عمومية
الإخصاء الكيميائي هو شكل من أشكال تثبيط نشاط الغدد التناسلية ، يتم الحصول عليه من خلال الأدوية المضادة للأندروجين ويتميز بانخفاض في الرغبة الجنسية.
ولأنه ولد لعلاج الأورام المعتمِدة على هرمون (مثل: سرطان البروستاتا) ، فإن الإخصاء الكيميائي أصبح معروفًا لدى معظم الناس ، لأنه في العديد من دول العالم (وليس إيطاليا) ، يُستخدم كشكل من أشكال العقاب على الجرائم في الخلفية. الجنسي.
في الوقت الحالي ، الأدوية الأكثر شيوعًا للإخصاء الكيميائي هي: مضادات الغدد التناسلية ، مضادات الأندروجين غير الستيرويدية ومُنشّطات الهرمون المنطلقة من الغدد التناسلية.
بالإضافة إلى انخفاض الرغبة الجنسية ، يقلل الإخصاء الكيميائي من التخيلات الجنسية والإثارة الجنسية وعدد من الآثار الجانبية غير السارة ، سواء لدى الرجال أو النساء.
استعراض مفهوم الإخصاء والغدد التناسلية
يصف مصطلح " castration " تثبيط الجهاز التناسلي الذكري أو الأنثوي ، الذي يتحقق من خلال إزالة الغدد التناسلية أو قمع نشاطهم .
يجب أن نتذكر أن الغدد التناسلية هي الأعضاء التناسلية الرئيسية في الجهاز التناسلي البشري ، والتي لها مهمة مهمة في إنتاج الأمشاج (أي الخلايا اللازمة للتكاثر) وإفراز الهرمونات الجنسية (أي المواد الضرورية لتطوير الخصائص الجنسية). الثانوية والتحكم في نفس الجهاز التناسلي).
في البشر ، الغدد التناسلية هي الخصيتين . في النساء ، من ناحية أخرى ، الغدد التناسلية هي المبايض .
ما هو الإخصاء الكيميائي؟
الإخصاء الكيميائي هو شكل من أشكال تثبيط نشاط الغدد التناسلية ، التي يتم الحصول عليها عن طريق المخدرات - والتي يطلق عليها عادة العقاقير المسببة للتخثر - وتتميز بقمع الرغبة الجنسية (أو الرغبة الجنسية ).
يمكن أن يكون الإخصاء الكيميائي قابلاً للانعكاس أو لا رجعة فيه ، اعتمادًا على الغرض منه.
باستثناء الحالات الخاصة (التي ستتم مناقشتها في الفصل المخصص لـ "الاستخدامات") ، فإن الإخصاء الكيميائي هو نوع من الإخصاء المحافظ ، بمعنى أنه لا ينص على إزالة / التخلص من الغدد التناسلية الذكرية أو الأنثوية ، كما يحدث في الإخصاء الجراحي. .
كما المانع الدوائية من نشاط الغدد التناسلية ، والإخصاء الكيميائي هو واحد من الأسباب المحتملة لقصور الغدد التناسلية المكتسبة علاجي المنشأ .
الإخصاء الكيميائي هو التثبيط الدوائية للجهاز التناسلي الذكري أو الأنثوي ، والذي يتميز بانخفاض الرغبة الجنسية والرغبة الجنسية.
الإخصاء من الكيمياء والإخصاء الجراحي: المقارنة
- الإخصاء الكيميائي هو تثبيط الغدد التناسلية من الرجل أو المرأة ، والتي تحققت من خلال استخدام العقاقير المسببة للعنف ، والتي لها تأثير على تقليل الرغبة الجنسية والرغبة الجنسية ؛ ومن ناحية أخرى ، فإن الإخصاء الجراحي هو تثبيط الجهاز التناسلي الذكري أو الأنثوي ، الذي يتم الحصول عليه من خلال استئصال الغدد التناسلية (استئصال المزمار ، عند الرجال ، واستئصال المبيض ، عند النساء) ؛
- يمكن أن يكون الإخصاء الكيميائي قابلاً للعكس أو لا رجعة فيه ، اعتمادًا على الغرض ؛ الإخصاء الجراحي ، من ناحية أخرى ، دائمًا لا رجعة فيه.
الاستخدامات
من المعروف أن الإخصاء الكيماوي هو شكل من أشكال العقاب المعمول به ، في بعض بلدان العالم (وليس إيطاليا) ، إلى الناس (الرجال على وجه الخصوص) تلطيخ الجرائم ذات الطبيعة الجنسية (مثل: الاغتصاب ، أعمال الاستغلال الجنسي للأطفال الخ.) ).
