المخدرات لعلاج قصور الغدد التناسلية

تعريف

نحن نتحدث عن قصور الغدد التناسلية عندما لا تفرز الغدد التناسلية الأنثى أو الذكور (المبيضين أو الخصيتين) كميات كافية أو كافية من الهرمونات الجنسية ، مثل هرمون الاستروجين والتستوستيرون. متغير hypogonadotropic هو شكل نادر وشديد من قصور الغدد التناسلية انتقال الجيني.

قصور الغدد اللعابي يصنف إلى شكلين:

1. الابتدائي: لا يؤدي المبيضان والخصيتان وظيفتي الغدد الصماء بشكل صحيح
2. ثانوي: نلاحظ عطل في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية ، مراكز الدماغ التي تتحكم في الغدد التناسلية

الأسباب

قصور الغدد التناسلية الأساسي: يمكن أن يؤدي خلل الخصيتين والمبيضين إلى أمراض الكبد والالتهابات البكتيرية وأمراض المناعة الذاتية والأمراض الوراثية والتهاب الخصية وأمراض الكلى والعلاج الإشعاعي والكيميائي ومتلازمة تيرنر (في الإناث) ومتلازمة كلاينفلتر (في الذكور).

قصور الغدد التناسلية الثانوي: الإفراط في تناول الستيرويد / الأفيون ، نقص الفيتامينات / التغذية ، الصباغ الدموي ، النزيف ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، السمنة ، الصدمة ، الساركويد ، متلازمة كالمان (في الذكور) ، أورام الغدة النخامية (النقص في الغدة النخامية)

الأعراض

جميع أشكال قصور الغدد تصاحبها أعراض مثل التعب وصعوبة التركيز ؛ العلامات المميزة الأخرى تعتمد على اللحظة التي يبدأ فيها المرض:

1. قصور الغدد التناسلية الجنينية ← ضعف نمو الأعضاء التناسلية ، صعوبة في التعرف على جنس الطفل
2. قصور الغدد العرقية → عدم ظهور الحيض (في الإناث) ، وعدم نمو شعر الجسم (في الذكور) ، والفشل في تغيير نغمة الصوت (في الذكور) ، وضعف نمو كتلة العضلات ، تطور غير مكتمل للأعضاء التناسلية
3. قصور الغدد النسيجي في مرحلة البلوغ → انخفاض في الرغبة الجنسية ، ضعف الانتصاب ، التثدي ، هشاشة العظام ، احمرار

معلومات عن قصور الغدد التناسلية - عقاقير Hypogonadism لا تهدف العقاقير إلى استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ قصور الغدد التناسلية - أدوية الرعاية Hypogonadism.

المخدرات

على الرغم من كونها خطيرة جدا ، يمكن علاج العديد من الاختلافات في قصور الغدد التناسلية ولديهم تشخيص جيد.

العديد من المرضى الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية ، الرجال والنساء على حد سواء ، يخضعون للعلاج بالهرمونات البديلة ، والتي يمكن أن تؤخذ الاستروجين عن طريق الجلد أو عن طريق الفم ، وهرمون تستوستيرون تدار عن طريق التصحيح ، والحقن ، هلام. حتى الأطفال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية يمكن علاجهم بعلاج هرمون بديل محدد وشخصي: في حالة الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية ، على سبيل المثال ، يهدف العلاج الدوائي إلى زيادة كتلة العضلات ، وتعزيز نمو اللحية والشعر ، وتحفيز نمو الخصيتين. والقضيب.

النساء اللواتي يعانين من قصور الغدد التناسلية ، اللاتي يخضعن في السابق لعملية جراحية لإزالة الرحم ، قد يأخذن حبوباً مشتركة مع الاستروجين والبروجسترون ، من أجل تقليل خطر الإصابة بسرطان الرحم.

التستوستيرون (عند تناول جرعات منخفضة) يمكن أن تؤخذ من قبل النساء اللواتي يعانين من قصور الغدد التناسلية لإشعال أو تحفيز الرغبة الجنسية التي ، كما تم تحليلها أعلاه ، ضعيفة إلى حد ما أو غيرت بسبب الاضطراب.

يمكن للذكور الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية الخضوع للحقن الدوائية المصممة مع هرمونات الغدة النخامية ، مفيدة لتعزيز إنتاج الحيوانات المنوية.

لا ينصح إدارة هرمون التستوستيرون عن طريق الفم لقصر الغدد التناسلية على المدى الطويل: يمكن للعلاج مماثل يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، وزيادة مستوى الكولسترول السيئ في الدم وتسبب مرض الكبد.

