عمومية
التهاب البلعوم المزمن هو التهاب البلعوم (أو ، كما يطلق عليه العديد من الحلق) ، مطول بمرور الوقت وظهور تدريجي.
الأعراض النمطية لالتهاب البلعوم المزمن هي: ألم الحلق ، وبحة في الصوت ، ومشاكل البلع ، والإحساس بجسم غريب في الحلق والحاجة إلى استمرار تحرير الحلق.
للحصول على تشخيص دقيق لالتهاب البلعوم المزمن والحلق والحنجرة التنظير ، يمكن استخدام مسحة الحلق و ENT.
علاج التهاب البلعوم المزمن ينطوي على علاج يهدف إلى علاج الأسباب وسلسلة من العلاجات أعراض.
ما هو التهاب البلعوم المزمن
التهاب البلعوم المزمن هو التهاب البلعوم التدريجي المستمر والبلعوم.
البلعوم هو القناة العضلية الغشائية ، الموجودة في مؤخرة الفم (في ما يسمى الحلق ) ، والتي لديها مهمة توجيه الطعام إلى المريء .
التهاب البلعوم هو المصطلح الطبي الذي يحدد الحالة المعروفة المعروفة باسم التهاب الحلق .
أنواع التهاب البلعوم المزمن
يدرك الأطباء وجود ثلاثة أنواع من التهاب البلعوم المزمن:
- النوع النزلي ( التهاب البلعوم البلعومي المزمن ) ، والذي يتميز بدرجة معينة من احتقان الأنف وتضخم طفيف في الغدد الصماء (الغدد المنتجة للمخاط).
- النوع الضخامي ( التهاب البلعوم الضخامي المزمن ) ، والذي يتميز ، بالمقارنة مع الحالة السابقة ، من خلال احتقان الأنف السفلي وتورم أكبر من الغدد الصماء.
- نوع ضامر ( التهاب البلعوم الضموري المزمن ) ، وهو نموذجي من كبار السن وينتج سلسلة من التغييرات في البلعوم ، بما في ذلك ضمور الغشاء المخاطي والعضلات ، ومظهر شاحب وسلس ، ووجود مادة قشرية ملتصقة.
التهاب البلعوم المزمن والتهاب البلعوم الحاد
يقاوم التهاب البلعوم المزمن لالتهاب البلعوم الحاد الأكثر شيوعا ، وهذا هو التهاب البلعوم قصيرة الأمد والمظهر السريع.
علم الأوبئة
حاليا ، لا توجد دراسات إحصائية عن حدوث التهاب البلعوم المزمن. اليقين الوحيد حول هذه العملية الالتهابية للبلعوم هو أنه أكثر ندرة من التهاب البلعوم الحاد.
الأسباب
الأسباب الرئيسية لالتهاب البلعوم المزمن ما يلي:
- مرض الجزر المعدي المريئي . إنها الحالة الطبية التي تتميز بالتكرار المستمر لظاهرة الصعود الشاذة إلى المريء لمحتويات المعدة.
الناس الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي هم ضحايا التهاب متكرر في الجسم ، وليس فقط المريء (التهاب المريء) ، ولكن أيضا الحنجرة (التهاب الحنجرة) والبلعوم. المسؤول عن العمليات الالتهابية المذكورة أعلاه هي: الحموضة المميزة لمحتويات المعدة والحساسية المفرطة للمريء والحنجرة والبلعوم.
- الأورام الخبيثة على مستوى البلعوم - الحنجرة أو على مستوى تجويف الفم . التهاب البلعوم المزمن هو واحد من الأعراض النمطية (مع بحة في الصوت ، والدم في اللعاب ومشاكل البلع) من سرطان البلعوم (أو سرطان الحنجرة) ، ورم حنجري وسرطان اللسان ؛
- التهاب اللوزتين المزمن . هذا هو التهاب مزمن في اللوزتين الحنكي. قد تعتمد على عدة عوامل ، بما في ذلك العوامل المعدية.
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن . هذا هو التهاب مزمن للجيوب الأنفية. يمكن أن يكون نتيجة لعوامل عديدة ، بما في ذلك عوامل من نوع المعدية.
- خراج الأسنان غير المعالج
- استنشاق مزمن للمهيجات . يحتوي الهواء الملوث ودخان السجائر والأدخنة السامة لبعض النباتات الصناعية على مواد مزعجة يسبب تعرضها المستمر إلتهاب البلعوم.
- السلالة الطويلة والمفرطة من عضلات البلعوم . الاستخدام الطويل للأسباب المهنية للصوت (على سبيل المثال حالة المطربين) يمكن أن يجهد عضلات البلعوم ، إلى درجة التسبب في التهاب مزمن.
- جفاف مفرط في المنزل أو بيئة العمل . في كثير من الأحيان بسبب الاستخدام غير السليم لأنظمة التدفئة ، وبيئة العمل أو المنزلية الجافة للغاية ، من حيث تنفس الهواء ، ويمكن أن تصيب البلعوم بشكل مزمن. في الواقع ، يسبب جفاف الهواء احتقان الأنف ويحث على التنفس مع الفم.
- التنفس من خلال الفم ، التي تفرضها الحالات المزمنة التي تشكل عقبة أمام التنفس الأنفي ، مثل تضخم التوربينات ، البوليبات الأنفية والتهاب الأنف المزمن.
فلاتر التنفس الأنفية ، ترطب الهواء وتنقي الهواء المستنشق وهذا يحمي صحة البلعوم والحنجرة والقصبات الهوائية الخ. ومع ذلك ، فإن التنفس عبر الفم لا يضمن أي شيء مما سبق ، وهذا يؤيد العمليات التنفسية والالتهابية في البلعوم والحنجرة وما إلى ذلك.
- تضخم التوربينات : هي المعاناة الأنفية التي تتكون في التورم المزمن والدائم للبطانة التنفسية للمُعجّرات (نخرات عظمية صغيرة في الحاجز الأنفي المغطى بأنسجة معينة).
يعتمد انتفاخ التوربينات على انخفاض في مساحة الأنف الداخلية ، وهو أمر أساسي لعملية التنفس الطبيعي للأنف ؛
- الورم الأنفي : ربما نتيجة للعمليات الالتهابية ، الاورام الحميدة الأنفية هي حميدة لينة ، مضاعفات الورم متعددة أو انفرادية ، والتي تنمو على الغشاء المخاطي للأنف أو داخل الجيوب الأنفية.
قد يمثل وجود بوليبات أنفية واحدة أو أكثر عقبة ، قد تكون ملحوظة أحيانًا ، للتنفس الأنفي ؛
- التهاب الأنف المزمن : هو عملية تهيجية وتهيجية تؤثر على الغشاء المخاطي للأنف ، وتظهر أعراضه تدريجيًا وتدوم لعدة أشهر وتكون معتدلة الشدة.
يفرض التهاب الأنف المزمن التنفس من خلال الفم ، لأنه سبب انسداد الأنف.
من هو عرضة لخطر التهاب البلعوم المزمن؟
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالالتهاب البلعومي المزمن هم: مدخنون ، هم ضحية كل يوم لما يسمى بالتدخين السلبي ، والمغنون بالمهنة ، وأولئك الذين يعملون يومياً في التنفس والمواد السامة والمتهيجة ، والأفراد المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي ، والناس مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو التهاب اللوزتين المزمن ، والأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في البيئات الجافة للغاية بسبب التدفئة المفرطة.
الأعراض والمضاعفات
الأعراض والعلامات النمطية لالتهاب البلعوم المزمن هي:
- ألم الحلق ، وخاصة في الصباح ؛
- بحة الصوت وضعف الصوت
- إحساس جسم غريب أو تورم في الحلق ؛
- تحتاج إلى استمرار لتحرير الحلق.
- مشاكل البلع.
علامات التهاب البلعوم المزمن
اعتمادا على نوع من التهاب البلعوم المزمن في التقدم ، فإن العلامات النموذجية للالتهاب المزمن للبلعوم هي:
- احتقان الأنف
- تضخم الغشاء المخاطي البلعومي.
- تضخم الغدد الصمائية في الحلق ؛
- تضخم ما يسمى الجريبات اللمفاوية شبه الظهارية من الحلق.
- وجود عقيدات حمراء على الجدار البلعومي الخلفي.
- إفراز أكبر من المخاط.
- الحلمة الطويلة والمضخمة.
الأعراض المصاحبة
تتضمن الصورة العرضية لالتهاب البلعوم المزمن أيضًا الأعراض المتعلقة بالسبب المؤدي (الأعراض المصاحبة).
على سبيل المثال ، في وجود التهاب البلعوم المزمن بسبب مرض الجزر المعدي المريئي ، يشمل العرض ، بالإضافة إلى الاضطرابات النموذجية ، مشاكل مثل التقئ المتكررة والحرقة.
متى تتصل بالطبيب؟
إن وجود ألم الحلق طويل الأمد الذي لا يظهر أي علامات على التناقص ، إلى جانب أعراض مثل بحة في الصوت ، ومشاكل البلع ، وما إلى ذلك ، هو أكثر من سبب وجيه للاتصال بالطبيب الخاص بك وطلب إجراء فحص طبي.
مضاعفات
مضاعفات التهاب البلعوم المزمن تختلف تبعا للسبب.
لفهم ، يمكن أن يؤدي التهاب البلعوم المزمن الناجم عن ورم في الحلق إلى مضاعفات مختلفة بشكل كبير (وأكثر خطورة) من التهاب البلعوم المزمن بسبب الكثير من الوقت الذي يقضيه في بيئة جافة للغاية ، بسبب التدفئة المفرطة.
التشخيص
يبدأ التعرف على التهاب البلعوم المزمن وأسبابه دائمًا بفحص موضوعي دقيق وتاريخ طبي شامل ؛ وبناءً على ما يظهر من هذين الاستطلاعين الأساسيين ، يمكن أن يستمر مع:
- مسحة البلعوم.
- اختبارات الدم
- اختبارات طب الأنف والأذن والحنجرة
- فحص بالمنظار للحنجرة والحنجرة.
- يشير التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية إلى منطقة البلعوم.
