توقف القلب

عمومية

إن حالة السكتة القلبية ، والمعروفة أيضاً باسم الموت القلبي المفاجئ ، هي حالة طارئة خطيرة ، تتصف بالوقف المفاجئ والمفاجئ لضخ القلب وفقدان الوعي وغياب التنفس.

لإنقاذ الحياة لأولئك الذين يعانون من السكتة القلبية ، يجب أن يعمل رجال الإنقاذ على الفور وبشكل واضح. في الواقع ، الموت والضرر الدائم لبعض أعضاء الجسم (على سبيل المثال الدماغ) يمكن أن يحدث بعد بضع دقائق.

إيقاع الجيوب الأنفية وعدم انتظام ضربات القلب

القلب هو عضو يتكون من عضلة معينة ، تسمى عضلة القلب ، قادرة على توليد وإجراء الدوافع الخاصة بتقلص الأذينين والبطينين. يقع مصدر هذه النبضات ، والتي يمكن مقارنتها بالإشارات الكهربائية ، عند مستوى الأذين الأيمن للقلب ويسمى عقدة الجيب الجيبية الأذينية .

لدى العقدة الجيبية الأذينية مهمة فحص التردد الصحيح لتقلص العضو القلبي ، من أجل ضمان إيقاع قلب طبيعي. ويسمى إيقاع القلب الطبيعي أيضًا بإيقاع الجيوب الأنفية .

عدم انتظام ضربات القلب هو تغيير في إيقاع القلب الطبيعي ، والذي يمكن أن يصبح أسرع أو أبطأ أو يأخذ على تردد غير منتظم.

ما هو السكتة القلبية؟

السكتة القلبية هي حالة طبية طارئة ، تتميز بانقطاع مفاجئ وغير متوقع للنشاط القلبي وفقدان المعرفة والقدرة التنفسية.

من الجدي جداً ، إذا لم تتدخل على الفور ، في غضون دقائق قليلة ، فإنه يتسبب في تلف دائم للدماغ ووفاة الشخص المصاب.

بسبب السقوط المفاجئ ، عدم القدرة على التنبؤ والقدرة على الفتك ، يُعرف السكتة القلبية أيضًا بالموت القلبي المفاجئ أو السكتة القلبية المفاجئة .

CARDIAC STOP و HEART ATTACK هي الشيء نفسه؟

وكثيرا ما يكتشف العديد من السكتات القلبية بنوبة قلبية (تسمى عادة بنوبة قلبية).

ومع ذلك ، فهناك اضطرابين مختلفين ، لأن لهما طبيعة متميزة: في أصل النوبة القلبية هناك توقف لتدفق الدم الموجه إلى العضلة القلبية. في الأصل من السكتة القلبية ، بدلا من ذلك ، هناك تغيير في إيقاع الجيوب الأنفية ، أو عدم انتظام ضربات القلب.

علم الأوبئة

وفقا لدراسة إحصائية ، في بلدان مثل إيطاليا أو الولايات المتحدة ، فإن السكتة القلبية لها معدل سنوي لكل حالة لكل 1000 من السكان ومعدل وفيات مرتفع (معدل البقاء ، في غياب أي علاج علاجي ، هو 2 ٪).

علاوة على ذلك ، فإنه أكثر شيوعًا بين كبار السن (في شبابه يرتبط بعيوب خلقية في القلب) ويفضل الجنس الذكري (العلاقة بين النساء هي 3 إلى 1).

الأسباب

سبب السكتة القلبية هو شذوذ في توصيل الإشارات الكهربائية التي تبدأ عادة من العقدة الجيبية الأذينية وتقلص العقد. وبعبارة أخرى ، فإن سبب السكتة القلبية هو اضطراب ضربات القلب القادر على تعطيل النشاط الطبيعي للقلب.

هل تعيد جميع الأسلحة إيقاف تشغيل CARDIAC؟

يعتبر عدم انتظام ضربات القلب نوبات غير معتادة وخارجة عن المألوف ، ولكنها لا تسبب دائمًا السكتة القلبية.