العلاج بالهرمونات البديلة مع هرمون التستوستيرون لعلاج قصور الغدد التناسلية

التستوستيرون undecanoate (مثل Testovis ، Nebid ، Androgel ، Striant ، Testogel ، Androderm ، Testoviron): يستخدم التستوستيرون في الاختلالات الجنسية المتعلقة بقصور الغدد التناسلية (على سبيل المثال ، العجز الجنسي ، نقص الامتصاصية ، انخفاض الرغبة الجنسية ، aesropause بشكل عام) ، وكذلك السيطرة على هشاشة العظام. يمكن تطبيق التستوستيرون موضعياً مع جل أو بقع ، حقناً عضلياً ، مزروعاً تحت الجلد أو مأخوذ بشد:

1. تركيبة قابلة للحقن (تؤخذ بالحقن): تصاغ كعقار قصير المفعول ، يوصى بتناول 25-50 مجم من المادة الفعالة العضلية 2-3 مرات في الأسبوع. يُصنَّف كمنتج طويل المفعول ، يُنصح بإعطاء هرمون التستوستيرون بجرعة تتراوح بين 50 و 400 ملغم ، بواسطة IM ، كل أسبوعين إلى 4 أسابيع.
2. في شكل بقع متصالبة بطيئة التحرر: ضع رقعة مع 2.5-5 ملغ من الدواء مباشرة على الظهر ، على البطن أو العضد ، مرة واحدة في اليوم (يفضل في المساء).
3. في شكل 5 غرامات هلام (مع 50 ملغ التستوستيرون): ضع المنتج في الصباح بعد التطهير والتجفيف الدقيق لبشرة الكتفين والذراعين والبطن. إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة بحد أقصى 10 غرامات في اليوم.
4. زرع تحت الجلد (على سبيل المثال Testopel): إدراج 2-6 حبيبات (كل مع 75 ملغ من المخدرات) تحت الجلد ، كل 3-6 أشهر.
5. إدارة هرمون التستوستيرون عن طريق الشدق: ضع مادة سترينت (نوع من مادة فطيرة مصنوعة من الدواء) على سن قاطعة ، مرتين في اليوم (في الصباح والمساء). المنتج ، في اتصال مع اللعاب ، يلين تشكيل نوع من الهلام: وبهذه الطريقة ، يمكن امتصاص التستوستيرون عن طريق مجرى الدم (يتم نقل الدواء من خلال الغشاء المخاطي للعلكة). استشر طبيبك لمزيد من المعلومات.

الغدد التناسلية المشيمية (مثل جوناسي): دواء يستخدم في سياق قصور الغدد التناسلية الأنثوي عند النساء ذوات فشل الإباضة ؛ إدارة هذا العنصر النشط تفضل ، وبالتالي ، إطلاق البويضة (خلية بويضة) من المبيضين. حتى الرجل الذي يعاني من قصور الغدد التناسلية - وخاصة في حالات العقم ونزيف النطاف و oligoastenospermia - يمكن أن يأخذ هذا الدواء. Gonasi متاح كمسحوق + مذيب لمحلول الحقن ، بجرعات تتراوح بين 125 إلى 10،000 وحدة دولية: الجرعة ومدة العلاج هي معايير الكفاءة الطبية حصرا. كمؤشر ، تختلف الجرعة المناعية لقصور الغدد التناسلية في الغدد التناسلية ، في المتوسط ​​، من 500 إلى 1000 وحدة دولية ، لتؤخذ عضليا ثلاث مرات في الأسبوع. بعد أول ثلاثة أسابيع من العلاج ، تابع الجرعة نفسها مرتين في الأسبوع لمدة 21 يومًا.

Follitropin Beta (على سبيل المثال ، Puregon ، Fertavid): الدواء هو التناظرية من هرمون FSH ، المتورطين في التنظيم المعقد للنشاط التناسلي. فمن المستحسن على حد سواء قصور الغدد التناسلية للإناث (لتحفيز تخليق البيض) وبالنسبة للمتغير الذكر (لتشجيع إنتاج الحيوانات المنوية). يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد أو العضلي. تعتمد الجرعة على شدة الحالة والجنس واستجابة المريض للعلاج. يشار إلى المخدرات أيضا لعلاج قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية.

Follitropin alfa (على سبيل المثال Gonal-F): في شكل حقن ، يتم استخدام الدواء في العلاج لعلاج قصور الغدد التناسلية للإناث - خاصة إذا كان مرتبطا مع انقطاع الطمث الكامل - وتعزيز تخليق الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية الذكور. وينبغي تخصيص الجرعة المحددة لتحفيز تخليق الحيوانات المنوية في المرضى الذكور مع قصور الغدد التناسلية لكل مريض. ومع ذلك ، لأغراض الدلالة البحتة ، قد تختلف الجرعة من 150 وحدة دولية عن طريق الحقن تحت الجلد لتكرار 3 مرات في الأسبوع ، وتصل إلى 300 وحدة ، على أن تؤخذ ثلاث مرات في الأسبوع. كما يستخدم هذا الدواء ، مثل السابق ، في العلاج أيضا لعلاج قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية.