علامات التمدد: كيف ولماذا تشكلت
الأدمة هي نسيج ضام يتكون من شبكة كثيفة من الألياف وكمية كبيرة من الخلايا مغمورة في المادة الأساسية.
الألياف هي أساسا اثنين:
- ألياف الكولاجين (بروتين سكري ليفي): يتم ترتيبها في حزم مرتبة حسب تداخل كثيف ومقاومة للغاية للجر
- الألياف المرنة المصنوعة من الإيسيفين الميكروفايبر (وهي أيضا بروتين سكري ليفي) والفيبريل: فهي أقل عددًا وأرقًا من ألياف الكولاجين ، وهي غير منظمة في حزم ، ولكنها تتفرع وتتجمع معا لتشكل شبكة. وخلافا للكولاجين ، فإنها تتمتع بخصائص مطاطية رائعة ، في الواقع أنها قادرة على تحمل حتى التوترات والتواءات كبيرة ، وتشوه نفسها ثم العودة إلى حالة التمدد الأصلية.
تتكون المادة غير المتبلورة (أو المادة الأساسية) أساسًا من جزيئات ضخمة من أصل غلوسيدي يسمى glycosaminoglycans (GAG).
الجلد مع السطور ، مقارنة مع "صحية" ، لديه مصفوفة الجلد غير المضغوط. في الواقع ، في الأدمة التي لا تتأثر بالسطور ، يمكننا ملاحظة وجود مصفوفة خارج الخلية منظمة تنظيماً جيداً تحتوي على ألياف الكولاجين ، ألياف الإيلاستين و microfibrils ، بينما في المصفوفة المتأثرة بالسطح ، تظهر المصفوفة أقل تعقيداً ، تحتوي على محتوى أكبر من المادة الأساسية وكمية مخفضة من الكولاجين والإيلاستين. في الجلد السطحي يتم تقليل مكونات الألياف المرنة و عدم تنظيمها.
تظهر علامات التمدد على شكل آفات خطية ومغزلية الشكل ، مع مظهر غذائي ، مغطى بشرة ناعمة ، ناعمة أو مطوية قليلاً ، أحياناً مكتئبة. ليس لديهم بصيلات الشعر أو الغدد العرقية. البداية بشكل عام خالية من الأعراض ، ولكن قد يكون مصحوبًا بإحساس طفيف بالحكة أو ، أكثر نادرًا ، بالحرق والألم.
يتم تحديد تشكيل distensae السطور في ثلاث مراحل:
- مرحلة الالتهاب : تدوم من بضعة أشهر إلى 24 شهرًا ، وهي فترة تمتد فيها علامات التمدد ببطء وتتخذ لونًا يتراوح من اللون الوردي إلى الأحمر الشديد ، وقد تحدث حكة خفيفة أو حرقة طفيفة في موقع التوطين. في هذه المرحلة الأولية يكون سطحها ناعماً بشكل طبيعي ويتسم باللون الأحمر الناجم عن زيادة تدفق الدم الذي يستدعي الوسطاء للالتهاب. ومن هنا جاء اسم "striae rubrae". الخلايا الليفية ، المكونات الأساسية للأدمة ، تقلل من نشاطها التكاثري والتعديل الكيميائي الفيزيائي للمادة الأساسية يحدث مع تغيير لاحق للألياف المرنة والكولاجين. في الفحص النسيجي ، تظهر البشرة والأدمة أكثر نحافة.
- الطور النسيجي الأولي : تبدأ عملية ضمورية وتصبح السطور أرق ، مطوية وتتخذ لون وردي باهت.
- المرحلة النضافية النهائية : السطور الضمورية تأخذ مظهر أبيض أو لؤلؤي أو عاجي (ساطع ألبا). تتميز ألياف الكولاجين بنمط غير منتظم ويبدو أنها مشوهة وليست مجمعة وغالباً ما تكون مكسورة ؛ تكون الألياف المرنة مجزأة أو غير موجودة في مركز الآفة ، بينما تظهر على الحواف مموجة وملفوفة. موقع السطور خالية من العرق والغدد الدهنية ، بصيلات الشعر والخلايا الصباغية (في الواقع السطور ، المعرضة للأشعة فوق البنفسجية ، لا الصباغ). تقوم الخلايا الليفية بإصلاح المنطقة المصابة التي تشكل نسيج ندبا لا داعي للوعاء بالكاد يتكون بشكل حصري من ألياف الكولاجين.
من المؤكد أن السطور أكثر شيوعًا في السباق الأبيض ، وهذا لا يراها حتى أن المرأة ذات الشعر الداكن تتأثر ، في الواقع ، يمكن تقديم علامات التمدد الخاصة بها ، بالإضافة إلى سطوح البياض ، داكنة اللون أيضًا. في حين أن السطور في الثقب قد استقرت بالفعل ، فإن هناك ضررًا في الخلايا الصباغية مع تقليل كل من عدد الخلايا الصباغية وتصلب الميلان ، وفي حالة الأشخاص المظلومين ، يمكن أن يحدث أيضًا أن تمدد الأنسجة ، نتيجة لانخفاض عدد الخلايا الصباغية ، يمكن أن يقلل من التحفيز الميكانيكي البيولوجي. مما يؤدي إلى سواد من السطور.
علامات التمدد في الحمل
في حين لوحظت السطور الحميمية ذات التردد العالي عند النساء البيض الحوامل ، بشكل عام خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، على العكس ، فإن النساء الآسيويات أو الأمريكيات من أصل أفريقي أكثر صعوبة في المعاناة. المنطقة الأكثر تضررا هي البطن ، تليها الثدي. بعد الولادة ، تصبح الآفات أكثر وضوحًا وأقل وضوحًا ، ولكنها لا تختفي تمامًا.
أسباب علامات التمدد أثناء الحمل ( السطور الحنجرية ) ليست مؤكدة بعد. من المحتمل أن تكون عوامل الخطر المرتبطة بمظهر هذا النقص هي:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) وزيادة وزن المرأة
- عمر الأم (كلما كان الخطر أكبر) يربط بعض الباحثين الظهور المتكرر لشدة شديدة الشدة عند الشابات بسبب الهشاشة الأكبر ، تحت 20 سنة ، من البروتينات السكرية المسؤولة عن الخواص الميكانيكية لمقاومة التمدد من الجلد والأقمشة)
- الاستعداد الوراثي (على سبيل المثال نوع الألياف المرنة)
- عادات الأكل
- وزن الطفل عند الولادة
- العوامل الهرمونية (وجود كميات أكبر من هرمونات الغدة الكظرية ، هرمون الاستروجين ، الاسترخاء في دائرة النساء الحوامل)
