ممارسة وجهاز المناعة

الدكتور ماركو سفي

جهاز المناعة هو آلية دفاعية هامة لجسمنا ، وقادر على التعرف على الكائنات الحية الغازية وتدميرها ، والمساهمة في الحفاظ على التوازن الداخلي. في السنوات الأخيرة ، أجريت بعض الأبحاث على النشاط البدني والاستجابة المناعية في الرياضي ، واكتشفوا أن هذا المزيج ليس مرادفا دائما للكفاءة المناعية المثالية.

ومع ذلك ، لا يعني ذلك أن الفوائد الهامة جدًا الناتجة عن أداء النشاط البدني المنتظم يجب إعادة قياسها. الغرض من هذا الفصل هو وصف العلاقة بين الجهاز المناعي والتمرين البدني ، وإبراز كل تلك الظروف التي يبدو فيها ظهور العدوى لدى الرياضيين مفضّلة.

2.1 ملاحظات على نظام المناعة

يتكون هذا النظام من الأجهزة المركزية والطرفية. من النباتات هي جزء من الغدة الصعترية ونخاع العظم ، في حين يتم تمثيل الأطراف الطرفية بواسطة الغدد الليمفاوية والطحال والخلايا اللمفاوية من الدم والليمف. (3) (16) يتم تنظيم الجهاز المناعي إلى اثنين من الهياكل الوظيفية. يتنافس الأول على التعرف على الذات ، يليه البلعمة والتدمير اللاحق بواسطة الخلايا اللمفاوية متعددة الأشكال ، البلاعم و " القاتلة الطبيعية " (NK) ، والتي تكون قادرة على اكتشاف الحالات الشاذة في الأغشية والمشاركة في تدمير الخلايا السرطانية أو المصابين بالفيروس. . يتم تمثيل المرحلة الثانية من خلال التعرف النوعي على المستضد ويتم تنفيذها بواسطة اللمفاويات التائية والبائية ، ويتم تكرار الخلايا الليمفاوية من السلسلة T ، بعد التلامس مع المستضد ، وتمييزها إلى خلايا تائية مستجيبة أو تنظيمية ( مساعد T و T) . T suppressor ) ، تتميز بحيازة مستقبلات CD4 و CD8 محددة ومسؤولة عن المناعة الخلوية. تختلف الخلايا الليمفاوية B-series في خلايا البلازما عن إنتاج أجسام مضادة ومسؤولة عن المناعة الخلطية. (1) يتم تنشيط تنشيط النظامين عن طريق اقتران خلية المستضد ، والاقتران بين الخلايا وتدخل بعض polypeptides المعروف باسم السيتوكينات ، اللمفوكينات ، الأحادية ، الإنترلوكينات ، كما هو موضح في (الشكل 2.1). هذه المواد لديها القدرة على التدخل على مستقبلات الخلايا الهدف. ينطوي تنشيط معقد T و B على التقاط ومعالجة المستضد ، في تناغم مع جزيئات التوافق النسيجي (HLA-DR) ، بواسطة البلاعم والخلايا الأخرى. هذه العناصر معالجة وإطلاق interleukin 1 (IL-1) الذي ، بدوره ، يدفع الخلايا "T المساعدة" (CD4 +) لإنتاج انترلوكين 2 (IL-2). هذا السيتوكين الثاني يعزز وينظم تكرار الخلايا المستجيبات الخاصة بالمستضد والخلايا المساعدة. العناصر الأخرى التي يمكن أن تحدد النمو والتمييز والنشاط النوعي للخلايا اللمفاوية التائية والبائية في المراحل المختلفة من تطورها ، هي الإنترفيرون والإنترلوكين 4 ، -5 و 6 وما يسمى عامل نخر الورم (TNF). ). عوامل أخرى من بينها ، تلك التي تنشط الضامة و IL-1 ، تذكر وتفعيل عناصر دفاع الخصوصية. يتم إنتاج IL-1 و TNF و IL-6 في وقت واحد ، بعد التحفيز من قبل مجموعة متنوعة من العوامل المعدية وغير المعدية. وتجدر الإشارة أيضا إلى أن أهداف هذه السيتوكينات ليست فقط الخلايا التي تنتمي إلى الجهاز المناعي ، بل أيضا الخلايا التي تنتمي إلى أجهزة وأنظمة مختلفة. وهكذا ، فإن IL-1 قادر على التمسك بالخلايا البطانية والخلايا الليفية ، ويعزز ارتشاف العظم وتدمير الغضروف ، ويحفز على تكرار الخلايا الظهارية والزلائية والبطانية والخلايا الليفية ؛ بدلا من ذلك له تأثير تقويضي على خلايا العضلات ويسبب موت بعض خطوط الخلايا ، ويدفع إنتاج البروستاجلاندين وتوليف الإنزيمات في البشر ، ويشجع جزئيا الاستجابة الحادة للمرحلة من الخلايا الكبدية ، زيادة ACTH و حمى. كما يحرض TNF إنتاج IL-6 ، TNF ، الذي يعبر عن اسمه القدرة على تدمير بعض الأورام عن طريق طمس الأوعية أو مهاجمة الخلايا مباشرة ، يعمل في الواقع على نفس الخلايا المستهدفة IL-1 التي يمارس فيها نفس التأثير أو تعمل تآزريًا. بالإضافة إلى ذلك ، إنه محفز قوي لـ IL-1 في الخلايا الضامة والخلايا البطانية. من بين جميع السيتوكينات ، فإن TNF هي التي تمتلك أقوى قوة مؤيدة للالتهاب ، في حين أن الجزء الذي يتم إجراؤه في الاستجابة المناعية المحددة يكون أكثر تواضعا. IL-6 ، وأخيرا ، ينفذ نشاط IL-1 و TNF. وتتميز آثاره بشكل خاص على الكبد وعلى الجهاز العصبي المركزي وأقل بكثير على النظام المسؤول عن مناعة محددة. يمكن القول أن الأنشطة الرئيسية لـ IL-6 هي أكثر تحفظية من المؤيدة للالتهابات. (1) (34) (18)