لديهم تأثير مميت محتمل عندما ، مع التغييرات ، فإنها تقطع بشكل كبير وظيفة ضخ القلب الطبيعي للدم.

والمثال الكلاسيكي على عدم انتظام ضربات القلب القادر على التسبب في توقف القلب هو الرجفان البطيني .

الرقم: الرجفان البطيني

يتميز هذا التغير العميق لإيقاع القلب ، أن القلب ، بدلا من التعاقد و ضخ الدم نحو مختلف أعضاء الجسم ، يهتز بطريقة غير مجدية تماما.

عادة ما يظهر عدم انتظام ضربات القلب الخطرة مثل الرجفان البطيني عندما يعاني الفرد من اضطرابات قلبية حادة.

اضطرابات القلب المرتبطة بوقف القلب

أمراض القلب (أو أمراض القلب ) التي يمكن أن تؤدي إلى توقف القلب هي:

• مرض الشريان التاجي . التاجية هي الأوعية الشريانية التي تؤكسد عضلة القلب. انسدادها ، على سبيل المثال ، إلى ترسب الكوليسترول ، يمكن أن يمنع تدفق الدم الداخلي وبالتالي يقطع أكسجة عضلة القلب. محرومًا من الأكسجين ، يصعب عمل القلب بشكل صحيح وهو أكثر عرضة لتطوير نوبات عدم انتظام شديدة. يسبب مرض الشريان التاجي معظم حالات اعتقال القلب.
• نوبة قلبية . في السابق تم تحديد أن النوبة القلبية والسكتة القلبية هما موقفان مرضيان متميزان. ومع ذلك ، هذا لا يستبعد احتمال أن السكتة القلبية قد تنجم عن نوبة قلبية. في الواقع ، فإن النوبة القلبية غالبا ما تتبع مرض القلب التاجي ، كما سبق ذكره ، يمكن أن يعطل الغرز الكهربائي لعضلة القلب البشرية.
• اعتلال عضلة القلب المتوسعة . مصطلح تمدد عضلة القلب يحدد اضطراب يتميز بسماكة جدران القلب ، وخاصة جدران البطينين. يمكن أن يسبب هذا التفاوت تباينًا في توصيل النبضات الكهربائية ، وبالتالي عدم انتظام ضربات القلب.
• تشوهات صمام القلب . يحتوي القلب على أربعة صمامات تتحكم بدقة في تدفق الدم عبر الأذينين والبطينين. يمكن أن يؤثر التشوه على بداية عدم انتظام ضربات القلب ، مثل التسبب في توقف وظائف القلب.
• تشوهات خلقية في القلب . يولد بعض الأفراد بقلب غير متماسك أو غير كامل. وتميل هذه الموضوعات لتطوير مختلف مشاكل في القلب ، بما في ذلك السكتة القلبية. تشوهات القلب الخلقية هي من بين الأسباب الرئيسية لوفاة القلب المفاجئ لدى الأطفال والمراهقين.
• متلازمة بروجادا ومتلازمة كيو تي الطويلة . قلب الأشخاص الذين يعانون من هاتين المتلازمتين يقدم نظامًا كهربائيًا غير طبيعي. هذا يمكن أن يسبب ، في بعض الحالات المؤسفة ، بداية مفاجئة لسكتة قلبية.

عوامل الخطر

إطار عوامل الخطر واسع جدا. ويظهر في الجدول التالي نظرة عامة كاملة على الأوضاع المواتية:

ملاحظة: للتأكيد على العلاقة القوية بين مرض الشريان التاجي والسكتة القلبية ، تم الإبلاغ عن عوامل الخطر الشائعة لكل من الاضطرابات على العمود الأيسر.

الأعراض والمضاعفات

لمزيد من المعلومات: أعراض السكتة القلبية

أكثر الأعراض المميزة للسكتة القلبية هي: انهيار القلب والأوعية الدموية ، وغياب النبض ، وغياب التنفس ، وفقدان الوعي ، والتشنجات ، والأزرقاق الشاحب .

