حيدات

عمومية

MONOCYTES هي نوع من خلايا الدم البيضاء (أو الكريات البيضاء) التي تلعب أدوارًا متعددة في دفاعاتنا المناعية. ومن بين هذه المهام قدرة البلعمية ، التي لا تكون عمليات تنشيطها متورطة فقط في الدفاع التقليدي ضد مسببات الأمراض ( العدوى ) ، ولكن أيضا في تنظيم الأنشطة الفسيولوجية الأخرى ( التخثر ) و / أو المرضية ( تصلب الشرايين ).

تنشأ الأحاديات في نخاع العظم وتنتقل عبر مجرى الدم إلى أنسجة الكائن الحي بأكمله ، حيث تنضج وتتباين إلى ماكروفاغي . بالإضافة إلى ذلك ، تحفز الخلايا الوحيدات والبلاعم خلايا أخرى من جهاز المناعة عن طريق إطلاق الإنزيمات ، وتكمل البروتينات والعوامل التنظيمية الأخرى.

يمكن تقييم أحاديات مع الصيغة الكريات البيض ، وهو اختبار الدم الذي يحدد عدد خلايا الدم البيضاء في ملليمتر ملليمتر من الدم ، معربا أيضا عن النسبة الكمية والنسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض.

ما هم؟

الأحاديات هي "كاسحات" فعالة للغاية ، قادرة على دمج وهضم المواد والكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تلحق الضرر بالجسم.

يتم إنتاج الأحاديات من نخاع العظم وتوضع في مجرى الدم ، حيث تبقى لبضع ساعات فقط ، قبل أن تهاجر إلى الأنسجة حيث يتطلب عملهم. في هذا المستوى ، يزداد حجمها ، ويتم إثرائها باللايسوزومات ويتم تمييزها عن طريق أن تصبح بلاعم .

مثل الخلايا المحببة العدلة ، الضامة تنتمي إلى فئة البالعات . بالمقارنة مع الأخير ، لديهم قدرة أكبر على دمج وهضم جسيمات كبيرة أو ثقيلة. توجد البلعميات عالية التخصص في الأنسجة المختلفة ، حيث تأخذ أسماء معينة ، مثل الخلايا النسيجية (الجلد) ، وخلايا كوبفر (الكبد) ، و osteoclasts (العظام) ، الخلايا الدبقية الصغيرة (الدماغ) والخلايا الشبكية الشبكية (الطحال).

تتميز الخلايا الوحيدة عن خلايا الدم البيضاء الأخرى بحجمها الكبير وعن طريق النواة البيضاوية أو رينويفورم.

على مدار الحياة ، يمكن للبلعميات أن تلتهم وتقتل أكثر من 100 بكتيريا عن طريق الهضم. يمكنهم أيضًا إزالة خلايا أكبر (مثل خلايا الدم الحمراء القديمة والعدلات الميتة) والجسيمات غير المرغوب فيها ، بما في ذلك الكربون والأسبستوس.

لا تستطيع البلاعم أن تتعرف على جميع المواد الغريبة مباشرة ، وبعضها لا يتعرض إلا للهجوم إلا بعد ربط الأجسام المضادة بها ، مما يسلط الضوء على خطورتها.

تنتمي البلاعم macrophages إلى فئة من الكريات البيض تسمى الطبقة الثانية MHC (خلايا تقديم المستضد). في الممارسة العملية ، بعد أن استوعبت العناصر الدخيلة ، فإنها تعالج شظايا جزيئية تدخلها على غشائها الخلوي. يتم التعرف على هذه المركبات بروتين سطح من قبل خلايا الدم البيضاء الخاصة ، وتسمى الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة ، التي تمتص الخطر وتزيد من الاستجابة المناعية للجسم.

وظائف monocytes - الضامة

• البلعمة وقتل العديد من مسببات الأمراض.
• Phagocytosis وإزالة شظايا الخلية أو الخلايا الميتة.
• التعاون مع الخلايا الليمفاوية T Helper في تعزيز الاستجابة المناعية.
• توليف العديد من البروتينات ، بما في ذلك عوامل تكملة وتخثر ، مضاد للفيروسات ، وكالة الفضاء الكندية ، transferrin.

لأنهم يقيسون أنفسهم

يسمح العد والتحليل الصرفي للوحل-البلعوم بفحص أو تشخيص بعض الأمراض التي يمكن أن تؤثر على هذه الأنواع من خلايا الدم البيضاء ، مثل الالتهابات أو الالتهابات أو الحالات التي تؤثر على الإنتاج والبقاء.

ويسمح تحديد الأحاديات أيضًا بمراقبة تطور أمراض محددة والتحكم في استجابة الجسم للعديد من العلاجات (فعالية ، أو الحفاظ على وظيفة نخاع العظم أو تغييرها ، والآثار الجانبية المحتملة لمثل هذه العلاجات ، وما إلى ذلك).

