الاكتئاب هو مرض نفسي. من ناحية أخرى ، غالباً ما يُعرَّف الاكتئاب على أنه نوع من الأعراض المعزولة وغير الخطيرة.
تختلف أمراض الاكتئاب اختلافًا تامًا عن بعضها البعض ، كما يصعب تحديد التشخيص والعلاج على حد سواء.
يتعلق الفرع الفرعي الأول بما يلي:
- الاضطرابات الاكتئابية: أعظم ، لا يتم تحديدها أو تحديدها بطريقة أخرى.
- اضطرابات القطبين: النوع الأول والثاني والمايكلوثيك.
العوامل التي تحدد الاكتئاب هي اثنين وغالبا ما تشارك في الوقت الحاضر. هذه تزيد من فرص الإصابة بالمرض ، ولكنها لا توفر أي يقين إكلينيكي:
- العامل البيولوجي: هو عنصر وراثي ينطوي على الاستعداد البدني. تشارك: الغدد ، الهرمونات ، الناقلات العصبية والمستقبلات العصبية.
- العامل النفسي: وهو يتألف من ضعف أكبر تجاه المرض وغالبا ما ينبع من تجارب الطفولة السلبية.
ما يجب القيام به
ليس من السهل دائمًا التمييز بين "الفترة الصعبة" وبين الأعراض الاكتئابية الحقيقية.
وكثيرا ما يعوق الكشف المبكر عن الخجل ورفض هذا الشرط.
أدناه سنقوم بإدراج بعض النصائح المفيدة للتعرف على أعراض الاكتئاب واقتراح كيفية التدخل.
- من الضروري منع توحيد الأعراض وتفاقم المرض عن طريق إجراء تشخيص مبكر.
- الاكتئاب غالبا ما يبدأ مع بعض العلل البسيطة ، على ما يبدو "الفسيولوجية" ، حتى لو كان أكثر كثافة ، متكررة ومغلقة:
- التصور السلبي للأحداث.
- الحزن والتهيج.
- الإحساس "بالاكتئاب" (يتم استخدامه لتعريفه على هذا النحو ، ولكن غالباً ما تستخدم هذه الكلمة بشكل غير لائق ، بينما نميل إلى حذفها عندما يكون الشك أقوى).
- في هذه المرحلة الأولى من الأهمية بمكان محاولة عكس اتجاه المزاج كإجراء وقائي.
- إذا تركت دون علاج ، قد تتطور هذه الأعراض إلى حالة سريرية صريحة وتحديد مظهر:
- مزاج مكتئب طوال اليوم ولعدة أيام.
- عدم القدرة على تجربة المتعة أثناء الأنشطة المعتادة.
- التهيج والسلبية والألم العاطفي أو المفرط أو المفرط.
- Anedonia (التعب والارهاق ونقص الطاقة).
- زيادة غير طبيعية أو نقصان في الشهية.
- اضطرابات النوم
- تباطؤ أو تحريك المحرك.
- نقص التركيز.
- الشعور بالإفلاس والشعور بالذنب (الخاص أو غيره) وعدم جدواها.
- الاتجاه إلى العزلة.
- الأفكار المتكررة حول الانتحار.
- الجانب التشخيصي الأكثر أهمية هو انتشار الأعراض (أي ، الثبات والمدة) ، ولكن لا يقال إنها تظهر جميعها في نفس الوقت.
- إذا كنت تشك أنك تعاني من اضطراب اكتئابي ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور:
- الطبيب الأساسي للنهج الأول: عادة ما يصف الأدوية الخفيفة لتسهيل مغفرة عفوية.
- أخصائي: طبيب نفساني أو طبيب أعصاب. وهي قادرة على تحديد نوع الاضطراب بشكل أكثر دقة وتصف علاجًا محددًا.
- المعالج: طبيب نفساني - معالج نفسي. يحدد الآلية النفسية التي تسبب اضطراب المزاج ويتدخل بتعديل المسارات العقلية ونظام المعالجة ، إلخ. لا يصف المخدرات.
- ومع ذلك ، بعض النصائح الهامة للغاية للوقاية (لأول الأعراض) وأيضاً للعلاج هي:
- لا تتخلى عن الأنشطة العرفية.