عادة ما تظهر هذه الأعراض دون سابق إنذار وبشكل غير متوقع ، حتى لو ، في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يسبقها التعب والشعور بالإغماء وفقدان الوعي والدوخة وألم الصدر وضيق التنفس والخفقان والتقيؤ.

ظهور الأعراض المفاجئ هو الخاصية التي تجعل السكتة القاتلة مميتة للغاية.

المضاعفات

أثناء السكتة القلبية ، لم تعد الأجزاء التشريحية المختلفة للجسم تتلقى الدم المؤكسج وتبدأ بالتدريج ، وفي غضون فترة زمنية قصيرة ، أن تتلف.

الجهاز الأول المعني هو الدماغ ، الذي ، في حالة عدم وجود الإغاثة ، يمكن أن يعاني من ضرر دائم بالفعل بعد 4-6 دقائق.

الموت يمكن أن يحدث بنفس السرعة ؛ في الواقع ، من النادر جدا أن المريض ما زال على قيد الحياة بعد مرور 10 دقائق (وحتى لو كان موجودا ، فإن ذلك قد يؤدي إلى تلف في الدماغ لا يتطابق مع الحياة الطبيعية أو يكون في حالة غيبوبة).

بناءً على هذا التوقيت ، يمكننا أن نفهم مدى أهمية التدخل الفوري ومع العلاجات الأكثر ملاءمة أثناء السكتة القلبية.

متى اتصل بالطبيب؟

إن التنبؤ بالسكتة القلبية أو توقيفها أمر معقد إلى حد ما. وعلاوة على ذلك ، فإن ظهوره سريع للغاية بحيث لا يتيح إمكانية الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب.

ومع ذلك ، إذا كان الفرد يعاني في كثير من الأحيان من آلام في الصدر ، وخفقان القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وسرعة ضربات القلب (سرعة ضربات القلب) ، وصعوبات في التنفس والشعور بالإغماء ، فإنه من المستحسن طلب المشورة الطبية والقيام بزيارة دقيقة لأمراض القلب. في الواقع ، قد ينبثق الاستعداد للسكتة القلبية من ذلك.

التشخيص

أول شيء يجب القيام به ، في حالة السكتة القلبية ، هو توفير الإغاثة الفورية للفرد المتضرر. لذلك ، يتم تأجيل كل اختبار تشخيصي وأي تحقيقات في أسباب التسبب (مرض الشريان التاجي ، نوبة قلبية ، الخ) إلى مرحلة لاحقة وإذا بقي المريض على قيد الحياة.

التحقيقات التي يجب القيام بها عديدة وتتكون من:

• مخطط كهربائي
• اختبارات الدم من مختلف الأنواع
• التصوير التشخيصي
• أنواع أخرى من الامتحانات

يمكن للبيانات التي تظهر من أدائهم أن تسمح لعلاج اضطرابات القلب الموجودة ومنع حدوث نوبة قلبية ثانية.

الكهربائي

يقيس مخطط القلب الكهربائي النشاط الكهربائي للقلب. من خلال تطبيق بعض الأقطاب الكهربائية على الصدر والأطراف ، فإنه يسمح بقياس معدل ضربات القلب وأي اضطرابات في إيقاع الجيوب الأنفية.

وهو عنصر تحكم مفيد بشكل خاص في حالات السكتة القلبية بسبب النوبة القلبية.

اختبارات الدم

تهدف اختبارات الدم إلى قياس و / أو البحث عن: إنزيمات القلب ، والإلكتروليت ، والمواد الدوائية والهرمونات.