ومع ذلك ، لا يعرف سوى عدد قليل من الناس أن المخدرات لتنفيذ الإخصاء الكيميائي ولدت بهدف مكافحة سرطان البروستاتا وأنها جزء من الخطة العلاجية الأولية ، وتستخدم في عملية تغيير الجنس من رجل إلى امرأة . انها تتعلق بمتحول جنسي.
هل تعلم أن ...
يعود أول استخدام تاريخي للإخصاء الكيميائي إلى عام 1944 .
الإخصاء الكيماوي على هيئة بينا للجرائم الجنسية
الإخصاء الكيميائي كشكل من أشكال العقاب على الجرائم الجنسية هو ممارسة ذات آثار عكسية ، تم تبنيها في العديد من دول العالم ، بما في ذلك: الولايات المتحدة وأستراليا والهند والمملكة المتحدة وفرنسا بولندا ، إستونيا ، السويد ، النرويج ، الدنمارك ، إسبانيا ، ألمانيا ، روسيا ، كندا ، الأرجنتين ، إندونيسيا ، دولة إسرائيل وكوريا الجنوبية.
في العديد من البلدان المذكورة أعلاه ، ينص القانون الجنائي المعني على أن نفس مرتكب الاعتداء الجنسي قد يطلب تنفيذ الإخصاء الكيميائي مقابل خصم للغرامة .
وكما لاحظ القراء ، في قائمة البلدان التي تطبق الإخصاء الكيميائي في المجال الجنائي ، لا يتم إدراج إيطاليا ، على الرغم من أن بعض الأحزاب السياسية ، في الماضي ، قد استخدمتها.
أسطورة لتبديد
لعدة سنوات حتى الآن ، بدد العلم الأسطورة أن مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون موجودة في مشتهي الأطفال والمغتصبين.
الاستخدام الطبي للالاختناق الكيميائي
تستخدم بعض الأدوية المستخدمة للإخصاء الكيميائي في المجال الطبي كشكل من أشكال علاج الأورام المعتمِدة على هرمون سرطان البروستات في المقام الأول (الأورام التي تعتمد على الهرمونات هي تلك الأورام التي تتأثر بمستويات الهرمونات الموجودة في الجسم).
كان الاستخدام الطبي للإخصاء الكيميائي ناجحًا للغاية ، وهو موضع تقدير كبير ، لأنه في الواقع ، عندما يكون فعّالاً ، فإنه يستبدل ممارسة الإخصاء الجراحي بالأغراض العلاجية.
من الواضح أن الإخصاء الكيميائي للأغراض الطبية هو ممارسة لها تأثيرات عكسية تمامًا على المجال الجنسي.
الإخصاء الكيميائي في تغيير الجنس من رجل لآخر
إن الإخصاء الكيميائي في تغيير الجنس من رجل إلى امرأة ، لأسباب منطقية ، هو الحالة الوحيدة التي يكون لهذه الممارسة فيها آثار لا رجعة فيها .
عادة ، وهذا النوع من الإخصاء الكيميائي ينطوي على إدارة المخدرات لمدة ستة أشهر.
تقنية
تنتج الهرمونات الجنسية بكميات كبيرة من الذكور ولكن أيضا الغدد التناسلية الأنثوية ، أما الهرمونات الأندروجينية ، التي تمثل التستوستيرون الرئيسي ، فهي هرمونات جنسية ، والتي ، من بين المهام المختلفة التي تمت تغطيتها ، لديها أيضًا مهمة تعزيز الرغبة الجنسية والرغبة الجنسية. في كلا الجنسين.
ويستند الإخصاء الكيميائي على استخدام الأدوية التي ، مع آليات مختلفة ، ووقف عمل الأندروجينات ، وبالتالي الحصول على ما كان يأمل: انخفاض الرغبة الجنسية والرغبة الجنسية.
الفكرة الأساسية للإخصاء الكيميائي والرغبة في تقليل الرغبة الجنسية والرغبة الجنسية هي إلغاء النشاط الاندروجيني .
المخدرات
في الوقت الحالي ، الأدوية الأكثر شيوعًا للإخصاء الكيميائي هي الأدوية المضادة للجونادوتروبين ، تليها على الفور الأدوية غير الستيرويدية المضادة للهيدروجين ومُنشّطات هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية .
