للعكس بشكل عفوي، عدد قليل حاليا، ومع ذلك، يبدو أن العلاج بعقار تاموكسيفين ورالوكسيفين - أدوية العلاج الكيميائي إلى النشاط المضادة للاستروجين المستخدمة لعلاج سرطان الثدي - يمكن ، بطريقة ما ، أيضا تخفيف أعراض التثدي. على الرغم من أن أدوية أخرى قد تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء ، إلا أن تأثيرها العلاجي لا يبدو مفيدا بشكل خاص لعكس المرض. أحيانا يتم استخدام anastrozole أيضا. دعونا نحللها بمزيد من التفصيل:

• تاموكسيفين (. على سبيل المثال نولفاديكس): المخدرات تمارس تأثيرها العلاجي من خلال التفاعل مع مستقبلات هرمون الاستروجين: تذكير لفترة وجيزة لكم ان مستويات هرمون تستوستيرون المصل في المرضى الذين يعانون من التثدي ومنخفضة، لصالح تلك هرمون الاستروجين. على وجه التحديد لمنع الارتباط بين المستقبلات والاستروجين ، ويستخدم هذا الدواء في العلاج لعلاج التثدي (العنصر النشط ، عن طريق ملزمة مع مستقبلات هرمون الاستروجين ، يمنع هذا الأخير من القيام بنشاطها). يمكن العثور على الدواء في 10 أو 20 ملغ من الأقراص. يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب.
• رالوكسيفين (على سبيل المثال Evista): يمكن استخدام الدواء لعلاج التثدي البلوغي ، حيث تستمر الحالة لأكثر من سنتين. حماية العلاج مع هذا الدواء لمدة 3-9 أشهر ، اعتمادا على شدة الحالة. وهو عقار ينتمي إلى فئة انتقائية من مستقبلات هرمون الاستروجين مستقبلات (SERM) ؛ يبدو أن هذا الدواء له تأثير علاجي أفضل للتخفيف من الأعراض والأعراض التي تميز التثدي. للجرعة: استشر الطبيب (المخدرات المتاحة عادة في 60 ملغ أقراص).
• أناستروزول (على سبيل المثال أريميديكس): وهو مثبط أروماتاز ​​، وهو إنزيم يشارك في تحويل هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة بامتياز) إلى استراديول (أهم هرمون الاستروجين البشري على الإطلاق). بدءا من هذا الافتراض ، يستخدم الدواء أيضا لعلاج الاضطرابات مثل التثدي ، وذلك بالتحديد لأنه يمنع الآثار الجانبية المرتبطة بالإنتاج الفائق للإستروجين. للجرعة: استشر الطبيب.

تصحيح عادات الأكل أمر ضروري عندما يعتمد التثدي على تراكم الدهون في نسيج الثدي: في هذه الحالة ، تكون الدهون الموضعية واسترخاء العضلات هي العناصر المهيئة. لذلك من المستحسن اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، تستهلك الكثير من الألياف ، والحد من استهلاك اللحوم وممارسة التمارين المستمرة ، وخاصة تهدف إلى التنغيم العضلات.