الفحص الموضوعي و anamnesis
يتم استخدام الفحص الموضوعي و anamnesis بدقة لتحديد الصورة الحالية للأعراض ولتحديد بعض الاضطرابات (وبالتالي أسباب الأعراض).
بالنسبة لحالات معينة من التهاب البلعوم المزمن ، فهي كافية لتشخيص نهائي ، بما في ذلك تحديد أسباب الإثارة.
مسحة الحلق واختبارات الدم
قد يصف الطبيب الذي تم تشخيصه فحصا للدم والبلعوم ، إذا كان يشك ، كسبب لالتهاب البلعوم المزمن ، بعض العدوى من اللوزتين ، الجيوب الأنفية أو الأسنان.
اختبارات طب الأنف والأذن والحنجرة
اختبارات الأنف والحنجرة ضرورية إذا كان الطبيب يشك في حالة مثل تضخم التوربينات.
الفحوصات بالمنظار ، الرنين المغناطيسي و TAC
الفحوصات التنظيرية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي و TAC من منطقة البلعوم هي اختبارات مفيدة أساسية في تشخيص ودراسة جميع حالات التهاب البلعوم المزمن بسبب أورام الحلق والحنجرة أو الفم.
علاج
ينطوي علاج التهاب البلعوم المزمن ، أولاً ، على علاج يهدف إلى علاج الأسباب المسببة ( العلاج السببي ) ، وثانياً ، علاج يهدف إلى التخفيف من الأعراض ( العلاج بالأعراض ).
العلاج السببي
العلاج السببي ضروري لتحقيق الشفاء ؛ علاوة على ذلك ، من غير المعقول التعافي من المرض دون الاهتمام بأسبابه.
كما يمكن أن يفهم ، يختلف العلاج السببي اعتمادًا على العامل الذي تسبب ولا يزال يسبب التهابًا مزمنًا في البلعوم. هذا يعني ، على سبيل المثال ، ما يلي:
- العلاج السببي لالتهاب البلعوم المزمن بسبب مرض الجزر المعدي المريئي يتكون من جميع العلاجات والعلاجات (الدوائية ، لحالات أقل شدة ، والجراحة ، بالنسبة للحالات الأكثر خطورة) التي تهدف إلى تقليل عدد الحلقات اليومية للصعود إلى المريء من محتويات المعدة.
- العلاج السببي لالتهاب البلعوم المزمن بسبب ورم في الحلق ينطوي على القضاء على كتلة الورم ، من خلال العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي و / أو الجراحة.
- العلاج السببي لالتهاب البلعوم المزمن بسبب تدخين السجائر يتمثل في الإقلاع عن التدخين ؛
- يعتمد العلاج السببي لالتهاب البلعوم المزمن الناتج عن الاستخدام اليومي للبيئات الجافة على ترطيب البيئات المذكورة ، من أجل تقليل مستوى جفاف الهواء
من المؤكد أن القراء قد لاحظوا ، في بعض الحالات ، أن العلاج السببي ليس بغزارة على الإطلاق ويتطلب تدابير بسيطة أو تغييرًا في نمط الحياة ؛ على العكس ، في حالات أخرى ، يتطلب استخدام العلاجات الغازية (مثل التدخلات الجراحية) أو المعرضين لخطر المضاعفات.
علاج الأعراض
علاج الأعراض مهم للحد من معاناة المريض أثناء خضوعه للعلاج السببي.
قد يشمل العلاج العرضي التقليدي لالتهاب البلعوم المزمن ما يلي:
- بقية الصوت
- الغرغرة مع الحلول القائمة على الماء الساخن والملح. لديهم تأثير مضاد للالتهابات.
- تناول الأدوية المضادة للالتهاب ومسكنات الألم ، مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين أو الأسبرين.
- لا تدخن (إذا كان المريض مدخنا) ولا تدخن الناس.
- لا تذهب إلى الأماكن الجافة والمغبرة.
منع
التهاب البلعوم المزمن هو حالة يمكن الوقاية منها على نطاق واسع. من بين أهم الإجراءات الوقائية ضده ، يستحقون بالتأكيد اقتباسًا: لا يدخنون ، وتجنب التعرض للدخان السلبي ، وحماية نفسك من استنشاق بعض المواد الكيميائية السامة ، وتوفير ترطيب البيئات الجافة جدًا ، وأين يتم إنفاقها ساعات طويلة من اليوم ، وأخيراً التمسك بنظام غذائي يحفظ من مشاكل مثل مرض الجزر المعدي المريئي.
إنذار
يعتمد التشخيص في حالة التهاب البلعوم المزمن على عاملين على الأقل هما:
- السبب المثير. من الأرجح أن يكون تشخيص التهاب البلعوم المزمن خيرًا عندما تكون الأسباب المسببة للحالة ذات صلة سريرية طفيفة (بمعنى أنها ليست خطيرة) ؛
- توقيت التشخيص والعلاج. خاصة في حالات معينة (مثلا: الأورام أو مرض الجزر المعدي المريئي) ، التشخيص المبكر والعلاج من التهاب البلعوم المزمن أمر ضروري للأمل من أجل تشخيص أفضل.
