مقالات ذات صلة: متلازمة النفق الرسغي
تعريف
متلازمة النفق الرسغي هي اعتلال عصبي بسبب ضغط العصب المتوسط على مستوى المعصم.
يصل العصب المتوسط إلى اليد من الساعد ويقطع نفق الرسغ قبل أن ينقسم إلى فروع الأعصاب الجانبية ، متجهًا إلى جانب الراحي من الإبهام ، إلى السبابة ، وإلى الإصبع الأوسط وإلى النصف الشعاعي من إصبع الخاتم.
متلازمة النفق الرسغي هو مرض واسع الانتشار ويظهر بشكل أكثر تواترا في الإناث وبين سن 30 و 50. في كثير من الأحيان ، هو نتيجة لمجموعة من العوامل ، مثل إهانات النبض الميكانيكي المتكررة ، والالتواء ، والكسور ، وغيرها من المفاصليات الرسغية. عوامل الخطر الأخرى هي قصور الغدة الدرقية ، داء السكري ، ضخامة النهايات ، داء النشواني ، والحمل ، والتهاب المفاصل الروماتويدي أو أشكال أخرى من هشاشة العظام على نطاق واسع. كما أن تطوير الكيس أو الورم داخل القناة ، بالإضافة إلى الأنشطة أو الوظائف التي تتطلب الانحناء والتوسع المتكرر للمعصم ، أو حتى الاستخدام اليدوي الطويل للأدوات التي تنتج الاهتزازات ، يمكن أن يساهم في ظهور اضطراب. لكن في بعض الأحيان ، لا يمكن تحديد سبب محدد على أساس متلازمة النفق الرسغي.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- ضمور وشلل العضلات
- ضمور العضلات
- ألم في اليد وعلى المعصم
- وخز في الذراع الأيمن
- وخز في الذراع الأيسر
- اليد اليمنى وخز
- وخز في اليدين
- ضعف
- تنمل
- روماتزم
- متلازمة رينود
اتجاهات أخرى
تتجلى متلازمة النفق الرسغي من الألم ، من نوع حرق أو مملة ، في اليد والأصابع والمعصم ، المرتبطة بالتغييرات في الحساسية.
عادة ما يتم توزيع الخدر والوخز على طول مسار العصب المتوسط ، وفي البداية ، تحدث بشكل رئيسي أثناء الليل أو عند الاستيقاظ. يمكن أن ينظر إلى شعور مماثل لصدمة كهربائية في إصبع الإبهام والإصبع الوسطى والبنصر.
يمكن أن يؤدي تطور الانضغاط إلى ضمور وانخفاض في قوة الشد (مرحلة "الشلل"). في المراحل المتقدمة من متلازمة النفق الرسغي ، يمكن أن يكون الألم مستمراً ويشع في الكتف.
يقترح التشخيص من قبل الأعراض. لاستبعاد الأنواع الأخرى من الاعتلال العصبي المحيطي ، يجب إجراء التوصيل العصبي على الطرف المصاب ، مثل تخطيط كهربية العضل.
تتضمن العلاجات عدم تثبيت المعصم في وضع محايد (بمساعدة دعامة) واعتماد تحسينات هندسية (على سبيل المثال: تغيير موضع لوحة مفاتيح الكمبيوتر). يمكن استخدام المسكنات أو الحقن بالكورتيكوستيرويد للتحكم في الأعراض. في بعض الأحيان يتم توضيح التدخل الجراحي لفك ضغط نفق الرسغ.