الشكل 2.1 في A يمثل بشكل تخطيطي آلية المناعة الخلوية التي تتميز بالتعرض ، على غشاء البلاعم ، من مركب التوافق النسيجي (MHC) من النوع الثاني. في B ، تظهر آلية المناعة الخلوية التي تتميز بالتعرض ، على غشاء الخلايا المصابة بفيروس ، من MHC من النوع I. في C تظهر أخيرا آلية المناعة المضادة بوساطة ، وتتميز نشاط الخلايا الليمفاوية B (من Fisiologia dell 'uomo، Edi-ermes، Milan، 2005).

يؤدي تنشيط الخلايا البائية إلى تحولها إلى خلايا بلازما يتم تحفيزها بدورها لإنتاج الجلوبيولينات المناعية . يمكن قياس هذه في مصل وغيرها من السوائل العضوية (مثل اللعاب) وتنقسم إلى 5 فئات:

- الغلوبولينات المناعية G (IgG) ، هي الأكثر عددا وقادرة على تحييد العديد من الفيروسات والبكتيريا والسموم.

- الغلوبولين المناعي E (IgE) ، يطلق مواد قادرة على تسريع الالتهاب المحلي ؛

- الغلوبلين المناعي D (IgD) الموجود على سطح الخلايا اللمفية B القادرة على ربط جزيئات المستضدات ؛

- الغلوبولين المناعي M (IgM) ، أول من يفرز عند وصول المستضد المسؤول عن التراص ؛

- الجلوبيولين المناعي A (IgA) الموجود في إفرازات غديّة ، يلتصق بالأغشية المخاطية ويهاجم الكائنات الممرضة قبل دخولها الأنسجة.

عندما تكتسب جزيئات الجلوبيولين المناعي قدرة تفاعل محددة ، يشار إليها باسم الأجسام المضادة . هذه حماية المضيف من قبل الكائنات الحية الدقيقة المتراص ، وتفضيل البلعمة ، وتفعيل المكمل ، وإنتاج opsonins وتحييد السموم البكتيرية. (13)