- حضور المجتمع.
- احترام نظام غذائي متوازن.
- ممارسة النشاط الرياضي.
- لا تعاطي المؤثرات العقلية: إدمان الكحول والمخدرات والتدخين والشراهة عند تناول الطعام (تناول الطعام القهري).
- تجنب فقط الظروف التي تسبب المعاناة الحقيقية.
- لتكريس أنفسنا للأنشطة المثيرة للاهتمام التي يمكن أن "فصل الدماغ" من اجترار (التفكير المستمر في المستقبل) أو من الألومنيوم (التفكير بشكل مستمر عن الماضي).
- التخلي عن الكليشيهات ، محاولة التغلب على العار وطلب المساعدة في أوقات الحاجة. من خلال معالجة خبير في وقت مبكر ، في معظم الحالات يمكن حل المشكلة مع تدخلات الضوء ودون ترك تجارب كبيرة للغاية.
- في نهاية المطاف ، العلاجات الرئيسية هي:
- العلاج النفسي.
- العلاج الدوائي.
- مزيج من الاثنين.
ما لا تفعل
- التخلي عن التشخيص المبكر عن طريق عدم الإشارة إلى الطبيب.
- أوقف إجراء التشخيص إذا نصح طبيب الرعاية الأولية بزيارة متخصصة.
- التقليل من المزاج السيئ والمواقف السلبية المتكررة.
- الاستسلام لليونيا وقاطع معظم الأنشطة (العمل ، الرياضة ، الهوايات ، العلاقات الاجتماعية ، إلخ).
- إهمال النوم وعدم تنظيمه.
- إفراط في النظام الغذائي.
- عزل نفسك.
- Ruminate و ruminate باستمرار.
- تجنب أو توقف العلاج بالعقاقير.
- تجنب أو توقف العلاج النفسي.
- تعاطي المؤثرات العقلية.
- تميل إلى إيذاء النفس والسعي لمواجهة ظروف غير مريحة بشكل خاص.
ماذا نأكل
الدور الهضمي في أمراض الاكتئاب مثير للجدل.
هناك قواعد علمية تشير إلى وجود علاقة ارتباطية ، لكن التأثير الحقيقي ليس دائمًا هامًا (انظر أيضًا: النظام الغذائي والاكتئاب: منعه على الطاولة).
بشكل عام ، نوصي بما يلي:
- اعتماد نظام غذائي normuraloric ومتوازن. في بعض الأحيان ، يتطلب الأمر التزامًا خاصًا ، لأن بعض الأدوية المستخدمة في العلاج لها تأثير قهري.
- احترام النظام الغذائي مع الجزء الصحيح من الكربوهيدرات.
- نقص السكر في الدم والحماض الكيتوني المحتمل الناجم عن الصيام أو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يغير المزاج ، مما يخلق نمطًا "متقلبًا".
- يمكن أن يؤدي فرط سكر الدم الناتج عن نظام غذائي غني بالكربوهيدرات إلى انخفاض في استخدام الجلوكوز من قبل أنسجة المخ ، والارتباك ، وتباطؤ وخمول.
- إذا كنت تحب ، تناول جزء من القهوة عندما تستيقظ في الصباح (أسوأ لحظة في الاكتئاب) ؛ يمكن أن يحسن المزاج ، شريطة أن لا تتداخل مع العمل الدوائي.
- تعزيز استهلاك الأطعمة الغنية في أوميغا 3: ضمان سلامة الخلايا العصبية ؛ وبالتالي أيضا وظائفها. فهي وفيرة في المنتجات السمكية ، وفي بعض البذور الزيتية (الكتان ، والكيوي ، وبذور العنب ، وفول الصويا ، وما إلى ذلك) والزيوت ذات الصلة ، وزيت الكريل ، وكبد القد ، إلخ.
ما لا يأكل
- تجنب الوجبات الغذائية ذات السعرات الحرارية المنخفضة ، لأنها تزيد من خطر تفاقم الأعراض.
- تجنب الإفراط في تناول المشروبات والمكملات الغذائية والأطعمة شديدة التحفيز مثل: القهوة والشاي ومشروبات الطاقة والكاكاو والشوكولاتة الداكنة ، إلخ. من المهم بشكل خاص في الأمراض ثنائية القطب ، في الميول إلى إساءة المعاملة وفي الحالات السريرية التي تتميز أيضا أعراض القلق.