• بحث عن انزيمات القلب . بعد نوبة قلبية ، تنتشر الأنزيمات الموجودة عادة في القلب في الدم. بما أن السكتة القلبية قد تنجم عن نوبة قلبية ، فإن اكتشاف هذه الإنزيمات هو علامة لا لبس فيها على الأسباب المسببة.
• عدد الشوارد . إن الإلكتروليتات هي معادن ، مثل البوتاسيوم ، والمغنيسيوم ، والكالسيوم ، والتي تسمح بتوصيل النبضات الكهربائية المقلقة. إن اختلال توازنهم ، الموجود في الدم ، يمكن أن يشير إلى أصل السكتة القلبية.
• البحث عن المواد الدوائية . بعض الأدوية وبعض الأدوية ، مثل الكوكايين ، يمكن أن تسبب مشاكل قلبية مختلفة ، بما في ذلك السكتة القلبية.
• عدد الهرمونات . هرمون هرمون الغدة الدرقية ، عندما يكون أكثر من اللازم ، يؤدي إلى حالة مرضية تعرف باسم فرط نشاط الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب.

صور التشخيص

من بين الاختبارات التشخيصية المختلفة للصور ، فهي مفيدة للغاية:

• الصدر بالأشعة السينية (الصدر بالأشعة السينية) . وهو فحص بالأشعة السينية يسمح للطبيب بتقييم شكل وحجم قلب المريض. قد يعني وجود سماكة غير طبيعية في أحد أو كلا البطينين أن السكتة القلبية قد نشأت بسبب اعتلال عضلة القلب المتوسعة.
• مخطط صدى القلب . وهو عبارة عن الموجات فوق الصوتية للقلب ، والتي يمكن للطبيب من خلالها التعرف على: مناطق عضلة القلب التالفة ، وعدم انتظام ضخ الدم وعيوب صمام القلب.
• قياس الكسر القذفي . الكسر القذفي هو جزء من الدم يتم ضخه في الدورة الدموية بواسطة البطين الأيسر للقلب. قياسه ، الذي يمكن القيام به عن طريق الرنين المغناطيسي ، الأشعة المقطعية ، تخطيط صدى القلب ، وما إلى ذلك ، يسمح لتحديد ما إذا كان القلب لديه بعض الخلل الوظيفي. يعتبر الكسر القذفي طبيعيًا ، عندما يكون أعلى من 50-55٪ ؛ في حين أنه يعتبر مؤشرا على السكتة القلبية ، عندما يفترض القيم أقل من 40 ٪.
• Thintium scintigraphy ، جنبا إلى جنب مع اختبار التحمل . يسمح حقن مادة مشعة في المريض ، مثل الثاليوم ، للطبيب بتحليل كيفية تدفق الدم من القلب إلى الشرايين التاجية. يتم رصد تدفق الدم من خلال قطعة معينة من المعدات ، سواء في مرحلة الراحة للمريض وبعد إجراء اختبار قصير.

اختبارات أخرى

إذا كانت الاختبارات التشخيصية السابقة تستحق مزيدًا من التوضيح ، يضطر الطبيب إلى اللجوء إلى إجراءين جائغين من القسطرة القلبية ، مثل الفحص الكهربائي الكهربية وتصوير الأوعية التاجية.

• الفحص الكهربائي الفسيولوجي . اختبار يقوم بتحليل كيفية حدوث الإشارات الكهربائية في القلب. يتم إجراء ذلك مع الإدراج في الأوعية الدموية ، والتوصيل اللاحق في تجاويف القلب ، من خيوط مختلفة ؛ هذه ، وقياس النشاط الكهربائي للقلب ، هي قادرة على تحديد المنطقة القلبية "المريضة" ، المسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب التي أدت إلى السكتة القلبية.
• التصوير التاجي . هو فحص للكشف عن أي ضيق أو عوائق في الشرايين التاجية. وهو ينطوي على استخدام قثطار صغير ، يقوم ، بمجرد توصيله إلى الأوعية التاجية ، بانبعاث سائل تباين مرئي على الأشعة السينية ، ويسمح انتشار هذا السائل المأخوذ من أداة خاصة بدراسة تشريح الأوعية. مما يؤكسد عضلة القلب وتسليط الضوء على أي الشذوذ.

تابع: علاج السكتة القلبية »