وينتمي كل من مضادات الأندروجين المضادة لمضادات الغدد التناسلية وغير الستيرويدية ومنبّهات هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية إلى الفئة الكلية لما يسمى بالعقاقير المضادة للأندروجين .
وتجدر الإشارة إلى أنه من بين الأدوية المستخدمة لغرض الإخصاء الكيميائي هي أيضا مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية .
الأدوية المضادة لمخالفة الغدد التناسلية: كيف تعمل؟
لفهم: محور hypothalamic-hypophysis-gonadal
يعتمد إفراز الهرمونات الجنسية من قبل الغدد التناسلية على الهرمونات الأخرى ، التي يتم إفرازها وإطلاقها في دوران بواسطة هيكلين تشريحيين مهمين يقعان داخل الجمجمة: الوطاء ونقص الغدة النخامية .
على وجه التحديد ، إليك ما يحدث:
- الغدد الصماء التي تنتمي إلى الجهاز العصبي المركزي ، يطلق ما تحت المهاد سلسلة من الهرمونات ذات الطبيعة البروتينية ، والمعروفة باسم هرمونات الإطلاق أو الهرمونات RH (RH تعني Relasing Hormones ).
من بين الهرمونات المختلفة للإفراز ، هناك واحد يعرف باسم GnRH أو هرمون gonadotropin- release ، وهو مهم جدا لنشاط الغدد التناسلية ؛
- إن وظيفة GnRh ، في الواقع ، هي تحفيز الغدة النخامية ، وهي غدة صماء أخرى في الجهاز العصبي المركزي ، لإفراز وإفراز هرمونات دائرية ، تدعى الهرمون المنبه للجريب ( FSH ) والهرمون اللوتيني (أو LH ) ، التي لها مهمة التفاعل مع الغدد التناسلية وحفزها على إنتاج هرمونات جنسية (NB: تُعرف هرمونات FSH و LH أيضًا باسم gonadotropins ، والذي يفسر اسم "هرمون gonadotropin-releasing hormone").
تسمح الأدوية المضادة للجونادوتروبين بإجراء عملية الإخصاء الكيميائي ، لأنها تمنع الإطلاق ، من خلال الغدد التناسلية الغدد النخامية ، أي الهرمونات اللازمة لتحفيز النشاط الهرموني للغدد التناسلية.
وبالتالي ، فإن الأدوية المضادة للجونادوتروبينيك تعمل على الجهاز العصبي المركزي ، حيث تقطع سلسلة من الأحداث التي تنتهي بانتاج الأندروجين ، التستوستيرون على وجه الخصوص.
من بين الأدوية المضادة للجونادوتروبين الأكثر شيوعًا للإخصاء الكيميائي هي: medroxyprogesterone و cyproterone acetate .
العقاقير المضادة للاندروجين غير الستيرويدية: كيف تعمل؟
تسمح العقاقير المضادة للاندروجين غير الستيرويدية بتحقيق الإخصاء الكيميائي ، لأنها قادرة على منع المستقبلات التي يستغلها الأندروجينات ، بمجرد إفرازها ، من أجل الوفاء بوظائفها.
وبعبارة أخرى ، فإن الأدوية المضادة للأندروجين غير الستيرويدية تحرم الأندروجينات من الوسط الذي تحتاجه ، بمجرد إفرازه من قبل الغدد التناسلية ، للعمل على الكائن الحي.
من بين أكثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للصبغة في الإخصاء الكيميائي البصري ، من الجدير بالذكر أن flutamide ، كما أنه يستخدم كمضاد للاندروجين لعلاج سرطان البروستاتا.
منشطات الغدد التناسلية الإفراج عن هرمون: كيف تعمل؟
لفهم: تنظيم محور hypothalamus-hypophysis-gonadal
السيطرة على إفراز هرمون الجنس من قبل الغدد التناسلية هو مثال على تنظيم هرمون ردود الفعل السلبية .
في إعدادات هرمون ردود الفعل السلبية ، يتلقى المنبه الأولي إشارة توقف من الاستجابة النهائية ، والتي تسببها نفس الحافز الأولي.
تمثل إعدادات هرمون ردود الفعل السلبية استراتيجية رابحة للحد من الاستجابة بعد التحفيز الأولي ، دون مواجهة مشكلة ردود الفعل النهائية مبالغ فيها.