- تجنب شرب الكحول: زيادة خطر سوء المعاملة وتؤثر سلبا على التمثيل الغذائي الدوائية. يمكن أن يزداد انعدام القلق.
- تجنبي الأطعمة الغنية بالهيستامين: لديه عمل محفز يمكن أن يضر بالعمل الدوائي أو يسبب صداع شديد ويزيد من القلق. وهو موجود فوق كل شيء في المنتجات السمكية (الأسماك الزرقاء) ويزداد بشكل ملحوظ مع الحفاظ على سوء.
- تجنب الأطعمة الغنية جدا في التيرامين: وهو مشتق من تيروزين الأحماض الأمينية. كما هو سابق واحد هو علامة على الحفظ السيئ. يحفز الإفراج عن النورأدرينالين عن طريق الاستعداد لتسرع القلب والصداع الخ. وتكثر في الجبن واللحوم المحفوظة وصلصة الصويا والأسماك والنبيذ الأحمر وغيرها من المشروبات الروحية والموز والشوكولاته.
- تجنب الأطعمة الغنية جدا بالغلوتامات: فهو من الأحماض الأمينية التي تعمل بمثابة ناقل عصبي مثير. تستخدم على نطاق واسع في صناعة المواد الغذائية كمحسن للنكهة ، وتكثر في مكعبات الأوراق المالية ، والشوربات الجاهزة أو المجففة بالتجميد ، إلخ. من الصعب جدا تحقيق الفائض مع النظام الغذائي ، ولكن يمكن أن يحدث في المطبخ الصيني.
- تجنبي زيادة الكولسترول والدهون المشبعة أو المهدرجة (خاصة في شكلها المتحرك): ليس لها تأثير سلبي مباشر على الاكتئاب ، لكن النظام الغذائي الغني بهذه الجزيئات يرتبط بتدهور وظائف الدماغ. وهي تكثر في الأطعمة غير المرغوب فيها مثل الوجبات السريعة ، والأجبان المعبأة ، والسمنة ، والسمن النباتي ، والزيوت العطرة ، وغيرها.
- تجنب حمض الأراكيدونيك الزائد: وهو أوميغا 6 مشتق من حمض اللينوليك. أنها وفيرة في بعض البذور الزيتية والزيوت ذات الصلة (على سبيل المثال في الفول السوداني وزيت استخراج). خاصة عندما يرتبط بنقص أوميغا 3 ، يبدو أن زيادة حمض الأراكيدونيك يؤدي إلى تفاقم وظيفة المخ.
- لا تتبع الحميات بدون الكربوهيدرات أو مع الكثير من الكربوهيدرات (انظر ماذا تأكل).
العلاج الطبيعي والعلاج
من بين العلاجات الطبيعية الأكثر فعالية للاكتئاب الخفيف نحن ندرك:
- ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة: يخلق إفرازًا داخليًا يمكن أن يخفف الأعراض بشكل كبير.
- العلاج النفسي: انظر تحت العلاجات الطبية.
- أنشطة الاسترخاء التي تسمح بمقاطعة دورة متواصلة من الألمنيوم ، مما يسمح للدماغ "باستقلاب" الأفكار:
- تقنيات الاسترخاء المتقدمة: من أي نوع. بعض katabasis ، شياتسو ، watsu ، maternage الخ
- التأمل التجاوزي.
- التدريب العقلية: المستحثة أو التحفيز الذاتي.
- اليوغا: خصوصا براناياما مفيد.
- الروائح.
- الأدوية العشبية: تعتبر مفيدة ضد الاكتئاب الخفيف: الشاي ، الإستخلاص ، والحلول الفاترة المخصب بالزيوت الأساسية التي تحتوي على:
- Hypericum: هو الأكثر فعالية. له تأثير كابح على إعادة امتصاص نوادرينالين وسيروتونين بطريقة مماثلة للإشعاعات ثلاثية الحلقات أو مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين.
- حشيشة الهر.
- الاثرككس.
- زهرة الآلام.