القيم العادية

في الظروف العادية ، تشكل الخلايا الأحادية 1-6٪ من الخلايا المنوية في الدم المحيطي (حوالي 200-600 حيد لكل ميكروليتر من الدم).

يجب اعتبار القيم التي يجب أن تكون موجودة خارج النطاق غير عادية وتحيل الطبيب إلى مزيد من التحقيقات المتعمقة. يجب أن يؤدي هذا بالضرورة إلى تحديد طبيعة المرض ، من أجل التدخل لدعم جهاز المناعة في أقرب وقت ممكن.

أحادية عالية - الأسباب

نظرا لضيق وقت الإقامة (حوالي ثماني ساعات) ، فإن الخلايا الوحيدة غير وفيرة جدا في الدم ، حيث تمثل حوالي 1-6 ٪ من جميع خلايا الدم البيضاء. على العكس من ذلك ، فإن استمرار الضامة على مستوى الأنسجة هو بالتأكيد أكثر ديمومة ، حيث يمكن البقاء على قيد الحياة لأشهر أو حتى سنوات.

وتسمى الزيادة المرضية في تركيز الدم للوحيدات بالعدوى وتميّز سلسلة طويلة من الأمراض.

أحادية عالية: الأسباب

• بعض الأمراض المعدية: السل ، داء البروسيلات ، حمى التيفوئيد ، التهاب الشغاف البكتيري تحت الحاد ، الزهري ، الملاريا.
• نقاهة من الالتهابات الحادة.
• حالات ما قبل اللوكيميا
• أمراض الدم: ابيضاض الدم الوحيدات المزمنة ، أمراض الميلوبروفيراتيف ، فقر الدم الانحلالي ، قلة العدلات ، الأورام اللمفاوية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب القولون التقرحي ، التهاب الأمعاء الإقليمي ، الذربان.
• Collagenopatie: الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب العضلات ، التهاب الشرايين العقدي.
• متفرقات: الساركويد ، بعد استئصال الطحال.

أحادية منخفضة - الأسباب

تخفيض عدد الخلايا الوحيدة هو حالة نادرة إلى حد ما. الأسباب الحاسمة قد تكون العدوى الحادة ، اللوكيميا الحادة وانخفاض وظيفة نخاع العظم (عدم استقامة النخاع ، والأدوية السمعية ، الخ).

يمكن أن يحدث أيضا عدد قليل من الخلايا الوحيدة في الدم ( monocytenia ) لإطلاق السموم في الدم من قبل بعض البكتيريا (endotoxinemia) ، وكذلك في أولئك الذين يقومون بالعلاج الكيميائي.

كيف تقيس

لتحديد قيمة الأحاديات ، يكفي أن يخضع عدد دم (تعداد دم) ، كامل مع صيغة الكريات البيض ، إلى المريض يتم سحب عينة دم من عرق من الذراع ، عادة في الصباح وعلى الصيام.

يمكن إجراء العد تلقائيًا بواسطة عدادات إلكترونية أو بالملاحظة تحت المجهر البصري (لطخة الدم).

إعداد

للحصول على عينة الدم المفيدة لتقييم الخلايا الوحيدة أو الضامة ، فمن الضروري الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 8-10 ساعات على الأقل.

وسيظل الممارس العام الذي يصف التحليلات قادراً على توفير معلومات مفيدة للقضية.

تفسير النتائج

• الأمراض التي يمكن أن تحفز زيادة أو نقصان في قيم monocyte هي كثيرة جدا. لهذا السبب ، في حالة إرجاع اختبارات الدم للقيم غير الطبيعية للوحيدات في الدم ، فمن المستحسن الاتصال بالطبيب على الفور ؛ هو قادر على تحديد السبب المحتمل للتغيير وإقامة المسار العلاجي الصحيح.
• تشير الزيادة في عدد الخلايا الوحيدة في الدم ( MONOCITOSIS ) بشكل عام إلى وجود مرض معدي قيد التقدم.

  كما يتجلى وجود الخلايا الوحيدات الزائدة عن القاعدة في أمراض المناعة الذاتية وأمراض الدم وبعض أنواع الأورام. تكاثر الضامة في الأنسجة يحدث ردا على العدوى ، الساركويد و كثرة المنسجات لخلايا لانغرهانس.

• يمكن العثور على عدد قليل من الخلايا الوحيدة في الدم ( MONOCITHOPENIA ) في حالات العدوى الحادة ، وسرطان الدم الحاد ، وانخفاض وظيفة نخاع العظم (unplasias نخاع العظم ، والعلاج الكيميائي ، وما إلى ذلك).