- داخل محور الوطاء-الغدة النخامية-الغددية ، فإن الحافز الأولي هو إطلاق GnRh عن طريق المهاد ، في حين أن الاستجابة النهائية هي إفراز الهرمونات الجنسية من قبل الغدد التناسلية ؛
- بمجرد إفراز الهرمونات الجنسية وتداولها ، يذهب جزء منها للتفاعل مع الوطاء ، مما يعوق إفراز GnRh.
- مع كتلة GnRh ، العنصر الذي ، من خلال FSH و LH gonadotropins ، مفقود ، يحفز الغدد التناسلية.
ويسمح منشطات إفراز هرمون الغدد التناسلية بالإفراز الكيميائي ، لأنها تستغل تنظيم هرمونات ردود الفعل السلبية لوقف إنتاج الهرمونات الجنسية ؛ في الواقع ، بفضل تقارب ملحوظ لمستقبل هرمون GnRh (الذي يطلق منشطات الغدد التناسلية) ، فإنها تحفز إفرازًا عاليًا لـ FSH و LH ، والذي يكون له التأثير النهائي في تثبيط إفراز الهرمون من قِبل الغدد التناسلية.
وبعبارة أخرى ، فإن هذه الأدوية تخدع الكائن الحي ، مما يجعله يعتقد ، من خلال الإفراز الهائل لـ FSH و LH ، أنه من الضروري وقف إنتاج الهرمونات الجنسية في اتجاه المنبع.
من بين منبهات منشطات إفراز هرمون موجهة الغدد التناسلية الأكثر استخداما للإخصاء الكيميائي ، يبرز leuprorelin ، لأنه - مثل flutamide - هو أيضا بين antandrogens لعلاج سرطان البروستاتا.
إدارة
يمكن أن تكون إدارة العقاقير للإخصاء الكيميائي عن طريق الفم وعن طريق الحقن تحت الجلد .
عكسها: كيف تحصل عليها؟
لإلغاء آثار الإخصاء الكيميائي ، يكفي أن يقاطع الدواء الدوائي .
من الواضح أن هذا الخطاب ليس صالحًا عندما يهدف الإخصاء الكيميائي إلى تغيير الجنس من رجل إلى آخر.
الآثار
آثار الإخصاء الكيميائي على الإنسان
في الإنسان ، يؤثر الإخصاء الكيميائي على ما يلي:
- تقليل الرغبة الجنسية (أو الرغبة الجنسية) ؛
- تقليل التخيلات الجنسية ؛
- تقليل القدرة على الإثارة الجنسية .
آثار الإخصاء الكيميائي على النساء
لدى النساء ، لدى الإخصاء الكيميائي تأثيرات متداخلة على تلك الموجودة في البشر ، وبالتالي: انخفاض في الرغبة الجنسية ، وانخفاض في التخيلات الجنسية وانخفاض في القدرة على الإثارة الجنسية.
آثار جانبية
الإخصاء الكيميائي لا يخلو من آثار جانبية.
الآثار الجانبية للإخصاء الكيميائي على الإنسان
في الإنسان ، تتكون الآثار الجانبية للإخصاء الكيميائي من:
- زيادة الدهون في الجسم ، وخاصة على الوركين والفخذين.
- تكبير الثدي ( التثدي ) ، ليس فقط بسبب زيادة في الدهون في الجسم في هذه المواقع ، ولكن أيضا إلى تطور الأنسجة الغدية.
- الحد من كثافة العظام ، والتي يتبعها زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور وأمراض القلب والأوعية الدموية .
- استحالة الإنجاب .
الآثار الجانبية للإخصاء الكيميائي على النساء
في النساء ، تتكون الآثار الجانبية للإخصاء الكيميائي من:
- كتلة تدفق الحيض . في هذا الصدد ، يتبع الموقف ما لوحظ مع ظهور سن اليأس ؛
- خفض حجم الثدي .
- خفض كتلة العضلات
- انخفاض كثافة العظام.
- الحد من الشعر على الجسم كله.
الانتقادات
لقد كان الإخصاء الكيميائي كشكل من أشكال العقاب على الجرائم الجنسية لسنوات عديدة موضوع العديد من المناقشات بين من يدعمونها والذين ينتقدونها.
على وجه الخصوص ، فإن فكرة النقاد هي أن الإخصاء الكيميائي يمثل عقابًا قاسًا ، لأنه يسيطر على عقول وغرائز السجناء ، ويخضعها لتغييرات جسدية غير مرغوبة (تذكر أنه ، من خلال تقليل كثافة العظام ، الإخصاء الكيميائي يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية).