- البابونج.
- الجير.
- النعناع.
- الزعرور.
- Sambuco.
- الهدال.
- القفزات.
الرعاية الدوائية
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تستخدم أساسا في علاج الاكتئاب المتوسط والحاد. وهي أقل استخدامًا بسبب الآثار الجانبية:
- أميتريبتيلين: على سبيل المثال Laroxyl ، Triptizol ، Adepril.
- Imipramine: على سبيل المثال Imipra C FN ، Tofranil.
- Nortriptyline: eg Dominans، Noritren.
- البعض الآخر هو: كلوميبرامين ، دوكولبيبين ، دوكسيبين ، ترازودونيلو ، فيبرامين.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني التي حلت محل ثلاثية الحلقات بسبب الآثار الجانبية البسيطة ، لأنها تفتقر إلى العمل الكوليني:
- Fluoxetine: على سبيل المثال Prozac ، Azur ، Flotina ، Fluoxeren.
- Citalopram: على سبيل المثال Seropram.
- سيرترالين: على سبيل المثال زولوفت ، تراليسن.
- Norepinephrine ومثبطات امتصاص الدوبامين:
- Bupropion: على سبيل المثال Elontril ، Wellbutrin ، Zyban.
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين:
- Duloxetine: على سبيل المثال Xeristar ، Yentreve ، Ariclaim ، Cymbalta.
- فينلافاكسين: على سبيل المثال Efexor.
- مثبطات أوكسيديز مونوامين (IMAO): فهي أدوية من الخيار الثاني للآثار الجانبية التي يمكن أن تولدها.
- Fenelzine: على سبيل المثال Margyl.
- Isocarboxazide: على سبيل المثال Marplan.
- Tranylcipromine: على سبيل المثال Parmodalin.
منع
يمكن اعتماد الوقاية من الاكتئاب في ظروف معينة:
- الإلمام عن علم الأمراض: الاعتراف بالعوامل البيولوجية و / أو النفسية.
- التاريخ السريري الإيجابي: أولئك الذين عانوا بالفعل من الاكتئاب عرضة للتكرار.
- الأحداث السلبية المؤلمة بشكل خاص: فهي ذاتية للغاية ولا ينبغي الاستهانة بها ، حتى لو كانت من وجهة نظر خارجية قد تبدو غير ذات أهمية.
يتم تلخيص القواعد الأساسية لمنع والحد من أعراض الاكتئاب على النحو التالي:
- نسعى للحفاظ على نمط حياة عادي وممارسة الأنشطة العرفية.
- احضر المجتمع وليس عزل نفسك.
- تذكر أن الألومنيوم والحروق لا تؤدي إلى أي حل ؛ على العكس من ذلك فإنها تميل إلى تفاقم الأعراض.
- لترشيد حالة الفرد والعمل دائما من أجل صالح الفرد ، ووضع جانبا الشعور بالذنب والعار والاستياء.
- احترام نظام غذائي متوازن تجنب الصوم ، والإفراط في تناول الطعام والمواقف التي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات الأكل المحتملة (فقدان الشهية ، الشره المرضي ، الإفراط في تناول الطعام desorder ، grignottage).
- تدرب على رياضة السيارات ، لكن تجنبها أن تصبح نشاطًا مرهقًا.
- خفض الوقت للأنشطة التي يمكن أن ترضي وتحسن المزاج.
- تجنب تماما المؤثرات العقلية (الكحول والمخدرات والنيكوتين ، وما إلى ذلك).
- إذا كان ذلك ممكنا ، القضاء على جميع الظروف غير مريح.
- استشر أخصائي.
العلاجات الطبية
- جميع أشكال العلاج النفسي جزء من هذه الفئة. الأكثر استخداما هو العلاج النفسي المعرفي السلوكي (TCC): إنه فعال جدا ، حتى لو كان يتطلب أحيانا مضادا للاكتئاب أو منظم المزاج. وهو يتألف من الوعي بالدوائر المفرغة التي تسبب المرض ، والقضاء عليها مع إعادة تنشيط السلوك والفكر وبفضل السلوكيات الأكثر ملاءمة. وعلاوة على ذلك ، فإنه يعمل الكثير على منع الانتكاس.
